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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎性分级的关系
目的 研究乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者由相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎性分级(G)的关系.方法 采用荧光多聚酶链反应检测118例HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA载量,通过推算肝实质细胞体积获得不同炎性分级患者相同肝实质细胞体积分摊的HBV DNA载量.多组间资料的比较采用ANOVA检验,不同肝组织炎性分级与患者年龄、血清HBV DNA定量及相同肝实质细胞体积分摊的HBV DNA载量的相关性分析采用Pearson's分析.结果 118例HBeAg阴性CHB患者中,肝组织炎性分级为1、2、3和4级的患者血清HBV DNA载量分别为2.75×10~5±5.73×10、3.12×10~5±2.50×10、6.03×10~5±3.02 x 10、7.40×10~5±2.81×10,各级之间比较差异无统计学意义(GI与G2、G3、G4比较,t值分别为0.41、0.39和0.49,G2与G3、G4比较,t值分别为0.36和0.46,G3与G4比较,t值为0.45,P值均>0.05);而各炎性分级患者由相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清HBV DNA载量分别为2.t8×10~8±5.78×10~2、7.45×10~8±1.58×10~2、8.87×10~9±6.25×10~2、7.33×10~10±5.68×10~2,其中G3与G1,G4与G1以及G4与G2之间比较差异有统计学意义(t值分别为0.67、0.82和0.77,P值均<0.05).相关性分析显示,肝组织炎性分级与相同肝实质细胞体积分摊的HBV DNA载量呈正相关(r=0.308,P<0.05),而与年龄和血清HBV DNA载量无相关性(r值分别为0.121和0.111,P值均>0.05).结论 HBeAg阴性CHB患者肝组织炎性程度与相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平呈正相关.
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高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.
关键词： 人乳头瘤病毒 病毒载量 高频电波刀电圈切除术 -
HIV-1感染者外周血Ⅰ型干扰素产生细胞水平变化的研究
目的 探讨我国HIV感染者外周血Ⅰ型干扰素产生细胞(IPC)水平及其与疾病进展的关系.方法 应用流式细胞术以全血染色、全白细胞设门对92例HIV-1感染者和59例健康对照进行IPC水平的测定,并分析外周血IPC变化与CD4+ T细胞计数和HIV血浆病毒载量的关系.结果 HIV感染者外周血CD4+ T细胞及IPC绝对计数的均数分别为342.000个/μl和3.431个/μl,显著低于正常对照(965.000个/μl和5.995个/μl,P均<0.001);HIV感染者IPC细胞数量与CD4+ T细胞计数成正比(r = 0.430,P<0.001),与HIV血浆病毒载量成反比(r =-0.483,P< 0.001);CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的感染者IPC水平明显低于CD4+ T淋巴细胞计数>200个/μl者(P<0.005).HIV慢性感染者的IPC水平显著高于艾滋病患者(P<0.001),新发感染者的IPC水平(5.080个/μl)明显低于正常对照(P=0.038),但新发感染与慢性进展者的IPC水平间的差异无统计学意义.结论 HIV感染可显著降低机体的IPC水平,IPC水平变化与HIV疾病进展密切相关.
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深圳市122例获得性免疫缺陷综合征患者的血液学特点
目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者血液学特点及其影响因素。方法收集2013年1月至2015年6月本院收治的122例AIDS患者的临床资料、骨髓涂片、外周血、HIV RNA病毒载量和T淋巴细胞亚群检测结果，并进一步分析外周血及骨髓象等血液学指标。结果122例AIDS患者中，112例（91.80%）患者出现外周血异常，其中白细胞计数减少者47例（38.52%），淋巴细胞计数减少者102例（83.61%），血红蛋白水平下降者89例（72.95%），血小板计数减少者40例（32.79%）；骨髓涂片有核细胞增生减低者57例（46.72%），巨核细胞计数减少者92例（75.41%），部分患者甚至未见巨核细胞；红系比例降低者90例（73.78%），粒系比例增高者79例（64.76%）。骨髓细胞形态未见明显异常，主要表现为感染性骨髓象、粒细胞胞浆内颗粒增多增粗、易见空泡和组织细胞。在CD4+ T细胞＜10个/μl的患者骨髓中，发现噬血现象8例，马尔尼菲青霉菌感染4例，合并组织胞浆菌感染1例，弓形虫感染1例；另外，在6例可见分类不明细胞的患者中，1例经组织病理活检和免疫组化诊断为淋巴瘤细胞，1例经PET-CT提示为淋巴瘤肾转移，1例全身淋巴结肿大的患者，经形态学和免疫分型诊断为急性白血病；CD4+ T细胞水平51～200个/μl组和0～50个/μl组患者的骨髓有核细胞增生减低程度显著高于CD4+ T细胞201～500个/μl组（P均＜0.05）。结论 AIDS患者外周血常规指标改变与HIV RNA病毒载量和是否接受抗病毒治疗相关；骨髓增生程度随着CD4+ T细胞计数减少而减低，免疫功能下降时血液系统易合并感染；外周血和骨髓检查方法简单、快速，可直观反映患者骨髓造血功能，且能及时发现真菌和寄生虫感染及肿瘤细胞，对AIDS患者并发症诊断、及时提示临床加强机会性感染的一级预防具有重要的临床意义。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 外周血 骨髓象 病毒载量 -
HIV感染者血浆新喋呤检测的临床意义探讨
目的 探讨HIV感染者血浆新喋呤(Npt)水平的变化规律及其与CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量的相关性.方法 采用ELISA法定量检测129例HIV感染者和39例健康成人的血浆Npt水平,同时检测其CD4+ T淋巴细胞数和HIV病毒载量,并对结果进行统计分析.结果 HIV感染者血浆Npt水平(24.10 ± 26.03 nmol/L)显著高于对照组(5.20 ± 0.57 nmol/L);随着病情进展呈逐渐上升趋势,与CD4+ T淋巴细胞计数呈负相关(r = -0.397,P＜ 0.05),与HIV病毒载量呈显著正相关(r = 0.613,P＜ 0.001).结论 血浆Npt可作为HIV感染者病情进展的参考指标,其与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关,与HIV病毒载量呈显著正相关.
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HCV合并HBV感染者血清学指标的相关价值研究
目的：探讨HCV合并HBV感染者的血清学指标，分析混合感染后的基因型情况并探讨其临床意义。方法采用ELISA方法对431例丙型肝炎患者进行抗-HCV以及乙型肝炎病毒抗原-抗体的血清学检测，采用化学发光微粒子免疫分析确认，其中HCV感染合并HBV感染者60例作为试验组，HCV感染者60例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）对60例HCV合并HBV感染的患者血清进行HCV RNA和HBV DNA载量检测，并对HCV和HBV进行基因分型及检测生化指标。结果试验组与对照组患者病毒载量高于1×105拷贝/ml的感染者分别为68.33%（41/60）和31.67%（19/60），差异具有统计学意义（F =35.35、P =0.0403）。试验组患者HCV的3个亚型分别为1b 71.67%（43/60）、2a 26.67%（16/60）和6a 1.67%（1/60），HBV分型C、B基因型分别为83.33%（50/60）和41.67%（25/60），差异具有统计学意义（F =38.15、P =0.0326）。试验组与对照组的转氨酶升高的阳性率分别为56.67%（34/60）和25.00%（15/60），差异具有统计学意义（F =40.65，P =0.0214）。结论 HCV合并HBV感染后HBV基因型以C型为主，感染后抗-HCV水平不受影响。感染的HBV受HCV的抑制。HCV合并HBV感染者可能会增加肝癌发生的风险。
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病毒载量对HBV感染妇女母婴结局的影响
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量对妊娠妇女母婴结局的影响.方法 回顾性分析本院2010年11月至2014年12月收治的住院分娩孕妇共1783例,其中HBV携带者631例,非HBV携带者1152例;根据HBV DNA载量分组,HBV DNA载量≥1.0×103 U/ml者为阳性组(281例),HBV DNA载量<1.0×103 U/ml者为阴性组(350例),同时收集无HBV携带孕妇1152例为对照组.比较每组妊娠妇女分娩孕周、剖宫产率、住院时间、妊娠期并发症(早产、产后出血、妊娠期高血压、胎儿窘迫)以及新生儿出生体重、新生儿窒息和高胆红素血症发生情况.结果 各组妊娠妇女分娩周数、剖宫产率和住院时间差异均无统计学意义(F=1.750、P=0.175,χ2=1.575、P=0.230,F=0.982、P=0.465);三组妊娠妇女早产发生率差异具有统计学意义(F=10.148、P=0.006);阳性组患者早产发生率为8.84%,显著高于对照组(3.73%)(χ2=13.328、P<0.001);三组妊娠妇女产后出血、妊娠期高血压和胎儿窘迫等发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);但阳性组和阴性组妇女出血量则显著高于对照组(t=92.823、8.714,P均<0.001),阳性组和阴性组妇女产后出血量差异无统计学意义.三组新生儿体重差异具有统计学意义(F=137.240、P<0.001),而阳性组和阴性组新生儿体重显著低于对照组新生儿(t=15.243、14.871,P均<0.001);三组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ2=3.185、P=0.203).各组新生儿高胆红素血症发生率差异具有统计学意义(χ2=74.292、P<0.001),进一步进组间比较发现阳性组和阴性组新生儿高胆红素血症发生率显著高于对照组(χ2=58.949、64.060,P均<0.001),而阳性组和阴性组新生儿高胆红素血症发生率差异无统计学意义(χ2=0.012、P=0.913).结论 HBV DNA载量升高时,胎儿早产发生率、产妇产后出血量和新生儿高胆红素血症发生率均增加,但新生儿体重下降,而对妊娠期其他并发症无显著影响.
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抗病毒治疗提高乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者两年生存率
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平和抗病毒治疗对HBV相关的原发性肝癌（HBV-PLC）患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的632例HBV-PLC患者的临床资料。收集病毒学指标及其他基线数据，根据肝癌发生前至基线确诊时是否抗病毒治疗分为确诊前抗病毒组（230例）和确诊前未抗病毒组（402例）；进一步根据肝癌确诊前未抗病毒组（402例）在确诊后是否抗病毒分为确诊后抗病毒组（325例）和确诊后未抗病毒组（77例）。运用Kaplan-Meier生存曲线对不同组间的生存率进行分析比较。结果 Cox多因素分析显示肿瘤数量、直径、门脉栓塞、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、甲胎蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、BCLC分期、基线HBV DNA载量均为影响患者预后的独立危险因素，相对危险度[Exp （β）]分别为1.309、1.734、1.599、1.002、1.001、1.486、1.200、2.528和1.282。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，与HBV DNA阳性组相比，HBV DNA低于检测下限患者的2年生存率显著升高（χ2=7.297， P =0.007）；分层分析显示，基线HBV DNA＜500 IU/ml组与HBV DNA≥105 IU/ml组的生存率差异具有统计学意义（χ2=6.735，P =0.009）。确诊前抗病毒组的两年生存率显著高于确诊前未抗病毒组（χ2=33.792，P =0.000）；进一步结果显示，确诊后抗病毒组的两年生存率显著高于确诊后未抗病毒组（χ2=33.179，P =0.000）。结论 HBV相关的原发性肝癌患者的基线HBV DNA的水平与其预后密切相关， HBV DNA水平越高预后越差，而抗病毒治疗能够显著提高患者的两年生存率。
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艾滋病免疫重建炎症综合征研究进展
一、定义
目前，IRIS 尚无一个明确的定义。IRIS 是在开始HAART 后的初几个月里出现的一种高异质性的不良反应[1]，发生率为10%～32%[2-4]。通常认为，IRIS 发生在AIDS 患者 HAART 治疗早期，其 HIV 血浆病毒载量下降且CD4+ T 细胞计数增加，但临床却表现为恶化的炎症，严重时可出现死亡，而这种表现不能用新的机会性感染或者炎症来解释。 -
恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎短期疗效观察
长期核苷(酸)类似物抗病毒治疗,耐药是必须要面临的一个重要问题,HBV本身的复制特点使任何一种药物都无法避免耐药问题.基于病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关,将病毒载量降至不可测水平可减少耐药发生的可能,因此可使用强效及具有高耐药基因屏障的药物,提高患者依从性,一旦早期应答不理想需及时换药以预防耐药发生.
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替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对病毒载量的影响分析
目的：研究替比夫定与恩替卡韦治疗乙肝e抗原（HBeAg ）阳性慢性乙型肝炎对病毒裁量的影响，以确定两种药物交替使用的治疗方案。方法选取2012年6月－2014年6月医院收治的 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者200例，根据治疗方法分为替比夫定组102例和恩替卡韦组98例，两组均治疗24周，检测患者血清中谷丙转氨酶（ALT ）水平、HBeAg水平以及乙肝病毒 e抗体（抗‐HBe）水平，并计算 ALT 复常率、HBeAg消失率及HBeAg／抗－Hbe转换率，应用实时荧光定量 PCR法检测治疗前后两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV‐DAN）定量，另外，应用单因素和多因素分析治疗12周和24周病毒载量对临床疗效的影响。结果两组患者治疗24周时，血清ALT复常率比较差异均无统计学意义；替比夫定组血清HBeAg消失率以及 HBeAg／抗‐Hbe转换率均显著高于恩替卡韦组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；单因素分析显示，治疗12周和24周时HBV‐DNA是影响替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素（P＜ 0．05），治疗24周时 HBV‐DNA是恩替卡韦治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素（P＜0．05）。结论治疗12周病毒载量对替比夫定治疗疗效有影响，治疗24周时病毒载量对恩替卡韦和替比夫定治疗疗效均有影响，临床应及时检测病毒载量以确保药物的临床疗效，并合理交替使用药物。
关键词： 病毒载量 替比夫定 恩替卡韦 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 -
天津市2013－2015年MSMHIV感染者病毒载量抽样调查
目的：抽样调查2013－2015年天津市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染者的病毒载量检测结果，获得MSM感染者社区平均病毒载量水平，评估MSM感染者人群的HIV传播能力。方法从艾滋病综合防治信息系统中随机抽取3年天津市 M SM 感染者检测名单，采集静脉血进行病毒载量检测，分析检测结果。结果2013－2015年共完成MSM HIV感染者病例抽样调查556人，每年分别完成MSM 感染者病毒载量调查194、178和184人，其中已进行艾滋病抗病毒治疗（ARV）的比例分别为53．6％、63．5％和78．3％；3年MSM 社区抽样调查平均病毒载量结果分别为324、232、189 c／m l ，分别对未治疗和治疗者平均病毒载量统计结果为1759、1917、4478 c／m l ，75、69、78 c／m l；对3年间病毒载量检测对数值两两比较，在治疗与未治疗组中，病毒载量在各组别中几年间差异无统计学意义。结论应尽早启动针对MSM HIV感染者的艾滋病抗病毒治疗工作，有助于降低社区平均病毒载量水平，在个体发病和死亡风险降低方面还是在群体水平上降低病毒传播能力方面均具有十分重要意义。
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高活性抗逆转录病毒疗法联合康艾注射液治疗对HIV-1患者病毒载量及CD4＋T细胞的影响
目的：分析高活性抗逆转录病毒疗法（HAART ）联合康艾治疗对人类免疫缺陷病毒（HIV‐1）患者病毒载量及CD4＋ T细胞的影响。方法选取医院2012年1月－2016年1月收治的60例 H IV‐1阳性患者，通过随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，对照组接受高活性抗逆转录病毒疗法，观察组采用高活性抗逆转录病毒疗法联合康艾注射液治疗，探讨两组患者的临床疗效、病毒载量及CD4＋ T细胞的变化。结果观察组总有效率93．33％，明显高于对照组的83．33％；治疗6周后、随访6个月，观察组患者病毒载量水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗6周后、随访6个月，观察组患者CD4＋ T细胞水平，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对 HIV‐1阳性患者，采用高活性抗逆转录病毒疗法联合康艾治疗，病毒载量、CD4＋ T细胞情况好转，有利于增强机体免疫力，提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词： 人类免疫缺陷病毒 高活性抗逆转录病毒疗法 康艾 病毒载量 CD4 + T细胞 -
高危型人乳头状瘤病毒及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析,为临床诊断提供依据.方法 选择2012年4月-2013年10月在医院接受诊治的宫颈癌癌前病变患者263例,其中慢性宫颈炎患者45例、宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期患者62例、CINⅡ患者89例、CINⅢ患者67例,采用荧光定量PCR术检测HPV-DNA高危型分型及病毒载量,采用统计软件SPSS1 7.0进行统计分析.结果 263例宫颈癌癌前病变患者中感染高危型HPV患者185例,阳性率为70.34％,其中常见的高危型亚型以HPV16、HPV18为主,分别占30.81％、21.62％;CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率及病毒载量均显著高于慢性宫颈炎患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);而CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率比较,差异无统计学意义,且病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加.结论 宫颈癌癌前病变的发生与高危型HPV及病毒载量密切相关,病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加,宫颈病变越重感染率越高,宫颈癌癌前病变发生高度与高危型HPV感染相关;故高危型HPV及病毒载量为宫颈癌癌前病变影响的重要危险因素.
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慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量检测与病毒载量的相关性
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者不同阶段的表面抗原定量以及与病毒载量的相关性,观察其在临床中的应用效果.方法 将医院2010年1月—2011年12月收录的140例慢性HBV感染患者按照不同分期分为4组,免疫耐受期30例、免疫清除期36例、低复制期35例、再活动期39例,分别检测不同分期的表面抗原定量,探究其与病毒载量的相关性.结果 免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期的血清HBsAg水平分别为(4.5±0.3)、(4.0±0.4)、(2.9±0.7)、(3.3±0.5) lgIU/ml;病毒载量分别为(8.4±0.5)、(7.3±1.1)、(2.6±0.2)、(4.7±1.3)lg拷贝/ml； HBsAg/HBV-DNA值分别为0.52±0.03、0.53±0.07、1.11±0.27、0.67±0.26；4组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总体血清HBsAg水平与HBV-DNA呈现正相关性(r=0.724,P＜0.05)；免疫清除期患者血清中HBsAg水平与HBV-DNA呈现正相关性(r=0.745,P＜0.05),而免疫耐受期、低复制期、再活动期患者血清中HBsAg水平均与HBV-DNA呈现正相关性,但差异无统计学意义.结论 临床中慢性HBV感染患者不同阶段的血清HBsAg含量不同,临床中能够依据其不同的含量水平进行判断慢性HBV感染患者的病情程度,而HBsAg含量与病毒载量具有相关性,临床治疗中可将HBsAg含量与病毒载量作为治疗和监测疗效的重要参考依据.
关键词： 慢性乙型肝炎病毒感染 表面抗原 病毒载量 -
对HBsAg阴性无偿献血乙型肝炎感染者的追踪研究
目的 了解和分析HBsAg阴性无偿献血者乙型肝炎感染状况. 方法 应用罗氏聚合酶链反应(PCR)定量检测方法追踪6位HBsAg阴性,DNA阳性感染者的病毒载量,同时对进行基因分型、血清转换及ALT 等多项指标的的动态追踪分析观察. 结果 6例阳性样本经过至少40 d追踪发现,3例发生了血清转换现象;DNA定量追踪分析表明,病毒载量在(35～1.8)×104拷贝/ml之间,1例为急性乙型肝炎感染,病毒载量峰值为1.8×104拷贝/ml,3例呈低水平携带状态, 病毒载量在100～500拷贝/ml之间波动;1例病毒载量下降至检不出,而HBsAg转换成阳性;后1例间或能检出病毒,载量＜100拷贝/ml. 结论 本实验结果认为有必要进行献血者HBV核酸筛查工作,进一步提高输血安全性.
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乙型肝炎病毒DNA定量试剂检测样本的结果评定与分析
目的：对国产乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量试剂低检测限样本进行结果评定与分析，评估国产定量试剂的临床应用性能。方法2011年6月-2012年6月应用国产HBV-DNA检测试剂检测2061份临床样本、12份灵敏度试验稀释血清、10份卫生部临床检验中心标准品中 HBV-DNA含量，结合实时荧光定量曲线和DNA凝胶电泳对小于低检测限样本进行结果评定，分别采用化学发光法和全自动生化分析仪检测低病毒载量患者血清学指标和肝功能生化指标，对FX试剂定量结果进行相关性统计分析。结果2061份样本中小于低检测限的样本1233份占59．9％，其中＜1000 IU／ml的低载量阳性样本393份占19．1％；393份低病毒载量样本中有193份样本检出有至少1项肝功能生化指标异常，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性的有332份占84．48％， HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性26份占6．62％；10份标准品经检测均能正确检出，其实测值和理论靶值相关性比较差异有统计学意义（R＝0．9942，P＜0．01）；国产试剂检测灵敏度试验稀释血清，检出稀释度样本低浓度为57．8 IU／ml。结论国产HBV-DNA定量试剂结果为小于低检测限的样本中存在一定比例低病毒载量 HBV感染者，建议对小于低检测限样本采用进口试剂检测确认以避免漏检。
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不同血样处理方法对人类免疫缺陷病毒1型载量检测结果的影响
目的：探讨不同血样处理方法对人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）病毒载量检测结果的影响，以提高检测准确率。方法采用H IV-1核酸序列扩增技术对不同方法处理后的样品进行检测，主要观察条件为离心、血浆样品保存温度、保存时间以及冻融次数等。结果不同血样处理方法基线样品的检测值误差为0．00114/lg ，在可控范围内（病毒载量检测值变化＜0．2/l g ）；未经分离血浆的检测结果为0．219～0．444/lg与基线值比较差异有统计学意义（病毒载量检测值变化＞0．2/lg ）；对抗凝后的血液样品进行适当的分离，将有助于更加准确地检测病毒载量，对于离心后的血浆样品，其佳保存条件为室温下6 h、-4℃条件下可保存至24 h ，冻融次数以-20℃冻融1次为佳、-70℃可冻融2次后即检测。结论离心、低温和适当冻融将有助于提高 HIV-1病毒载量检测的准确度。
关键词： 人类免疫缺陷病毒1型 病毒载量 检测 影响因素 -
子宫颈上皮内病变组织中人乳头瘤病毒载量与病变程度的关系
目的 通过检测各级别宫颈上皮内病变组织中不同亚型HPV病毒载量,探讨HPV型别病毒载量与宫颈癌发生的相关关系.方法 选择病理诊断明确的CIN1、CIN2.C1N3与宫颈癌患者各20例,采用微切技术获取宫颈病变组织,以实时荧光PCR技术检测不同病变单位细胞(10 000个细胞)内的HPV亚型病毒载量.结果 ①宫颈病灶中HPV亚型感染率在CIN1、CIN2/3与宫颈癌分别为88％、100％和100％.HPV亚型在不同级别病变的分布不同,HPV16亚型在CIN3/宫颈癌的感染率(85％)明显高于CIN2 (46％)与CIN1 (47％),差异有统计学意义(P＜0.05);HPV52亚型在CIN1、2、3中检出频率相当;HPV58亚型则在低度病变检出频率为高.②单位病变组织内HPV载量随病变程度增加而升高(P＜0.05),感染率占前三位的HPV16、52、58亚型单位病变组织内的病毒载量在CIN2/3明显高于CIN1 (P＜0.05).③HPV多重感染在CIN1、2、3与宫颈癌分别为47.1％、21.4％％、50％和26.7％,多重感染与病变的严重程度无相关性(r=-0.106,P＞ 0.05).结论 宫颈病灶组织中HPV16、52、58亚型与宫颈病变密切相关,病变单位细胞内的HPV病毒载量随宫颈病变程度增加而升高.
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HR-HPV病毒载量检测在宫颈细胞学异常患者中的应用价值
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒载量检测在宫颈细胞学异常患者中的应用价值.方法 选择宫颈细胞学诊断异常的患者872例,采用杂交捕获二代(Hybridization CaptureⅡ,HC-Ⅱ)进行高危型HPV检测;按宫颈组织病理学结果分为无上皮内病变组(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM);宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1、2、3;宫颈鳞癌组(invasive cervical cancer,ICC).用Spearman等级相关分析HPV病毒载量与宫颈病变级别的关系.结果 NILM组、CIN1、CIN2、CIN3、ICC组HR-HPV阳性率分别为25.2％、53.4％、86.7％、96.4％、100％ (P＜0.01);不同病理级别组HPV病毒载量有差异(P＜0.05),NILM组HPV病毒载量低于CIN各组以及宫颈癌组(P＜0.05),CIN以及宫颈癌组HPV病毒载量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HR-HPV病毒载量与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关.
