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小陷胸汤加味治疗消渴病脾虚湿热证验案举隅
病例1患者,男,43岁,干部,就诊日期:2003年10月12日.有消渴高血压病史5年,平素饮酒,多食肥甘厚味之品,血脂亦高.FBG 10.8 mmol/L,已用美吡达10 mg、二甲双胍0.5 g,每日3次,口服治疗.现自觉倦怠乏力思睡,口粘不喜饮,肢体酸疼,脘腹微胀,大便粘滞不爽,纳呆,视物欠清,情绪急躁,舌质胖红,苔黄腻,脉弦滑数.辨证属脾虚湿热内阻,气血瘀滞.治以健脾利湿清热、理气活血法.处方:姜半夏10 g,黄连10 g,全瓜蒌15 g,枳实5 g,丹参15 g,川牛膝30 g,茯苓15 g,生苡仁30 g,泽泻10 g,荷叶梗各10 g,葛根10 g,夏枯草15 g,决明子10 g.水煎服,7剂.并嘱调整饮食.复诊自觉肢体有力,不觉困倦,口中粘腻症减,双目视物较前清晰,纳食好转,大便粘滞症减,舌质红胖,苔薄黄微腻,脉弦滑数.化验:FBG 8.4 mmoI/L,前方随症加减继服14剂,诸症缓解,复查血糖7.2 mmol/L,精神好.嘱其继续限制饮酒,节制饮食,增加运动.
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四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床选取腰椎间盘突出症湿热证的病人76例,随机采用四妙汤加味和强力天麻杜仲胶囊治疗.结果 采用四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症常规服药3个疗程,总有效率83.3%,明显高于对照组.结论 四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症疗效好.
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三仁汤加减治疗产后湿热发热36例临床观察
目的 观察三仁汤加减对产后湿热性发热的治疗作用.方法 将54例患者随机分为2组,治疗组36例,采用三仁汤加减治疗;对照组18例,采用抗生素加双黄连口服液冶疗.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为72.2%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 三仁汤加减治疗产后湿热发热有良好的疗效.
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三仁汤治疗顽固性呃逆1则
三仁汤作为湿温之要药,在临床中应用广泛,方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去;三仁合用,三焦分消,是为君药. 滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药. 半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药. 全方共奏宣上、畅中、渗下之功[1]. 导师认为湿热致病临床表现变化多端,而三仁汤治疗湿热病往往疗效显著,三仁虽三焦同治,但清化湿热更赖于宣肺气之功. 现举三仁汤治疗顽固性呃逆验案1则.
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辛开苦降与代谢综合征
辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中.代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效.
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中医辨证治疗股骨头缺血性坏死临床观察
目的:观察中医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将100例患者按照ARCO分期分为4期,并按照中医辨证分型结果分别进行有针对性地用药治疗,观察每期患者疗效.结果:ARCO Ⅰ期、Ⅱ期患者治疗有效率分别为100.00%与94.00%,明显高于Ⅲ期与Ⅳ期患者的46.67%与20.00%,有显著性差异(P<0.05),所有病例治愈37髋,显效34髋,好转12髋,无效27髋,有效率为83.00%.结论:中医辨证治疗股骨头缺血性坏死ARCO分期的早期患者治疗的效果更好,有利于缓解患者髋关节疼痛症状.
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按摩治疗胃脘痛
祖国医学认为胃脘痛多由精神刺激、情志不畅、劳倦过度、寒邪直中、气机紊乱、胃失和降或湿热内阻、中焦寒遏及气血凝滞所致.按摩是根据中医辨证分型,应用不同手法达到疏通经络、运行气血、调和营卫、解除疼痛的目的.现将作者收治的10例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例中男4例,女6例,年龄45~70岁.主要症状为上腹胃脘部疼痛,痛时牵连肋背,或兼见胸脘痞闷,恶心,呕吐,纳差,嘈杂,嗳气,大便溏薄或秘结.实证多痛急而拒按,虚症则多痛缓而有休止.1.2 取穴及治疗方法取胃俞,脾俞,内关,足三里,天枢,中脘,关元,气海,神阙穴.背部及四肢用推、按、捏法,腹部用揉法;虚证用补法即轻揉加向心性推法,实证用泻法即强刺激加离心性推法.每次治疗5~10min ,疼痛再次发作可以重复进行.1.3 结果 10例胃脘痛病患者,按摩1次疼痛消失者6例,按摩2次疼痛消失者4例.
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产后高热验案5则
1 湿热内阻刘某,29岁,1995年4月26日初诊.产后发热伴小便癃闭3天.患者产后第3天出现高热(T 38℃~39.3℃),微恶寒,下腹胀痛,小便淋沥不尽乃至尿闭,插导尿管排出尿液量少色黄,食欲差,口干口苦,大便秘结,会阴部创口感染,可见脓性分泌物,西医以大剂量抗生素治疗效果欠佳,请中医会诊.
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从湿滞辨治慢性结肠炎 40例
笔者近 -来从湿邪阻滞入手认证,辨治慢性结肠炎 60余例,取得较好疗效,现将资料完整的 40例小结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组 40例均为门诊病人,其中男 26例,女 14例; -龄 24~35岁 12例, 36~45岁 18例, 46~55岁 7例, 56岁以上 3例;病程短 8个 -,长 13-。
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钱秋海治疗甲状腺功能亢进症经验
钱秋海教授是山东省第一批五批名中医药专家师承教育指导老师,从医30余年,对甲状腺疾病、糖尿病的治疗有丰富经验,介绍如下.1 病因病机甲亢的发生与情志因素和环境因素有密切关系,如《诸病源候论》:“瘿者,由忧恚、气结所生.”亦曰:“饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成.”先天天癸亏虚,肝血亏耗,冲任失养,阴精不足,脏腑津液失调,遇有情志内伤,肝气郁结,脾失健运,湿痰凝聚,则气郁痰阻,结于颈前见颈前肿大.钱师认为,本病病变脏腑主要涉及肝、脾、肾,主要病机为气阴两虚,肝失条达,痰瘀湿热内阻.素体阴虚,又因劳欲过度、肾精亏耗,饮食不节、脾胃受损,情志失调、肝失疏泄,气血运行和津液输布障碍,形成痰、瘀、湿热阻滞于颈部,从而发病.