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水飞蓟宾胶囊联合干扰素治疗慢性乙肝合并脂肪肝的疗效观察
近年来,随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率逐年上升,而慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者在临床上更为普遍.慢性乙肝导致的肝脏功能受损,易引起脂肪在肝内蓄积而发生脂肪肝;而严重脂肪肝可致机体免疫功能下降,易被乙肝病毒所感染而发生慢性乙型病毒性肝炎,二者相互促进,因而致使慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者在临床上难以治愈.
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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病45例
目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),其中对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用疏肝消脂方.两组治疗12周后观察患者临床症状和体征、肝功能、体重质量指数、血脂等指标的变化情况.结果:两组均能改善临床症状和体征、肝功能,治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01);在改善血脂、体重质量指数方面,治疗组治疗后较治疗前有明显改善,差异具有显著性意义(P＜0.01),对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效确切,可明显改善患者临床症状和体征、降低肝功能、血脂指标以及体重质量指数,其疗效优于单用水飞蓟宾胶囊.
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中西医结合治疗脂肪肝36例
随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝有日趋增多的趋势.笔者运用中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下:1 临床资料
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水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察
目的 察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将62例患者随机分成治疗组和对照组,每组31例.治疗组和对照组分别给予水飞蓟宾胶囊和护肝片治疗,疗程3个月.观察治疗后两组临床症状、体征、血生化和超声影像变化.结果 治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为74.2％,有显著性差异(P＜0.05).结论 水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效确切.
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龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝患者的效果观察
目的:观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝的效果.方法:按照随机平行方法分组,将笔者所在医院2017年1月-2018年1月撷取的122例肝胆湿热型脂肪肝患者均分为甲组、乙组.甲组应用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,乙组单独应用水飞蓟宾胶囊治疗,对比两组的临床效果.结果:甲组总有效率为91.80％,高于乙组的70.49％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,甲组和乙组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]血脂指标[(甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]胆碱酯酶水平及血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标进行比较,甲组毗于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆湿热型脂肪肝患者治疗中,采用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊处理,不但可达到较好的临床效果,而且还能改善患者的肝功能、血脂及胆碱酯酶水平,具有重要的临床应用和推广价值.
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水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化大鼠的保护作用
目的 研究水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化模型大鼠的保护作用并探讨其作用机制.方法 取15只健康SD雄性大鼠作为正常对照组,85只大鼠采用灌胃乙醇混合液的方法复制酒精肝纤维化模型,将50只造模成功的的大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾高、中、低剂量组和阳性药组,灌胃给药4周.末次给药后取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、羟脯氨酸(Hyp)、肝组织中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的含有量;用Western blot检测大鼠肝组织WNT蛋白的表达量;用HE染色观察各组肝组织病理学改变,Masson染色观察各组肝纤维化程度.结果 与模型组比较,水飞蓟宾高、中、低剂量组大鼠血清HA、LN、Hyp、PCⅢ、CⅣ明显降低(P＜0.01);水飞蓟宾高、中剂量组大鼠肝组织WNT蛋白表达量显著降低(P＜0.01,P＜0.05),低剂量组降低不明显(P＞0.05);水飞蓟宾组肝组织胶原纤维面积明显减少,肝纤维化程度明显改善.结论 水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化有一定的治疗作用,能显著改善大鼠酒精性肝组织损伤,减轻肝纤维化.
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水飞蓟宾胶囊对异烟肼和利福平肝损害小鼠的保护作用
目的:观察水飞蓟宾胶囊(SC)对异烟肼(INH)与利福平(RFP)合用致肝损伤小鼠的保护作用.方法:测定肝损伤小鼠在给予SC后肝指数、血清谷丙转氨酶(ALT)的活性,肝匀浆中谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量,肝微粒体中细胞色素P450含量及其亚型2E1的活性.结果:SC可对抗INH和RFP合用引起的肝指数、血清ALT水平、肝匀浆中的MDS含量及P450、4502E1活性的升高,增加GSH含量;病理学检查SC能明显减轻肝细胞的变性和坏死.结论:SC对INH和RFP肝毒性的保护作用与其稳定肝细胞膜、抑制脂质过氧化反应、清除自由基、抑制药物代谢酶有关.
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佩乐能联合利巴韦林治疗派罗欣联合利巴韦林治疗失败的丙型肝炎1例
患者，女，51岁，既往1990年因“梗阻性黄疸”有输血史。2010年3月23日因“胆囊结石”手术入我院肝胆外科住院治疗，查抗-HCV 阳性，肝功能：ALT 60 U／L、AST 52 U／L，HCV RNA 1．9×106 IU／mL，HCV 基因分型为1b 型，于2010年7月24日在患者知情同意并签字情况下开始给予聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）180μg 皮下注射1／周＋利巴韦林0．9 g／d分次口服抗丙型肝炎病毒治疗，抗 HCV 治疗4周、12周、24周、36周、48周复查 HCV RNA 均低于检测值下线，于抗 HCV 治疗标准疗程48周后（2011年7月）停止抗 HCV 治疗，停药1个月、3个月复查 HCV RNA 低于检测值下线，停药5个月复查 HCV RNA 5．96×105 IU／mL；肝功能：ALT 287 U／L、AST 116 U／L，余正常，给予护肝等对症治疗。2012 年3月20日到我科进一步诊治，复查 HCV RNA 3．59×105 IU／mL，完善各种辅助检查均正常，除外干扰素与利巴韦林的应用禁忌，与患者签署干扰素用药知情同意书后，开始给予聚乙二醇干扰素α-2b（佩乐能）80μg 皮下注射1／周＋利巴韦林900 mg／d 分次口服、水飞蓟宾胶囊150 mg，3次／d 口服再次抗 HCV 治疗，用药初期患者感乏力、恶心、肌肉酸痛不适，1周后上述症状逐渐消失，再次治疗4周、14周、24周复查 HCV RNA 均低于检测值下线，再次治疗37周、49周、61周、72周、85周、96周时复查高精度 HCV RNA 阴性，再次治疗96周后停药。抗 HCV 治疗过程中出现白细胞及血红蛋白下降，诊断为“白细胞减少症、贫血”，监测血常规，根据结果调整利巴韦林剂量并给予升白细胞治疗。停药后1个月、3个月、6个月、1年随访查高精度 HCV RNA 阴性，肝功能正常，腹部彩超提示肝胆脾胰未见明显异常。
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多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病疗效观察
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种主要病理表现为弥漫性肝细胞大泡性脂肪变的慢性肝脏疾病[1].其主要病因除了酒精和其他明确的肝脏损伤因素之外,还受到多种代谢疾病相关因素的影响[2].近年来非酒精性脂肪性肝病的发病率显著上升,成为造成隐源性肝硬化的主要原因之一.特别是对于血脂、血糖、血压增高的老年人,其非酒精性脂肪性肝病的发病率约为15％～47％,显著高于年轻人[3].临床上治疗非酒精性脂肪性肝病的药物较多,但是仍然缺乏快速有效的治疗方法[4].
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水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝43例临床观察
我院从2009年6月至2011年6月应用水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝43例,并与护肝胶囊比较,取得了较好的疗效,现报告如下.1 一般资料选择2009年6月至2011年6月在我院门诊及住院治疗的酒精性脂肪肝患者79例,诊断标准符合《酒精性脂肪性肝病诊断标准》[1].其中男性67例,女性12例;年龄在20～60岁之间.随机分为两组,治疗组43例,对照组36例.两组在性别、年龄、肝功能、血脂、B超检查等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病49例临床观察
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢应急性肝损伤,随着社会老龄化程度的加深,与肥胖及代谢综合征相关的非酒精性肝病已成为越来越严重的健康问题,也是近年来临床工作热点和难点.水飞蓟宾胶囊于近年开始应用于临床[1~3],主要用于急、慢性肝炎的治疗和脂肪肝肝功能异常的恢复.笔者近年来接诊非酒精性脂肪肝炎患者时使用了该药,现将临床资料整理报告如下.临床资料一、一般资料选取2008 年11 月~2010 年11 月我:收治的98 例病毒性脂肪肝病患者作为观察对象,入选患者均符合<非酒精性脂肪肝病诊疗指南>中的诊断标准[4].将患者随机分为治疗组和对照组各49 例.治疗组男31 例,女18 例;年龄29~71 岁,平均59.2依5.2岁.对照组男29 例,女20 例;年龄27~70岁,平均年龄58.7依4.8岁.两组在性别、年龄、病情等基础资料方面比较差异无统计学意义.
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HPLC法测定水飞蓟宾胶囊中水飞蓟宾的含量
目的 建立高效液相色谱法测定水飞蓟宾胶囊中水飞蓟宾的含量.方法 色谱柱:Inertsil ODS-SP(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(45:55:1.0),检测波长为287nm,流速为1mL·min-1.结果 水飞蓟宾对照品在10.13μg·mL-1～101.30μg'mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率99.72%,RSD%=0.55%(n=9).结论 本方法 操作简便、准确、重复性好,可作为该制剂的定量分析方法.
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多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能的影响
探讨多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能的影响.选取2015年1月~2017年1月我院收治的60例酒精性脂肪肝患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各30例.对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,而研究组则在对照组患者的基础上联合水飞蓟宾胶囊治疗.研究组患者治疗的总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的ALT、AST、GGT和TBiL水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TG和TC水平分别为均明显低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝,可有效降低患者TG和TC水平,改善肝功能,疗效确切,不良反应小,值得应用于临床.
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复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊治疗70例单纯酒精性肝病的临床观察
目的 探讨复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊治疗单纯酒精性肝病的临床疗效.方法 选取70例单纯酒精性肝病随机分成两组,对照组采用肌苷片联合水飞蓟宾胶囊,治疗组在对照组基础上加用复合磷酸酯酶肠溶片,观察两组患者的ALT/AST/TBIL/GGT以及临床症状的改善情况.结果 复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊能有效的降低转氨酶,改善症状总有效率为100%,对照组总有效率为57.14%,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊临床治疗效果良好,值得应用.
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化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病106例
目的:观察化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法:将208例确诊为慢性酒精性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,对照组102例,予口服水飞蓟宾胶囊治疗;治疗组106例,在对照组治疗基础上加服自拟化浊护肝汤治疗,两组均3个月为1个疗程.观察两组治疗前后主要症状积分、中医证候、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及肝脏彩超变化.结果:两组治疗后症状积分均有改善,治疗组症状改善较对照组明显(P＜0.05).在改善中医证候方面,治疗组总有效率96.2％,对照组总有效率68.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组AST、ALT、GGT、TBIL值均有下降,治疗组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝脏彩超改善较对照组显著(P＜0.05).结论:化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病疗效显著.
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清木丹颗粒治疗湿热瘀毒型乙型肝炎肝硬变30例
目的:观察清木丹颗粒治疗湿热瘀毒型乙型肝炎肝硬变的临床疗效.方法:将60例符合湿热瘀毒型乙型肝炎肝硬变患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,两组均予常规口服阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗,治疗组加用清木丹颗粒,对照组加用水飞蓟宾胶囊,疗程3个月.观察两组治疗前后临床症状、肝功能情况及血清肝纤维化指标的变化情况.结果:治疗后治疗组临床症状及体征均较治疗前明显改善或消失,差异有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后肝功能比治疗前均明显改善(P＜0.01),且治疗组ALT、AST、TBiL、ALB改善优于对照组(P ＜0.01或P＜0.05)；治疗后治疗组血清肝纤维化指标均比治疗前改善明显,且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组有效率为90.8％,对照组有效率为70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清木丹颗粒联合阿德福韦酯能改善温热瘀毒型乙型肝炎肝硬变患者的临床症状及体征、恢复肝功能、并能有效抗肝纤维化,促进肝组织恢复.
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肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果
目的 研究肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年4月郸城县人民医院收治的86例NAFLD患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组接受水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组基础上接受肝脂平颗粒治疗.对比两组临床效果、肝功能[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平.结果 观察组治疗总有效率[88.37％(38/43)]较对照组[67.44％(29/43)]高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清AST、ALT、TG、TC水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗NAFLD效果显著,可改善患者肝功能,降低血脂.
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水飞蓟宾胶囊治疗42例酒精性肝病疗效观察
分析水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床效果. 选取西平县人民医院2010年1月至2013年12月收入院并应用水飞蓟宾胶囊治疗的42例酒精性肝病患者作为研究组,同期应用血脂康胶囊治疗的40例患者作为对照组,对比分析两组临床疗效. 观察组患者临床治疗总有效率为90.5％,显著高于对照组70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者肝功能损伤情况均较治疗前有所改善,观察组患者AST、ALT水平改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效较显著,能有效减轻肝损伤,提高患者生活质量,值得应用推广.
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水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
目的 观察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)疗效.方法 将80例NASH患者随即分成两组,治疗组口服护肝片,对照组口服水飞蓟宾胶囊治疗,比较两组临床疗效及肝功能、血脂变化.结果 治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为65.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组肝功能、血脂治疗后较治疗前显著改善(P＜0.01,P＜0.05),并优于对照组.结论 水飞蓟宾胶囊可改善肝功能,降低甘油三酯和总胆固醇,对NASH有良好的治疗作用.
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水飞蓟宾胶囊对急性脑梗死患者氧化应激水平和炎症指标的影响
脑卒中在我国每年新增患者＞200万,其中脑梗死约占60～80％[1].由于脑组织对缺氧的耐受性差,急性脑梗死后脑部血液循环障碍,造成脑组织急性缺氧,致使乳酸、自由基大量生成,进一步加重脑损害.因此,急性脑梗死后尽快改善脑部血液循环、纠正脑组织缺氧、保护半暗带、维持神经细胞存活和促进神经生长是本病治疗的关键[2].
