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2009年至2013年甘肃省合水县布鲁菌病流行特点分析
布鲁菌病是由布鲁杆菌侵入人体，引起的人畜共患的变态反应性疾病，为乙类传染病。患病的家畜是人间布鲁菌病的主要传染源，人接触患病的牲畜或其污染物而感染［1-3］。20世纪70年代在甘肃省合水县店子乡、太莪乡曾有过局部流行，经过积极防控很快得到控制［4］。2009年，在合水县西华池镇再次发现感染布鲁菌的奶牛，此后陆续在全县范围内发现有染病牛羊和人群发病。
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一起布鲁杆菌感染的调查报告
布鲁杆菌感染所致的布鲁杆菌病,是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人兽共患传染病,过去报告多来自牧区.2002年6月24日,无锡市疾病预防控制中心接到当地某牧场发生疑似布鲁杆菌感染报告.通过检查,证实了存在布鲁杆菌感染,并及时出具了报告,为病人争取了治疗时间,防止了疫情蔓延.现将情况报告如下.
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ATB NEW细菌鉴定仪对布鲁杆菌病诊断的局限性
目的:比较已临床确诊的布鲁杆菌病患者血培养样本ATB NEW细菌鉴定仪、手工鉴定和VITEK 2细菌鉴定仪的细菌鉴定结果,说明ATB NEW 对布鲁杆菌鉴定的局限性.方法:按照3种鉴定方法的标准操作规程对900例临床确诊的布鲁杆菌病病人血标本进行细菌培养和鉴定;对ATB NEW细菌鉴定仪鉴定为人苍白杆菌的标本用手工方法复检;同时随机抽取10例标本用VITEK 2细菌鉴定仪进行确认.结果:170例血培养阳性标本用ATB NEW细菌鉴定仪鉴定为人苍白杆菌,用手工法鉴定为布鲁杆菌,10例随机样本VITEK 2鉴定为马耳他布鲁杆菌.结论:ATB NEW细菌鉴定仪鉴定为人苍白杆菌的标本应采用其它方法进行复检,以减少误诊.
关键词： 布鲁杆菌 人苍白杆菌 ATB NEW细菌鉴定仪 误诊 -
布鲁杆菌感染血清学与细菌学检测结果的比较
目的 通过比较琥红平板试验(RBPT)、布病试管凝集试验(SAT)和血培养检测布鲁杆菌结果,探讨3种方法对布鲁杆菌病的诊断效率.方法 按照试剂操作说明和实验室标准操作规程对163例确诊的布鲁杆菌感染患者血标本采用3种试验方法进行测定.结果 163例标本血培养均为阳性;SAT法161例阳性,2例阴性;RBPT法156例阳性,7例阴性.3种方法对布鲁杆菌的检出率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种方法相互结合,可以提高布鲁杆菌检出率.
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布鲁杆菌性脊柱炎误诊8例
2010年8月~2015年2月，我科对8例布鲁杆菌性脊柱炎误诊患者进行诊疗，笔者总结误诊原因及治疗效果，报道如下。
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平和县2011-2016年布鲁氏菌病疫情分析
目的 分析平和县人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 对平和县2011-2016年布病疫情资料进行分析.结果 平和县2011-2016年共报告布病20例,分布于8个乡镇,男女性别比4∶1,≥25岁占95.0％,职业以生猪饲养(85.0％)和屠宰(10.0％)为主,发病无明显季节性.2013年发生1起暴发疫情,累计报告12例,职业人群布氏杆菌抗体阳性率30.9％(17/55);生猪布氏杆菌抗体阳性率6.7％(82/1 217),种母猪抗体阳性率9.5％,种公猪2.8％.结论 平和县人间布病,猪是主要传染源,猪布病流行是造成人间布病暴发的主要原因.应加强布病监测、人员培训、联防联控,疫情处置和健康教育等,以严防人间布病暴发流行.
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羊布鲁杆菌脂蛋白 OM P19单克隆抗体制备与鉴定
目的：制备与鉴定羊布鲁杆菌脂蛋白OM P19单克隆抗体，用于布菌感染免疫机制研究。方法将OM P19基因连接入pET‐30a（＋）表达载体中，构建pET‐30a（＋）／OMP19质粒，转化入大肠埃希氏菌BL21（E3），以不同浓度异丙基‐β‐D硫代半乳糖苷（IPTG）进行诱导表达，采用镍金属螯合亲和层析（NI‐NTA）纯化；以布菌阳性血清检测重组蛋白免疫反应性，并利用杂交瘤技术制备单克隆抗体，以天然OM P19蛋白及布菌外膜蛋白提取物（NM P）对制备的单克隆抗体进行Western Blot及酶免疫染色试验（IEST）鉴定。结果表达了OMP19蛋白，分子量约19 kDa ，通过纯化纯度可达95％，Western Blot分析显示蛋白具有良好的抗原性，并制备了OM P19抗原23株鼠源性单克隆抗体，鉴定结果显示22（95．65％）株能与天然OM P19蛋白反应，18（78．26％）株能与NM P反应，其中IgG1（k）亚型占91．30％；4株能与羊种布鲁氏菌菌涂片反应。结论成功制备具有良好抗原性的重组OM P19蛋白，筛选出识别天然蛋白的单克隆抗体，已初步应用于布菌的检测，为OM P19抗原B细胞表位的筛选奠定基础。
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布鲁菌致菌血症1例报告并文献复习
菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病.急性期的典型症状为发热、多汗、关节痛、睾丸炎.现将我院遇到的不典型布病1例报告如下.
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布鲁杆菌病常规血清学与细菌学检测方法的临床应用比较
目的 通过比较虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)的检测结果,并分别与血培养检测结果比较,分析这4种检测方法对布鲁杆菌病的诊断效率和价值.方法 对2014年1月-2016年4月在我院门诊和住院治疗的布病患者以及健康体检者分别采用RBPT、SAT、iELISA和血培养检测,操作步骤按照试剂盒说明书和实验室标准操作规程进行.结果 142例患者标本,血培养检测均为阳性,健康对照组为全阴性;RBPT法检测139例阳性,3例阴性,健康对照组为全阴性;SAT法检测135例阳性,7例阴性,健康对照组为全阴性;iELISA法检测137例阳性,5例阴性,健康对照组为全阴性.3种血清学检测方法两两比较阳性检出率无显著差异(P>0.05);分别与血培养结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 为了降低布病漏检率,临床上可将多种检测方法相互结合.
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布鲁杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核12例回顾性分析
布鲁杆菌脊柱炎临床症状与影像表现都与脊柱结核类似，综合医院接诊此类患者少，当以慢性腰痛、发热为主诉的患者，影像检查显示椎体、椎间盘破坏时，常被误诊为脊柱结核。笔者回顾性分析误诊患者的磁共振影像，以提高诊断的正确率。
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布鲁杆菌病3种血清学检测方法比较分析
目的 通过比较虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)和胶体金免疫层析法(GICA)检测结果,客观评价3种方法对布鲁杆菌病诊断效率和价值.方法 采用虎红平板凝集试验、试管凝集试验和胶体金免疫层析法3种布鲁杆菌病血清学检测方法,对300位从事养殖、屠宰加工、皮毛贩运等重点职业人群进行检测,检测结果运用卡方检验进行统计分析.结果 运用3种检验方法对300位重点职业人群血清样本进行检测,RBPT法阳性血清25例、阴性血清275例;GICA法阳性血清24例、阴性血清276例;SAT法阳性血清21例、阴性血清279例,3种检验方法的阳性检出率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RBPT法、GICA法敏感性好,SAT法特异性高,在实际检测工作中应该把几种检验方法结合起来应用,并结合流行病学和临床体征来确诊布鲁杆菌病患者.
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布鲁杆菌病试管凝集试验方法改进与探讨
目的 为了简化布鲁杆菌试管凝集试验(SAT)操作繁琐、取液不精确的问题,改进试管凝集试验的操作方法.方法 用微量移液器取代吸管,被检血清200μl减少到40μl,血清稀释度从1管～5管分别为1∶25、1∶50、1∶100、1∶200和1∶400精简为4个稀释梯度,分别为1∶50、1∶100、1∶200和1∶400,精简操作步骤,用此改进方法和传统操作方法同时检测虎红筛查阳性血清样品97份.结果 改进方法和传统操作方法检测结果符合率达到98.91％,而两种SAT与RBPT检出的阳性符合率分别为达到93.81％和94.85％,改进的试验方法具备操作简便,试验结果客观、精确,血清用量小等优点.结论 建议用改进的试管凝集试验方法取代传统的试管凝集试验方法.
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全面护理干预在布鲁杆菌病患者护理中的应用效果
目的 探讨全面护理干预在布鲁杆菌病患者护理中的应用效果.方法 选取安阳市第五人民医院2013年7月至2017年7月收治的60例布鲁杆菌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理干预,观察组接受全面护理干预.统计两组护理前后生活质量评分、焦虑和抑郁发生情况;比较两组护理满意度.结果 护理后,观察组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.33％)较对照组(66.67％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁总发生率(13.33％)低于对照组(43.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将全面护理干预应用于布鲁杆菌病患者,可改善患者生活质量,提升护理满意度,降低焦虑和抑郁发生率.
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1例布鲁杆菌脊髓炎患者的中西药学监护
目的:探讨临床药师参与布鲁杆菌脊髓炎中西药学监护的方法和作用.方法:以1例布鲁杆菌脊髓炎患者治疗为例,临床药师从个体化用药方案的制定、用药教育等方面,提供全程中西药学监护.结果:临床药师积极参与药物治疗过程,对患者实施合理的中西药学监护,患者体温、神色、舌苔、大便等显著好转,取得满意的治疗效果.结论:临床开展中药学和药学监护非常必要,利于保证患者用药的安全、有效以及促进医院整体用药水平的提高.
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羊布氏杆菌对常用抗菌药物的敏感性研究
目的了解羊布氏杆菌的药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法应用Bact/Alert 3D和VITEKⅡ全自动细菌培养鉴定系统培养、分离和鉴定细菌;药敏试验采用E-test法.结果从4例发热患者血培养标本中培养分离出4株羊布氏杆菌.4株菌对常用抗菌药物的MIC值分别为:庆大霉素0.5～0.75 mg/L,氨苄西林1.5～2.0 mg/L,环丙沙星4.0～8.0 mg/L,头孢他啶、阿米卡星、强力霉素等均>8.0 mg/L.结论治疗布氏杆菌病应首选庆大霉素,并联合氨苄西林或环丙沙星治疗;或根据药敏结果用药.
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新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染一例
新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染较为罕见，该文报告1例新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染病例。患者因发热、乏力、左下肢疼痛、神志恍惚入院，血清新型布尼亚病毒 RNA检测呈阳性，临床诊断为发热伴血小板减少综合征。经对症治疗，患者相关症状一度减轻，但数日后再度出现明显的发热、出汗、关节疼痛表现，病原学检查提示同时合并布鲁杆菌感染。该例新型布尼亚病毒和布鲁杆菌同时感染导致患者的临床表现复杂，提示当某种感染性疾病经过恰当的治疗病情好转后，患者再度出现新的临床表现时，应考虑到患者是否同时合并其他感染。
关键词： 新型布尼亚病毒 布鲁杆菌 发热伴血小板减少综合征 布鲁杆菌病 -
人苍白杆菌外膜蛋白的抗原性及其对羊布鲁菌交叉保护性的初步研究
目的 对脑膜炎患者脑脊液中分离鉴定的人苍白杆菌进行外膜蛋白的抗原性及其对羊布鲁菌交叉保护性进行初步研究.方法 以三氯醋酸法提取人苍白杆菌和羊布鲁菌外膜蛋白组分(OMP),并对小鼠进行免疫学试验.结果 以羊布鲁菌OMP免疫和攻击后的10只小鼠,10 d内死亡4/10,脾脏检出菌3/10;而以人苍白杆菌OMP免疫的小鼠,在羊布鲁菌攻击后全部死亡,脾脏检出菌8/10.结论 分离的人苍白杆菌OMP对羊布鲁菌并没有交叉保护作用,不能用作预防布鲁菌感染的候选疫苗抗原.至于人苍白杆菌的其他组分是否有效,有待于进一步分析探讨.
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城市居民血培养检出马耳他布鲁杆菌1例报道
布鲁杆菌感染是一种人畜共患传染——变态反应性疾病 ,人通过接触患病牲畜及其产品或污染物而感染致病.本病为自然疫源性疾病 ,也是生物因素所致职业病[1 ] .布鲁杆菌感染多发生于西北牧区 ,而城市居民接触患病牲畜的机会较少 ,故罕见布鲁杆菌感染的相关报道[2 ] .现将本院血培养马耳他布鲁杆菌病例报道如下.
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云南楚雄地区首例马尔他布鲁杆菌菌血症报道
布鲁杆菌是一类人畜共患感染性疾病的病原菌，常因接触患病家畜或食用病畜肉及乳制品感染引起布鲁菌病。布鲁菌病在我国西北牧区较为流行，在云南省楚雄地区从未有过该病的报道。近期，在1例反复发热伴关节痛的患者血培养中分离出楚雄地区首例马尔他布鲁杆菌。现报道如下。
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羊布鲁杆菌外膜蛋白19(OMP19)的表达及鉴定
目的 构建可表达羊布鲁杆菌外膜蛋白19 (OMP19)的真核表达载体,研究OMP19对宿主细胞凋亡的作用.方法 以羊布鲁杆菌M5-90疫苗株基因组为模板,PCR扩增脂化型外膜蛋白19(L-OMP19)与非脂化型外膜蛋白19 (U-OMP19)基因,产物连接至pZeroBack/blunt载体;经双酶切鉴定、测序正确的基因亚克隆到用于包装慢病毒的表达载体pHAGE-CMV-MCS-IZs-Green上,双酶切鉴定,构建含正确L-OMP19、U-OMP19基因的真核表达载体pHAGE-L-OMP19与pHAGE-U-OMP19.分别将构建好的载体转染293FT细胞、Huh7.5.1细胞和JEG-3细胞,用Western blot法及免疫荧光技术检测L-OMP19、U-OMP19蛋白的表达,用藻红蛋白标记的膜联素V/7-氨基放线菌素D(annexin V-PE/7-AAD)双染色结合流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 构建能在细胞内表达L-OMP19和U-OMP19基因的真核表达载体pHAGE-L-OMP19和pHAGE-U-OMP19,二者转染细胞后表达的L-OMP19和U-OMP19蛋白可与特异性抗体反应;L-OMP19和U-OMP19不引起Huh7.5.1细胞凋亡,但可引起JEG-3细胞的大量坏死.结论 成功构建可用于慢病毒包装的L-OMP19和U-OMP19真核表达载体,胞内重组表达的脂蛋白OMP19具有良好的抗原性,为研究布鲁杆菌脂蛋白在宿主细胞内作用机制提供实验材料.
