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性别因素对HIV感染者免疫学功能变化和疾病进程的影响
根据性别和感染途径不同,研究分析55例原发性HIV感染者/AIDS病人外周血T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量和IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-10、TNF-α、sTNFR-Ⅰ、Neopterin浓度.结果发现,HIV感染者中,女性患者CD3、CD4、CD8细胞高于男性,血浆病毒载量和IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-10、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin则低于男性,但彼此间均无显著性差异;而在AIDS病人中,女性患者CD4细胞(24/mm3)明显低于男性AIDS病人(135/mm3,P＜0.001)和女性HIV感染者(381/mm3,P＜0.001),血浆病毒载量和sIL-2R、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin浓度高于男性病人,且与女性HIV感染者比较均有显著性差异.经性途径感染者(S组)的CD3、CD4、CD8细胞和血浆IL-10浓度经静脉吸毒(Ⅰ组)和血液途径(B组)感染者,且CD4细胞数各组间有明显差异(P＜0.001和P＜0.05),血浆病毒载量和sTNFR-Ⅰ、Neopterin浓度有显著性差异.提示女性HIV感染者可能较男性及经性和吸毒途径感染者较血液途径感染者容易发展成为AIDS,因此在选择进行抗病毒治疗时间时应考虑性别和感染途径的差异及其对病程发展的影响.
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我国HIV感染者HAART治疗后IPC水平变化的研究
目的探索我国艾滋病病毒(HIV)感染者外周血I型干扰素产生细胞(IPC)水平及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对IPC水平的影响.方法采用以BDCA2、BDCA4及CD4作为IPC特征性表面标志组合的全血染色法,对HIV阴性正常人、未接受HAART治疗的HIV感染者、接受3个月以上HAART治疗的HIV感染者的外周血样品IPC水平进行测定,使用SPSS 11.5 for Windows进行数据分析,比较两组间的差异使用Mann-Whitney Test检验.结果 HIV感染者外周血中IPC水平明显低于正常人群;病毒载量(VL)低于检测下限(LDL)的感染者其IPC/CD4水平明显高于病毒载量大于LDL的感染人群;有效的HAART治疗后IPC及CD4的数量增加.结论 IPC细胞在HIV感染中明显受损,有效的HAART治疗可以部分恢复IPC水平.
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HIV感染者/AIDS患者外周血CD38 HLA-DR分子在CD4+ CD8+T淋巴细胞上的表达
目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 CD38 HLA-DR 病毒载量 -
HIV和HCV重迭感染者病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性研究
目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.
关键词： HIV和HCV重迭感染 病毒载量 T淋巴细胞计数 -
AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD+8 CD+38T细胞与病毒载量同步变化
目的了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD+38抗原在CD+8T淋巴细胞上的表达情况.方法应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+8 CD+38 T细胞;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL).结果 HAART后2周内CD+8 CD+38 T细胞数与VL开始同步下降,12周后83%AIDS患者的VL降至＜500拷贝/ml,同时CD+8 CD+38 T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低(P＜0.001).而且63%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时,其CD+8 CD+38 T细胞数仍继续下降(与VL开始达到检测水平以下时相比,P＜0.001).结论 AIDS患者在HAART开始后,CD+8 CD+38 T细胞数与VL快速下降,在24周左右降至正常水平;并且CD+8 CD+38 T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降,提示在血浆VL低于检测水平时,CD+8 CD+38 T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记.
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中医药对HIV感染者CD4+T淋巴细胞和病毒载量干预的系统评价
目的 对中医药干预艾滋病病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及病毒载量的研究进行系统评价,反思中医药治疗艾滋病的现状.方法 由2名研究员根据纳入与排除标准分别独立检索并筛选1996-2016年现有数据库以及纸质论文集相关随机对照试验文献,提取资料,进行交叉复核.对纳入的研究进行方法学质量评价,并分别运用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析,并用GRADEprofiler3.6软件进行证据质量强度级别评价.结果 初检得到2 676篇文献,经过两次筛选,终纳入16篇文献,总计1 716例HIV感染者.与对照组相比:中药组感染者的CD4细胞计数更高,且差异有统计学意义[均数差(MD) =56.43,95％可信区间(CI):29.73,83.14,P＜0.000 1];中药对HIV病毒载量的影响无统计学意义[标准均数差(SMD) =-0.27,95％CI:-0.60,0.07,P=0.12].两项结局指标的GRADE系统证据证明,质量强度级别分别为低级和中级.除轻度不良反应外,未发现有严重不良反应等安全性事件.结论 中医药有提高或稳定HIV感染者CD4细胞计数的潜在效果,对HIV病毒载量的干预效果不显著;相关证据证明质量强度级别不高.
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广西桂中地区124例AIDS病人HAART一年效果评价
目的 观察广西桂中地区艾滋病(AIDS)病人,采用国产一线抗病毒药物进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析124例AIDS病人的基本情况,治疗前后的血常规、肝肾功能、免疫功能及血浆病毒载量等,观察抗病毒治疗的疗效.结果 124例AIDS病人,基线CD<,4><'+> T淋巴细胞中位数为54×10<'6>/L,治疗1年后为276×10<'6>/L,病毒抑制率100%(72/72).失访11例,转出7例,自动停药3例,死亡2例.结论 桂中地区AIDS病人抗病毒治疗效果显著,应继续加强督导,提高坚持治疗率和治疗成功率.
关键词： 艾滋病 高效抗反转录病毒治疗 病毒载量 效果评价 -
AIDS病人治疗前后病毒载量、T淋巴细胞亚群计数、γ-GT活性、LACT浓度的动态分析
目的 动态分析艾滋病(AIDS)病人治疗前后病毒载量、T淋巴细胞亚群计数、血清γ谷氨酰转移酶(γ-GT)活性和乳酸(LACT)浓度的变化情况.方法 选取2008年12月至2012年3月,在广西艾滋病临床治疗中心(南宁)住院治疗的385例AIDS病人作为研究对象,根据病人治疗前病毒载量和合并症进行分组,采用实时荧光定量PCR、流式细胞术、全自动生化分析等技术,对AIDS病人治疗前后各组的病毒载量、T淋巴细胞亚群计数、血清γ-GT活性、LACT浓度的检测结果进行动态分析.结果 385例AIDS病人中,单纯HIV感染171例(44.42％);合并结核病感染180例(46.75％);合并马尔尼非青霉菌(PSM)感染34例(8.83％).病毒载量高值组为330例(85.71％),低值组55例(14.29％).病毒载量高值组治疗前与治疗后3个月各项指标检测结果比较,除血清LACT浓度有差异外,其余各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);病毒载量低值组治疗前与治疗后3个月检测结果比较,CD+、CD+T淋巴细胞计数及血清LACT浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯HIV感染组,治疗前与治疗后3个月比较,除血清LACT浓度差异具有统计学意义(P＜0.05)外,其余各项指标变化的差异均无统计学意义(P＞0.05);HIV合并结核感染组,治疗前与治疗后3个月、6个月比较,除血清LACT浓度差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).而治疗后3个月和6个月结果比较,所有指标检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05);HIV合并PSM感染组,治疗前与治疗后3个月比较,CD+、CD+T淋巴细胞计数以及血清LACT浓度差异均具有统计学意义(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞计数、血清γ-GT活性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 动态观察AIDS病人病毒载量、T淋巴细胞亚群计数与γ-GT、LACT均有不同变化,对病人病情发展、疗效观察及用药治疗具有重要的临床意义,值得探索研究.
关键词： 艾滋病 病毒载量 T淋巴细胞亚群 γ谷氨酰转移酶(γ-GT) 乳酸(LACT) -
一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究
血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒(HIV)感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断[1].目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量(VL)检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵[2-4].随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受[5-6],我国免费抗艾滋病病毒治疗的病人数大幅度增加,迫切需要使用一种性价比高的VL检测试剂.
关键词： 艾滋病病毒 荧光定量聚合酶链反应 病毒载量 -
3例HIV抗体WB带型结果不确定样本的检测分析
艾滋病自1981年发现以来,其检测方法和手段也在不断地改进、更新、完善.蛋白印迹法(Western blotting,WB)是确证艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)常用的检测方法,确证后会出现阴性、不确定和阳性三种结果,其中不确定结果会给病人带来很大的心理压力.本文收集了3例WB带型结果首检不确定的样本,经过跟踪随访并进一步做HIV病毒载量检测,结合其血清学特点及流行病学史来探索其感染的意义,为提高HIV检测水平提供帮助.
关键词： 艾滋病病毒抗体 蛋白印迹试验带型结果不确定 病毒载量 -
中西药结合治疗HIV/AIDS病人8例
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由于感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)而引起的以免疫系统损害为特征的综合征,高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前全球公认有效的抗病毒治疗方法,能延长HIV/AIDS病人的生存期.由于HAART在治疗过程中不能停药,且存在着不良反应和耐药问题,单纯用中医药在艾滋病治疗中充分发挥其可整体调节等优势,越来越受到了重视.现将试用中药结合常规西药治疗8例HIV/AIDS病人的情况报告如下.
关键词： 中西药结合 艾滋病 CD+ T淋巴细胞计数 病毒载量 -
自制采血试管架在HIV/AIDS患者中的应用
由于为HIV/AIDS患者检查CD+4细胞数和病毒载量时须采取多管血液,而艾滋病可通过血液传播,护理人员在在用负压针头为患者采取血液换取试管时,如果针头处理不好就有可能会刺伤手,从而发生职业暴露.为了减少护理人员在此项操作中发生职业暴露的机会,我们利用透明的有机玻璃制作了试管架,在临床应用中效果满意,现介绍如下.
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16例AIDS病人治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量结果分析
目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 CD4+T淋巴细胞绝对计数 病毒载量 -
病毒载量应用于抗体丢失AIDS病例的诊断
目的 研究病毒载量检测是否能够用于诊断发生抗体丢失的艾滋病(AIDS)病例.方法 对流行病学和临床资料结合发现的2例抗体丢失的AIDS病例测定病毒载量.结果 2例发生抗体丢失的AIDS病例的病毒载量检测均为强阳性.结论 在艾滋病病毒(HIV)抗体发生严重丢失影响诊断的条件下,检测病毒载量可以成为抗体丢失AIDS病例的诊断依据.
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病毒载量检测在HIV-1抗体不确定病例诊断中的应用
目的 探讨病毒载量检测作为1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体不确定病例感染诊断的意义.方法 对蛋白印迹法(WB)确证为HIV-1抗体不确定的57例病例进行病毒载量检测,根据随访结果和流行病学资料确定病例的感染状况.结果 57例不确定病例中,病毒载量低于检出限13例(22.81％),高于检出限44例(77.19％),其中1例(1.75％)在20～5 000拷贝/mL之间,43例(75.44％)＞5 000拷贝/mL.经随访,低于检出限者排除HIV感染,高于检出限者抗体全部转阳.病毒载量结果与抗体结果、不确定带型和CD4+T淋巴细胞计数均存在一定的相关性.结论 病毒载量检测是鉴别HIV-1抗体不确定样本的有效方法,发现不确定者宜及时检测、及早诊断,必要时,可借助随访结果和流行病学资料综合判断.
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清除体内潜伏感染HIV-1的免疫激活方法及其应用
高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒.
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强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用广、疗效好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.
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根治HIV感染的一种现行研究策略-HAART+疟疾疗法
高效抗逆转录病毒疗法(简称HAART,俗称"鸡尾酒疗法")可以清除感染者血液中99%或以上的人免疫缺陷病毒(HIV,本文指HIV-1),使HIV病毒载量降到可测水平之下,从而使童真(naive)CD4T-淋巴细胞(以下CD4T-淋巴细胞简称CD4细胞)不再受病毒感染,使感染者和患者的免疫功能逐渐得以重建.
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影响血样样本中HIV-1病毒载量检测值的因素分析
随着我国艾滋病(AIDS)病人治疗的人数逐年增加,全国艾滋病病毒(HIV)病毒载量检测需求迅速上升,HIV-1病毒载量的检测仪将在全国各省确认中心实验室和艾滋病定点医院得到广泛使用.病毒载量检测值的准确性受样品采集、分离、保存和检测方法等多种因素的影响,直接影响病人治疗效果的评价和监测分析感染阶段.该文综述了国内外有关从样本采集到保存的不同环节,对HIV RNA检测值造成影响的相关因素研究结果,以兹为相关临床检测或研究提供参考.
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抗HIV治疗的副作用(一)--核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂
高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral thera-py,HAART)的应用显著地降低了AIDS相关的发病率及死亡率[1].可是多达25%的患者由于毒性作用或治疗的前8个月不能耐受[2],使治疗失败(不能把病毒载量降低到目前可检测的范围之下,即＜50拷贝/ml).
