7575例涂阳肺结核病例分析

肺结核患者家庭护理探讨

结核病是一种慢性病传染病,在人体抵抗力低下的情况因感染结核杆菌面发病.据2000年全国结核病流行病学调查,我国目前约5.5亿人感染了结核杆菌,活动性费结核涂阳肺结核的患病率分别为367/10万.

和静县新发涂阳肺结核患者调查分析

为掌握和静县肺结核患者的分布特征，制定科学、切实有效的控制措施，对2010年至2012年新涂阳肺结核登记患者进行了调查分析，现报告如下：
　　1资料和方法
　　1.1资料来源和静县疾病预防控制中心结核病防治科肺结核患者登记资料。2010年至2012年和静县共登记新涂阳患者231例。

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的 探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征,提高病人发现率和治愈率,改进工作措施,更好控制结核病.方法 资料来自2000-2006年上报国家统计局(卫统35表)的结核病人登记调查表及<结核病管理信息系统>的病案信息和<苏州工业园区统计年鉴>.病人发现和登记方法 均按规划实施工作指南规定执行.所有数据整理后均输入计算机,用SPSS 11.5进行分析.结果 2000-2006年共发现涂阳病人399例,其中新发涂阳病人359例,新发涂阳病人年发现率分别为24.40%、19.45%、22.96%、52.60%.64.25%、70.73%、75.96%;涂阳病人年治愈率分别为72.22%、80.00%、96.00%、98.11%、85.71%、92.08%、92.73%.2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率(1/10万),男性依次为27.70、36.00、37.39、45.70,女性为8.76、12.13、20.22、21.57;登记初治涂阳病人男女之比为2.30:1,性别间差异有统计学意义.各年龄组中,15-24、25-34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高.结论 该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平.流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群,对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高,更有利于结核病的防治.

漯河市涂阳肺结核病人督导执行情况

肺结核病人在医务人员面视下的短程督导化疗(DOT)是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素.DOT意味着督导者看着病人服药.2002年我市<结核病控制项目>覆盖率已达100%,该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程管理,为了解项目病人管理执行情况,我们于2004年对项目肺结核病人治疗管理情况进行了调查.

新疆昌吉市涂阳肺结核病人发现率及控制效果分析

目的 了解新疆昌吉市2003-010年发现、登记、治疗涂阳肺结核病例达标情况.方法 收集2003-2010年昌吉市疾病预防控制中心登记、治疗、管理的涂阳肺结核病例的信息,用描述流行病学方法进行分析.结果 2003-2008年涂阳肺结核发现率均超过70％,2005年高达92.41％；自2009年以来发现率(32.47/10万)明显下降,较往年发现率低的2008年(77.56/10万)下降58.14％,两者差异有统计学意义(x2=63.72,P＜0.01).新发涂阳肺结核治愈率平均为77.67％；2004年高85.50％,2007年低69.17％；治疗失败、死亡、丢失、迁出、药物不良反应及其他等病例占22.33％,其中治疗失败率为3.96％.结论 若将迁出和丢失的病例除外,该市涂阳肺结核病例平均治愈率(86.15％)已达到国家规定.

菌阴肺结核的诊断与治疗

菌阴肺结核系指新发现痰涂片检测为阴性的肺结核患者,是非传染源活动性肺结核,占肺结核总数的大部分,虽不是传染源,若不经积极化疗,其中一部分将转变为涂阳肺结核,发展为传染源,能够早期诊治是控制菌阴结核的关键.

盐都县难治性涂阳肺结核原因分析

我县自1996年实施WHO西太区结核病控制示范项目后,涂阳肺结核治愈率由项目前的62.33%提高到现在的86.2%[1].但由于多种原因仍有10%左右涂阳肺结核病人经用多种抗结核药治疗难以痊愈.为了进一步提高涂阳肺结核的治愈率,达到终控制传染源的目的,我站将全县1996～2000年间有资料可查的38例难治性涂阳肺结核进行了查治、分析,现报告如下.

深圳市龙岗区206例流动人口结核病患者治疗转归的调查分析

目的：探讨影响流动人口结核病患者治疗转归的相关因素。方法选择206例流动人口结核病个案信息，统计患者治疗效果，并将流动人口肺结核患者治疗结果是否成功设为因变量，患者性别、年龄、文化程度、职业分布、月收入、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞、是否系统管理等设为自变量，采用非条件 logistic 回归模型进行分析。结果206例接受治疗的肺结核患者中197例完成治疗，另9例在治疗中失访，治疗完成率为95．63％（197／206）。在197例患者中治愈89例（45．18％）。107例登记流动人口涂阳患者治疗2个月末痰菌阴转83例（77．57％）。197例患者治疗过程中出现较明显不良反应5例（2．54％），出现多耐药10例（5．08％）。患者性别、年龄、职业分布、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞、是否系统管理均与患者的治疗转归相关（P ＜0．05），其中：年龄越大、职业为工人、出现症状至就医时间越长、患者报告来源、诊断为涂阳患者、存在空洞等项指标是导致治疗失败的危险因素。结论流动人口是肺结核防控的薄弱点，需要结合患者的性别、年龄、职业分布、患者报告来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、有无空洞等多个因素，强化个性化管理和服务，以便患者的有效康复。

涂阳肺结核患者痰液胰酶预处理消毒效果分析

目的：研究肺结核患者痰液胰酶预处理后使用含氯消毒剂消毒的效果。方法将门诊收集116份痰涂片阳性肺结核患者标本随机分为试验组和对照组，试验组58例，以5%胰酶消化剂对涂阳患者不同性状痰液进行液化后，加入配置成含5000 mg/L有效氯的84消毒液进行消毒处理。对照组58例，痰液直接加入含5000 mg/L有效氯的84消毒液消毒。消毒剂作用0.5 h、1 h、2 h后，分别接种于中性罗氏培养基，对痰液中结核杆菌培养阳性情况进行比较分析。结果对照组84消毒液作用0.5 h、1 h、2 h后结核杆菌培养阳性率分别为100%、88%、79%；试验组经胰酶预处理后，再经84消毒液作用0.5 h、1 h、2 h后结核杆菌培养阳性率分别为62%、14%、0。结论涂阳肺结核患者痰液经胰酶液化预处理后，能促进消毒剂对痰液中结核杆菌的杀灭作用。在肺结核患者痰液的消毒中应积极推广痰液胰酶预处理消毒方法。

河北省保定市实施“三位一体”后涂阳肺结核病人减少原因分析

目的 分析保定市结核病防治试行“三位一体”过程中涂阳肺结核病人变化情况,并提出改进意见.方法 从“全国结核病管理信息系统”中导出其转型前一年内和转型后一年内登记的肺结核病人数据,对其进行统计学处理,并结合现场调查情况进行分析.结果 保定市19所门诊转型前一年内涂阳肺结核病人登记率为16.87/10万(1 390/8240 464),转型后为9.95/10万(840/8442 796),转型后低于转型前,差异有统计学意义(x2=149.36,P＜0.05);转型前一年内涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人比例为38.94％(1 390/3 570),转型后为25.83％ (840/3 252),转型后低于转型前,差异有统计学意义(x2=132.84,P＜0.05).结论 转型初期结核病门诊不规范、痰菌检出率低,以及转诊制度不健全等问题的存在是涂阳肺结核病人数量减少的主要原因,结核病防治服务体系有待进一步规范.

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的 分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平.方法 病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行.结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6％,复治涂阳患者21例,治愈率85.7％.2月末痰菌转阴率为93.2％；复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0％.结论 初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施.

1994～200O年青海省结核病控制策略与效果

1990年全国结核病流行病学调查资料显示,我省活动性肺结核患病率为275/10万,涂阳肺结核患病率为100/10万.为加快我省结核病控制速度,1994年省卫生厅决定在全省部分县开展卫生部"加强与促进结核病控制项目",其操作按"项目实施方案"要求进行.

涂阳肺结核病人家庭密切接触者健康教育效果观察

[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组，观察组采用针对性方案进行健康教育，对照组采用常规护理方案进行健康教育，比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01)；干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育，可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度，达到提高家庭密切接触者因症就诊率，降低患病率的目的。

晋城市涂阳肺结核初复治比例变化趋势分析

结核病是严重危害人民身体健康的传染病,有效治愈结核病患者是控制结核病流行的重要措施,如何减少复治涂阳肺结核患者和耐药病例的产生,是控制结核病流行的重要课题,是能否如期实现全国结核病防治规划的重要工作.为给今后的结核病防治工作提供科学依据,现将我市2002-2005年自日援项目和全球基金结核项目实施以来登记的涂阳肺结核患者初复治比例变化趋势分析如下.

健康教育在结核病防治工作中的应用

结核病是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题。在2000年第四次全国结核病流行学调查，全国的结核病疫情仍然很严重，涂阳肺结核患病率122/10万；菌阳肺结核患病率160/10万；活动性肺结核患病率为367/10万。病死率9.8/10万，为单一病种死亡之首[1]。我院自市结核病控制免费用药以来，通过实施短程督导化学治疗管理（DOTS），患病率下降，医务人员对化学治疗中的患者和家属开展健康教育，提高患者的依从性，对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈率和发现率可起到不可估量的作用。

万荣县685例涂阳肺结核患者短程督导化疗效果分析与评价

目的:分析评价我县3年来的涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)的管理和治疗效果,为今后结核病防治的科学管理和规则治疗提供依据.方法:回顾性对万荣县2004年至2006年按照项目要求实施DOTS策略管理的涂阳肺结核患者资料进行综合分析、治疗管理评价和化疗效果评价.结果:我县登记的685例涂阳肺结核患者中,完成规则治疗639例,强化期痰菌转阴率75.33%,治愈率90.66%.结论:对涂阳肺结核患者实施DOTS策略,DOTS能够在不住院情况下有效管理患者,保证患者规则用药、按时痰检,有效控制结核病流行.

基层结核病管理信息系统报告质量分析

我国从2001年开始全面推行现代结核病控制策略，结核病疫情得到有效遏制。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万，比2000年下降了61%[1]，但目前我国每年报告肺结核发病人数约100万左右，始终位居全国甲乙类传染病的前列[2]。世界卫生组织（WHO）2014年结核病报告指出[3]，我国仍然是全球22个结核病高负担国家之一，占全球发病人数的19.42%，位居全球第二位。2005年之前我国结核病的监测报告采取填写报告卡的形式，报告的及时性较差，准确性也无法保证。2005年国家“结核病管理信息系统”正式启用后，结核病患者的报告和管理逐步规范化，及时性、准确性有了大幅度提高，但在运行过程中仍存在大量问题。作为基层的县区级疾控中心是直接了解和掌握结核病患者动态变化的防核机构，其监测工作的好坏直接影响到结核病防治过程，因此，本文将山西省太原市小店区疾控中心2005—2013年结核病报告情况及存在问题进行分析，以期提高基层疾控机构报告质量，及时发现结核病例的诊断和治疗情况，为有效防治结核病的传播扩散提供及时可靠的数据。

新型结核病服务模式研究

临汾市结核病防治工作在历届政府重视和领导下,以降低结核病疫情为目的,以控制涂阳肺结核(传染源)为重点,采取以全程督导化学治疗等措施,使我市结核病疫情得到了有效控制.随着卫生体制改革深化,现有的结核病服务模式与机构设置已不能实施现代结核病控制策略.本研究就新型结核病防治模式的运作机制和成效进行研究,促进我市结核病控制工作可持续发展.

300例涂阳肺结核临床治疗分析

目的:通过不同用药方案的对比研究,探讨涂阳肺结核的治疗效果.方法:300例涂阳肺结核病例,随机分配为治疗组与对照组各150例,治疗组采用2HRZ+E/4HR方案治疗,对照组采用XH3R323E3/4H3R3方案治疗.观察并比较两种药物的疗效和不良反应.结果:经过治疗后,治疗组的痰菌阴转率与治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2HRZ+E/4HR方案治疗涂阳肺结核能提高痰菌阴转率与治愈率,且不会增加药物不良反应的发生率,值得推广应用.