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外科与内镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的疗效对比
目的 探究外科与内镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的疗效差异.方法 选取我院2014年6月至2016年6月收治的慢性胰腺炎合并胰管结石患者84例,其中44例采用外科手术治疗的患者视为对照组,40例采用内镜治疗的患者视为试验组,对两组患者的疗效进行对比分析.结果 两组患者的治疗总有效率及结石复发率比较,无显著差异(P>0.05);试验组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).对照组患者的二次手术率明显低于试验组,差异显著(P<0.05).结论 在治疗结石残留与临床症状缓解方面,外科与内镜治疗效果相似,但是内镜治疗可以显著缩短手术时间、术后住院时间,降低术中出血量.另外,手术治疗的二次手术概率明显低于内镜治疗.因此,需要根据患者的实际病情合理的选择治疗方法,以便确保患者尽快康复.
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内镜下巴曲酶联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡合并UGB的效果
目的 探讨内镜下巴曲酶联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血(UGB)的效果.方法 选取2014年2月至2016年2月我院收治的86例消化性溃疡合并UGB患者,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组采用质子泵抑制剂三联疗法;观察组患者在对照组基础上应用内镜下巴曲酶用药治疗,对比两组在不同时间的止血率、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后8、16、24、48 h,观察组患者的止血率均高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.194,P=0.275).结论 消化性溃疡合并UGB采用内镜下巴曲酶联合质子泵抑制剂三联疗法临床治疗效果显著且止血率较高.
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内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效
目的 探讨内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年5月接诊的鼻中隔偏曲患者90例,将其按照入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者行鼻中隔黏膜下切除术,研究组患者进行三线减张鼻中隔矫正术治疗,对比两组患者的临床效果、鼻塞改善情况以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者术后中、重度鼻塞占比明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为97.78％,显著高于对照组的82.22％(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为4.44％,显著低于对照组的22.22％(P<0.05).结论 内镜下三线减张鼻中隔矫正术能够有效治疗鼻中隔偏曲,明显改善中重度鼻塞症状,且术后并发症较少,值得推广使用.
关键词： 内镜 三线减张鼻中隔矫正术 鼻中隔偏曲 -
超声雾化内镜消毒机的维修经验
我院胃镜室在 2001年引进了一台 NCX12自动超声雾化内镜消毒机,通过感官科这几年来对胃镜消毒的抽样检测,各项指标均符合检验标准.冲洗消毒全过程由电脑控制自动进行,它不仅有效地保证了消毒的彻底性,而且减轻了医护人员的工作量,提高了工作效率.它先用增压泵对胃镜进行刷洗,冲走胃镜表面及内孔道脏物,然后通过机内雾化器将药液雾化吹出,作用于胃镜表面及内孔道,实现灭菌消毒,后再用清水强力冲洗,保证胃镜洁净.该机使用频繁,为能使它更好地服务临床,我们在平时的工作中注意正确的维护和保养,并排除了一些故障,现将经验总结如下.
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腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的临床效果
目的 分析腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果.方法 以2016年3月至2017年10月在我院治疗的90例胃肠道肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用传统手术治疗,观察组使用腹腔镜切除与内镜联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的疗效显著,值得推广使用.
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NCX12系列内镜自动清洗消毒机维修数例
NCX12系列内镜消毒机系西安灭菌消毒设备公司生产,解决了操作者必须手洗的问题.其工作原理是用高压清水冲洗内镜外表面,加酶机用酶洁液清洗内镜表面管道,使残留在内镜上的血和粘液松脱,使清洗更彻底.用4%的戊二醛超声雾化为气溶胶对内镜表面及活检孔进行冲洗消毒.我院现有此系列机器数台,在使用中故障率较高.下面介绍故障及处理.
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常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果
目的 探讨常规切除术和低温等离子消融术治疗上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝的效果.方法 选取医院2015年1月至2017年6月收治的上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝患者78例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组和观察组患者分别采用内镜下切除术和低温等离子消融术进行治疗.比较两组患者手术相关临床指标、手术前、后炎性细胞因子水平、术后并发症及随访复发率.结果 观察组患者手术相关临床指标均显著优于对照组(P<0.05).术后3 d,两组患者炎症因子指标水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后1年复发率比较,差异不显著(P>0.05).观察组患者术后3年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 内镜下低温等离子消融术用于上颌窦鳞状细胞癌侵犯鼻翼腭窝治疗能够有效缩短操作时间,加快患者术后康复进程,促进创面愈合,抑制炎症反应,降低术后并发症发生风险,并有助于预防癌症远期复发,临床应用价值优于内镜下切除术.
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急性上消化道出血氩离子凝固术治疗60例疗效观察
目的探讨氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗消化道出血的临床价值.方法采用德国ERBE公司生产的APC 300EA型内镜专用氩气刀,对上消化道出血患者进行凝固术.结果60例上消化道出血患者,其中十二指肠球部溃疡23例,胃溃疡23例,贲门撕裂综合征10例,Dieulafoy病4例.经氩气刀治疗后,56例患者未再出血,4例患者再出血(胃溃疡1例,贲门撕裂综合征2例,Dieulafoy病1例).结论氩气刀治疗上消化道出血具有疗效确切,安全性好,副作用少,患者痛苦少等特点,有较高的临床应用价值.
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内镜全程追溯系统在内镜中心清洗消毒质量管理中的应用
目的 探讨全程追溯系统应用于内镜清洗消毒质量管理中的效果,进一步提升内镜的清洗消毒质量并达到有效追溯.方法 使用信息化系统对内镜测漏、清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥六个操作流程和使用进行过程监控,结合现场督查,实现对内镜清洗、消毒和使用的全程质量追溯管理,内镜清洗、消毒质量监测采用目测、ATP监测和生物学监测.结果 通过追溯记录,发现了我院内窥镜使用过程中的56次不规范洗消操作流程,并对其进行持续改进;采取143次现场督查,发现3次不规范洗消操作流程并持续改进;内镜目测、ATP监测和生物学监测合格率100％.结论 应用全程追溯系统完善了内镜清洗消毒环节无缝隙闭环管理,可有效确保内镜的清洗消毒质量,从而降低内镜医源性感染,并对临床医疗安全具有举证的关键作用.
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磁锚定技术辅助内镜下胃空肠吻合
目的 根据磁锚定原理设计用于辅助内镜下胃空肠吻合的相关器械.方法 分析目前内镜下胃空肠吻合操作中存在的技术瓶颈,结合研究者前期在磁外科方面的研究积累,设计了消化道腔内磁锚定技术辅助胃空肠吻合相关器械.结果 提出了电磁-液磁耦合胃肠锚定穿刺方案,内镜下通过在胃内放置电磁装置,在空肠内通过导管输送液磁,电磁装置通电工作后可产生磁场力吸附空肠内液磁,使胃壁和肠壁紧密贴附,为内镜下建立胃空肠穿刺提供靶向性,大大提高了穿刺的安全性.体外模拟结果显示磁力能够满足实际操作需要.结论 电磁-液磁耦合消化道腔内磁锚定技术能够提高内镜下胃空肠穿刺的靶向性和安全性,能有效解决内镜下胃空肠吻合的技术瓶颈.
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消化道早癌内镜诊治进展
消化道癌是我国常见消化系统恶性肿瘤,消化道早期癌很多时候没有明显症状,但如果能够提高发现并治疗,其治疗有效率超过90％.随着内镜技术的不断发展,其在消化道早癌的诊治中起到重要作用,而且其已经逐渐取代常规外科手术,成为临床首选方案.本文对内镜在消化道早癌诊治的作用进行综述.
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软性内镜装置使用安全和质量控制
软性内镜设备在使用过程中存在许多的安全隐患，容易产生各种安全风险，直接影响临床的诊疗。本文从软性内镜在使用过程中的安全及风险防范，使用后的清洗消毒灭菌保养流程，严格的规章制度等几个方面，就软性内镜的使用安全和质量控制进行探讨。
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奥林巴斯150胃镜送水送气故障及维修
送水送气故障主要有喷嘴堵塞、水气管堵塞和送水送气不畅.1喷嘴、水气管堵塞1.1堵塞原因(1)先端部不小心与硬物碰撞导致喷嘴变形;(2)使用内镜后没有立即清洗;(3)脏物凝固在喷嘴里和水气管道里;(4)消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜;(5)消毒液使蛋白质凝固阻塞喷嘴和水气管;(6)擦试镜面时方向错误;(7)棉纱或纸碎塞在喷嘴里;(8)清洗消毒时,使用有问题的清洗附件;(9)使脏物随灌洗送到内镜中.
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消化内镜在不明原因消化道大出血术中的应用
目的:探讨不明原因消化道大出血患者行急诊剖腹探查术中消化内镜的应用及安全性.方法:对22例不明原因急性消化道大出血行急诊剖腹探查的患者进行术中消化内镜检查,评价其应用价值.结果:22例术中消化内镜检查全部明确了出血部位,检出率达100%.术后无再次出血,无术中消化内镜相关性并发症.结论:在不明原因的急性消化道大出血患者术中应用消化内镜,提高了病变的检出率,定位、定性准确,有助于术中制定佳手术方案.
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内镜下微波治疗慢性鼻炎的临床观察
目的:观察内镜下微波治疗在慢性鼻炎中的治疗效率,探讨慢性鼻炎的佳临床治疗方案.方法:通过筛查对130例慢性鼻炎患者通过随即化原则分成两组对比记录分析,得出结论.结果:经治疗后,内镜下微波治疗组总有效率(98.1%)明显优于传统手术组(86.8%).差异具有统计学意义(P<0.05)结论:鼻内镜下微波疗法具有定位精确、病变组织切除彻底且组织损伤少等优点,是临床治疗慢性鼻炎的理想方法,具有深远意义.
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内镜下胆总管取石术的护理
目的:总结我院自2011年1月至2011年8月53例经内镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理体会.方法:采用术前护理、术后护理、并发症的观察及护理.结果:53例患者均取石成功,无特殊不良发应.结论:熟练的技术操作和精心的围手术期护理是手术成功的关键.
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内镜下治疗结肠息肉的疗效分析
目的:探讨内镜下应用氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效和安全性.方法:回顾性分析对100例患者、375枚息肉进行镜下治疗的疗效.结果:氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的有效率100%.术中出血15例,无穿孔病例出现.切除的息肉局部癌变2例,1例追加外科手术.结论:内镜下治疗结肠息肉安全可靠、创伤小、恢复快,可以作为治疗结肠息肉的首选方法.
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软性内镜的常见故障与预防
1 常见故障1.1 插入部/蛇管的损伤和导像束的折损内镜发生压弯、凹陷、针孔故障状态时,即使功能方面没有问题也请勿使用.若继续使用插入部/蛇管的损伤的内镜,会引起内部零件发生故障,钳子管道针孔及内镜画面出现异常.另外,插入部打圈时角度过小、碰撞、拧弯等也易造成导像束的折损,换面出现异常.
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倍力曼清洗机WD250修理
倍力曼清洗机WD250具有卓越的清洗性能,可对硬性内镜,手术器械以及手术用具等多种物品进行处理.由于该机具有独一无二的动态灌注技术,自动化程度高,体积小,深受用户喜爱;但是,实际使用中,由于在国内使用时环境与能源条件与国外不一样,比较容易产生各类故障;现小结一下我院的使用情况,介绍一下一般故障排除方法.
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内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉患者的临床效果
目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉患者的临床效果.方法 对2015年1月至2017年1月确诊为胃肠道息肉并进行内镜诊治的患者进行筛选,选取86例作为研究对象,采用内镜下电凝切除术的43例患者作为对照组,采用内镜下黏膜切除术的43例患者作为试验组,对两组白细胞介素(IL),外周血红细胞免疫功能,黏膜组织、血清中炎症介质等进行观察分析.结果 试验组IL水平,外周血红细胞免疫功能,黏膜组织、血清中炎症介质优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉患者,伤口小、感染率低,对红细胞的免疫功能影响较小.
