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中医药治疗痛风病举隅
例1,患者,男,28岁,1997年10月14日初诊.主诉:右拇指红肿疼痛1周.现病史:右拇指红肿疼痛,伴灼热感,口干口渴,面红目赤,心烦易怒,大便干,2日一行,舌质红苔黄腻,脉滑数;实验室检查:血尿酸512mmol/L.中医辨证:湿热痹阻经络.立法:化湿清热,通络活络.方药:生薏苡仁30g,金银藤30g,佩兰12g,藿香12g,蒲公英30g,白蔻仁9g,连翘15g,黄芩12g,丝瓜络12g,白通草9g,滑石30g,甘草6g.
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脐囊肿案
刘×,女,44岁.初诊日期:1988年11月19日.主诉:脘腹胀痛,脐部剧痛,时轻时重,常呈窜痛或攻痛,每随情绪波动而增减,伴有嗳气、肠鸣、纳少.近日来,脐中逐渐生长一约0.7 cm×0.4 cm囊性肿物,色黑尖褐黄,腹围82 cm,脉弦滑,舌质淡,苔白兼薄黄.辨证:气滞湿阻挟湿热.治则:理气疏滞、化湿清热.将针刺穴位与针具常规消毒.选用6寸毫针针刺下脘穴,得气后,将针提于皮下,再扳倒毫针,按15~30度角刺入中脘,得气后,将针提于皮下,再斜刺天枢穴(双侧),得气后留针15~20分钟.每日1次,连针5天后自诉:脘腹胀痛,脐部剧痛明显减轻,食欲有增,矢气通畅,自觉腹部松软诸症减半.
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李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想
男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。
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化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例临床观察
目的观察化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法运用化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例,并与西药治疗45例做对照观察.结果总有效率治疗组93.33%,对照组71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论化湿和胃汤具有化湿清热、通降和胃的作用,治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.
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原发性胆汁性肝硬化1例
1 病例资料某患者,女,49岁.因全身及巩膜黄染20天,伴纳差、腹泻和全身骚痒10天入院.既往史:2002年因脾功能亢进行脾切除术.查体:生命体征正常,神志清楚,两侧面部可见蜘蛛痣,巩膜深度黄染.腹软,肝脾肋下未触及,未扪及包块,未叩及移动性浊音.心肺无异常.B超:慢性肝病声像图改变.TBIL:128.4umol/L,DBIL:94.5umol/L,BIL:33.9umol/L,ALB:30.4g/L,GLOB:42.8g/L,A/BG:0.71,ALT:58.6u/L,AST:121.1u/L,HBsAg(-).入院诊断:肝硬化.西医以护肝对症支持治疗,中医以化湿清热、健脾和胃处理,疗效不明显,病情加重.考虑病因不明,建议转上级医院明确诊断.经省人民医院检查:抗线粒体抗体阳性,IgG 19.10g/L,IgM12.0g/L,C 0.52g/L.经肝穿刺活检确诊为原发性胆汁性肝硬化并腹水、腹腔感染.在省人民医院经抗感染及对症支持治疗(甘利欣,古拉定,思美泰,白蛋白,熊去养胆酸等)后病情好转回我院治疗,治疗方案同上,病情稳定.
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王长洪升脾降胃治愈食管溃疡1例报告
报告连续使用中药方156剂治愈1例食管溃疡.王长洪教授尊崇叶天士“脾宜升则健,胃宜降则和”,认为胃食管反流病,脾胃升降失调是基本病机,食积、湿阻、痰积相因为患.当以和胃降逆、化湿清热、消食化滞、理气化痰为治疗大法.以党参、白术、薏米等健脾益气,茯苓、苦参、青黛、玄参等清热化湿,佛手、香橼、苏梗等理气和胃,浙贝母、白芨等化痰理气,当归、川芎、红花、丹参等活血化瘀.
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董筠教授辨治慢性萎缩性胃炎
董筠教授认为,慢性萎缩性胃炎总属本虚标实之证,证型虚实错杂,临床多从脾胃湿热兼瘀阻、胃阴不足兼郁热辨治;治疗上注重调畅气机、化湿清热、活血通络,兼以补虚扶正.用药轻灵,善用药组,注重配伍.严谨辨证,灵活用药.
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病毒性脑膜脑炎治疗体会
病毒性脑膜脑炎临床表现为发热、头痛(前额或眶后)、咽痛、呕吐、嗜睡、颈背僵硬或不适、肌痛、腹痛等症状.从症状特点看,属温病湿温范畴,以化湿清热为主治疗,能取得较好疗效.湿温一证,湿热邪毒侵袭机体,上犯清窍,而显种种危急征象.湿热之邪阻遏卫气,则身热不扬,午后潮热,身重肢倦,头重如裹;湿热交阻,郁而化火,灼伤阴液,酿成痰浊,而痰迷心窍,则神识昏蒙,时有谵语;湿为阴邪,其性腻滞,缠绵难解,表现为患者表情淡漠呆滞,动作迟钝缓慢,病程相对较长.笔者治疗病毒性脑膜脑炎,从湿温论治,拟法芳香宣化、清热利湿、豁痰开窍等,方选菖蒲郁金汤、三仁汤为主辨证加减,收效显著.
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百鹰汤治疗慢性乙型肝炎43例
目的:观察以"温阳益气、化湿清热"为法拟方的百鹰汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法: 43例慢性乙型肝炎采用百鹰汤治疗作为治疗组,另设30例随机对照组以五酯胶囊治疗.结果:治疗组患者临床症状改善明显,其降酶疗效和HBeAg与HBV-DNA阴转率明显优于对照组(P<0.05).结论:百鹰汤能改善慢性乙型肝炎患者临床症状,具有抗病毒及改善肝功能的作用.
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自拟健脾化湿汤治疗慢性溃疡性结肠炎20例
我院自1997年6月起,在临床上运用健脾益气,化湿清热之法,采用自拟健脾化湿汤治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)20例,取得了良好的效果,现总结如下.
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从湿热论治肾病探析
肾病病情持续进展和反复发作的主要病机是湿热郁滞,湿热证是肾病常见的证型.笔者临床发现,在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病中,常见到湿热证候表现.临床上对于各种肾脏疾病,尤其是慢性肾脏疾病的各个不同阶段,正确地运用清热利湿的方法,同时配合其他综合疗法,常能收到满意疗效.现结合临床,对从湿热论治肾病略述管见.
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三仁汤治疗眼科疾病举隅
三仁汤源于叶天士的《临证指南医案》,但首载于吴鞠通的《温病条辨·上焦·湿温》[1]。由杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱组成。是治疗湿温初期,邪留气分,湿重于热,病位在上之主方。其组方特点为宣上、畅中、渗下,疏通三焦气机,三焦分消,具有三焦同治之功。化湿为主,清热为辅。开肺气为先,肺气开则一身气机开。有疏利气机、化湿清热、宣畅三焦之效。笔者在临床中用三仁汤化裁治疗白涩证、混睛障、瞳神紧小、视瞻昏渺等疾病疗效满意,介绍如下。
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黄琴论治湿热类疾病经验总结
黄琴教授认为,湿热夹瘀是湿热类疾病的常见病机.湿热类疾病由湿邪与热邪相合为病,湿为阴邪、其性黏滞,故往往缠绵难愈或反复发作.久患湿热之人,一方面因湿邪易阻气机,气机受阻,血运不畅,血行缓慢则易致血瘀,正如<灵枢百病始生篇>所云"湿气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去而积皆成也";另一方面因热为阳邪,其性炎上,煎熬津液,使津伤血稠,亦易成血瘀,如<丹溪心法>所说"血受湿热,久必凝浊"是也.导师在化湿清热基础上适当加入活血化瘀之品治疗湿热类疾病,收效良好,录验案数则如下.