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顽固性鼻出血92例临床分析
目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法及疗效.结论:与鼻中隔偏曲有关的顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔黏骨膜下矫正术;在鼻内镜下检查及微波热凝止血效果好且痛苦小,值得推广应用.
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风险管理对内镜下金属钛夹治疗上消化道出血患者护理质量的影响
目的:探讨风险管理对内镜下金属钛夹治疗上消化道出血患者护理质量的影响。方法:内镜下行金属钛夹治疗上消化道出血患者120例,分为两组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予风险管理,比较两组预后效果、护理质量、护理风险事件发生率、护患纠纷事件及患者满意度情况。结果:观察组止血成功率96.67%、再出血率3.33%、止血夹脱落发生率1.67%,优于对照组的80.00%、60.00%、15.00%(P<0.05)。观察组基础护理、风险管理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率、患者投诉率低于对照组(P<0.05),而患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:风险管理可改善内镜下行金属钛夹治疗的上消化道出血患者护理质量,降低护理风险事件及护患纠纷事件发生率,提高患者满意度。
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下肢慢性静脉性溃疡的内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗
目的:探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2016年7月扬州市第一人民医院采用SEPS治疗的57例(65条肢体)下肢慢性静脉性溃疡患者的临床资料。结果术后随访率为91.2%(52/57),随访3~72个月。术后1~6周溃疡全部愈合,平均愈合时间为4周。所有患者的下肢酸胀、瘙痒、沉重、疼痛等症状均明显改善,足靴区皮肤色素沉着和湿疹均明显减退。结论 SEPS治疗下肢慢性静脉性溃疡安全、有效,且创伤小、并发症少、复发率低、住院时间短,具有较好的临床应用价值。
关键词: 慢性静脉性溃疡 穿通静脉 内镜 内镜深筋膜下穿通静脉离断术 -
内镜下高频电切胃肠息肉86例分析
目的:本文主要是探讨在内镜帮助下,采取高频电切刀对胃肠息肉进行切除.方法:收治胃肠息肉患者86例.利用内镜,用高频的电切技术切除患者胃肠道的息肉组织.结果:全部手术患者胃肠息肉均全部一次性摘除成功,摘除率100%.其中病理结果显示,腺瘤性息肉41例(47.7%);炎性息肉22例(25.6%);增生性息肉20例(23.3%).且没有并发严重的术后并发症.结论:内镜下手术切除切除息肉是胃肠息肉的有效直接的首选治疗方法.充足的手术准备,术后的精心护理等,能增加手术的成功率以及降低术后的并发率.
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胃镜下微波治疗疣状胃炎的疗效分析
目的:观察内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:对160例疣状胃炎患者采用内镜下微波治疗,术后给予奥美拉唑20mg,每日2次,共4周.对照组给予奥美拉唑20mg,每日2次,共4周.两组中检出幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林1.0g,每日2次,克拉霉素0.25g,每日2次,共1周.结果:治疗组疣状胃炎糜烂愈合和临床症状缓解显著高于对照组(P<0.05).结论:内镜下微波治疗疣状胃炎疗效确切,操作简单,费用低廉.
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内镜直视下射频消融术治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察
资料与方法2007年7月~2008年8月收治隆起糜烂性胃炎患者57例,男37例,女20例.有上腹部疼痛不适,伴反酸、呃逆、暖气等症状.病程8天~10年,平均0.65±5.0年.镜下诊断标准参照中华医学会消化内镜分会分型标准:内镜下见圆形或类圆形隆起灶,顶端凹陷糜烂.隆起糜烂性胃炎Ⅰ级者33例,Ⅱ级者16例,Ⅲ级者8例;Hp检查阳性者41例,病理检查有肠化生或不典型增生者12例.排除合并消化性溃疡、恶变倾向、重度异型增生、早期癌以及不按时诊断及复查者.
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碘染色对早期食管癌及癌前病变的临床研究
目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法:收治内镜下食管有可疑病变的患者296例,随机分为对照组139例和染色组157例,用2%卢戈氏碘液对染色组进行有可疑病变食管黏膜染色检查,并于淡染色区取活检.对照组不行碘染色,仅根据临床经验对有可疑病变食管黏膜取活检.结果:染色组157例活检发现食管鳞癌5例,重度不典型增生8例,轻中度不典型增生分别为15例、9例.对照组139例活检发现早期食管癌1例,重度不典型增生2例,轻中度不典型增生分别为8例、5例.两组食管癌及癌前病变诊断率有显著性差异.结论:内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断有重要意义.
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经内镜胆管内外引流术在梗阻性黄疸中的临床应用
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查在胆、胰疾病的诊断及治疗中已广泛应用,但南疆地区尚未普及.2008年5月~20010年5月对31例梗阻性黄疸患者行内镜下胆管内外引流术,其中经内镜鼻胆管引流术(ENBD)24例(77.4%),胆管内引流术(ERBD)7例(22.5%),术后临床症状迅速明显改善,引流有效率93%以上,无严重并发症,为内镜和外科治疗创造了良好的条件.现报告如下.
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咽异感症与慢性胃炎关系的临床观察
咽异感症又称癔球症,患者常自诉咽喉部即位于甲状软骨和胸骨柄凹之间有异物黏着感或收紧感,甚至出现窒息感.而慢性胃炎可以引发咽异感症,咽异感症是慢性活动性胃炎的表症之一.为探求它们之间的内在关系,2009年5月~2011年6月收治以咽异感症为表现,吞咽梗感为主,而内镜为慢性浅表性胃炎及部分合并食管炎患者135例.现报告如下.
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上消化道出血200例内镜诊治分析
目的:上消化道出血内镜下诊断治疗的临床应用中价值.方法:对6年间经胃镜检查上消化道出血的诊断治疗分析.结果:上消化道出血仍以消化性溃疡,食管静脉曲张破裂出血及恶性肿瘤为主.结论:内镜对上消化道出血的定位和病因诊断为临床提供了重要依据,镜下治疗为临床提供了方便的同时降低了风险.
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58例经内镜鼻胆管引流术的护理体会
目的:探讨在内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理体会.方法:58例病例检查均无禁忌证,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,对患者术前进行耐心细致的心理护理,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情和并发症的发生.结果:无1例严重并发症发生.结论:ENBD是解除胆道梗阻的主要措施,为患者提供了一种创伤小、效果好、费用低,对患者体质要求低的一个治疗方法.
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内镜下ERCP及乳头括约肌切开术的配合与护理
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要方法之一.而内镜下乳头括约肌切开术(EST)是由ERCP诊断技术发展起来的一项治疗胆总管疾病安全有效的技术.它具有微创性.
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各类内镜器械的管理
随着医院的发展,我院不断的开展了许多新的微创手术,相应地引进许多内镜器械.分别有电视腹腔镜胆囊摘除器械、鼻窦镜、膀胱镜、输尿管肾镜、前列腺电切镜等.这些都是价格昂贵,构造精细且易损易耗的器械,而且它们的消毒方法也不同与其他器械,所以对它们的管理尤其重要.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
目的:观察并探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果关系.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者133例,回顾性分析临床资料,计算内镜检查与病理诊断符合率,比较内镜下表现与病理学结果等.结果:本组慢性萎缩性胃炎患者133例中经病理诊断证实93例,临床诊断符合率69.9%;胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主17例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎12例(70.6%);胃镜下见胃黏膜粗糙60例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎41例(68.3%);胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共56例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎53例(94.6%);3种内镜下所见表现慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著(P<0.05).结论:内镜检查胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙与慢性萎缩性胃炎病理诊断密切相关;内镜检查与病理诊断相结合能够有效提高临床诊断准确率.
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溃疡性结肠炎内镜、病理与中医证型相关性研究
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因未明的慢性非特异性炎症性肠病,属消化系统的疑难重症,病变主要局限结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端直肠,可逐渐遍及全直肠,西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质内固醇、免疫调节剂及抗菌药物,效果尚可,但不良反应大,且容易复发;中医则采用中药复方内服、灌肠等相结合,或给予基于辨证施治的个体化治疗,或给予基于辨证施治的专方治疗,均取得了较好的疗效,在一定程度上减少了西药治疗带来的不良反应,中西医结合优势互补,疗效确切,患者耐受性好,不易复发,显示出良好的前景.
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内镜清洗消毒与管理
我国内镜清洗消毒现状据了解,目前我国各大医院一般存在患者多,内镜少,使用频繁,消毒不彻底等情况,因此避免因内镜清洗消毒不彻底而造成的交叉感染及医疗纠纷,加强对内镜清洗消毒与管理是必须的.
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高龄老人上消化道非静脉曲张出血内镜检查分析
目的:探讨分析在内镜下检查治疗上消化道出血的效果以及对控制病情恶化的意义.方法:把60例高龄上消化道出血患者随机分为两组,试验组用急诊FJ2000-WR5内镜在上消化道出血后12~48小时内进行紧急检查,内镜直视下对出血灶进行凝血酶药物喷洒或注射去甲肾上腺素、金属夹治疗,对照组进行常规保守治疗.结果:试验组与对照组治疗效果差异较大,具有显著性,P<0.05.结论:选择内镜下治疗上消化道出血,迅速准确,止血快捷,病人痛苦小,治疗效果好,易接受,疗程短,无其他不良反应,是治疗上消化出血的好途径.
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小儿胃镜清洗消毒的管理
分析胃镜在诊疗、清洗消毒过程中的每一环节,以及酶洗液的正确使用,管道的清洗及检测,可有效提高内镜清洗质量;医院及卫生监督部门应加大管理力度,使胃镜的清洗方法及流程更加科学实用.
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内镜使用中要留意角度的变化
根据临床诊断治疗的需要,内镜前端有操作部手轮柄操纵4条牵拉钢丝绳,使前端可向上、下、左、右方向弯曲一定的角度.由于钢丝绳在使用中不断被牵拉,变换角度,故导致其变形、被拉长和衰老,使得内镜角度达不到设计的要求,使诊断中的盲区增加,直接影响诊断治疗效果.
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生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou病4例
目的:探讨生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou溃疡出血的止血效果.方法:选择4例临床确诊病例,均给予生物蛋白胶内镜下喷洒.结果:4例全部止血.结论:生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou溃疡出血的止血效果好.
关键词: Dieulafou病 内镜 生物蛋白胶