首页 > 文献资料
-
螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折中的临床应用
目的 探讨螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折中的临床应用价值.方法 对66例鼻骨骨折进行螺旋CT扫描,重建并分析鼻骨多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)图像.结果 10例X线片未发现骨折,66例在MPR均能发现骨折,8例在SSD未发现骨折,其中单侧鼻骨骨折42例,双侧鼻骨骨折24例,合并上颌骨额突骨折9例,鼻中隔骨折8例,上颌窦骨折3例,筛纸板骨折4例.结论 螺旋CT后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度的显示鼻骨骨折,在诊断鼻骨骨折中显示出独特的优势,对临床判断预后具有重要价值.
-
多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的诊断价值
鼻骨位于面部中央,且突出于面部,骨质菲薄,承受力差,很容易受外力撞击而受伤,严重者可引起鼻部塌陷及功能障碍,如不及时做出准确诊断,不仅耽误治疗,而且容易引起医疗及法律上的纠纷.多层螺旋CT重建处理后可以直观准确地显示骨折线、骨折移位及骨折细节,为临床医生及法医提供更明确的诊断和依据.现就多层螺旋CT在鼻骨骨折中的临床应用价值探讨分析如下.
-
在鼻内镜下行鼻骨骨折复位56例疗效观察
鼻骨骨折在鼻外伤中很常见,在直接暴力作用下,骨折可为单纯鼻骨骨折,亦可合并颌面和颅底骨折.鼻骨骨折后,多有塌陷畸形,常需手术复位.传统的复位方法盲目性大, 成功率低,并易忽略伴有鼻中隔骨折.近年来我们探索在鼻内镜下行鼻骨复位术,疗效满意,现报告如下.
-
鼻内镜下行鼻骨骨折复位术临床体会
外鼻突出面前部,易受各种外力而受伤.鼻骨骨折是常见的鼻外伤疾病.我科自2004年开始在鼻内镜下行鼻骨骨折复位术31例较传统的前鼻镜下行鼻骨复位术,疗效更加明显,特别是伴有鼻中隔骨折的病人,鼻内镜下配合鼻中隔剥离子,同期复位,所有病人均一次复位成功,避免了以后再行鼻中隔矫正术,避免了鼻畸形和鼻中隔小血肿的发生.
-
鼻部外伤性骨折的影像诊断及原因分析
近来,临床碰到鼻骨骨折患者较多,其形成原因亦多.鼻区骨折是指鼻骨骨折和上颌骨鼻切迹部与上颌骨额突部拐?诊断主要依靠临床检查、X线摄片及CT检查,正确诊断对治疗及损伤程度评定有相当重要意义.否则,易引起不必要的医患纠纷.
-
鼻内镜下治疗鼻骨并鼻中隔骨折52例临床分析
目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻骨并鼻中隔骨折的方法和疗效.方法 对52例闭合性鼻骨骨折并鼻中隔骨折患者(所有患者均经CT检查证实)在鼻内镜直视下行鼻骨骨折整复术+黏膜下鼻中隔复位或矫正术.结果 内镜下52例均可观察到鼻骨向后移位,鼻中隔骨折不同程度的移位,并伴有游离骨碎片及鼻中隔血肿形成,直视下准确地将复位器置于鼻骨塌陷处,同时处理伴发的鼻中隔骨折及鼻中隔血肿.结论 鼻内镜下同时行鼻骨骨折整复术+黏膜下鼻中隔复位术或矫正术,有视野清楚、复位准确及鼻腔创伤小、无需等待鼻部肿胀消退后手术等优点.
-
颌面部骨折85例临床分析
颌面部骨折是颌面部损伤的重要组成,由于颌面部骨骼解剖结构形态功能的复杂性与重要性,故伤后大限度恢复功能形态,尽可能缩短治疗时间及减少病人痛苦,则是我们努力的方向,本文对85例颌骨骨折的病例进行了回顾性分析与总结。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男性73例,女性12例;年龄以20岁~40岁病例为主,占74%;本组病例中,无固定职业和职业不详者26人(30%),工人17人(20%),农民13人(15.3%),干部12人(14.1%),学生12人(14.1%),司机5人(5.9%)。 1.2 致伤原因 车祸39人(45.9%),斗殴20人(23.5%),跌伤14人(16.5%),工伤9人(10.6%),其它3人(3.5%)。 1.3 骨折分布情况 单纯下颌骨骨折50人(58.8%),上颌骨及颧骨颧弓骨折23例(27.1%),颌骨部联合骨折7例(8.2%),单纯牙槽骨骨折5例(5.9%)。 1.4 颌面部骨折合并其他骨伤和脏器伤 颌面部骨折合并颌面部软组织损伤47例(53.3%),脑外伤21例(24.7%),四肢躯干骨骨折18例(21.2%),眼外伤9例(10.6%),鼻骨骨折5例(5.9%)。
-
鼻骨骨折CT扫描检查
目的利用CT扫描检查准确诊断鼻骨骨折及上颌骨额突损伤情况以及时给临床医生提供诊断依据.方法患者取冠状位及侧位扫描,用美国GE-sytec 3 000型全身CT,层矩3 mm,层厚3 mm进行扫描.结果 36例鼻骨横断骨折,10例细微裂缝骨折合并上颌骨额突骨折,4例鼻骨未见折骨折.结论利用CT扫描对鼻骨细微骨折及错位情况,对鼻骨周围组织结构能清楚显示,准确及时满足临床诊断要求.
-
82例鼻骨骨折诊疗体会
目的:探讨鼻骨骨折的简便有效诊治方法.方法:对2006年12月~2007年11月在我科门诊收治的82例鼻骨骨折患者行回顾性分析.结果:(1)普通X线或胸部X线片(CR)对鼻骨骨折诊断的误诊率为7.32%,CT能明显提高鼻骨骨折的诊断率,几乎达100%.(2)大多数鼻骨骨折患者可在表麻或局麻下后行闭合性鼻骨骨折复位术.结论:(1)在条件许可下鼻骨骨折好行CT检查.(2)鼻内镜下行鼻骨骨折复位术具有有效、经济、准确、微创的特点,效果良好.
-
102例鼻骨骨折病人的护理体会
鼻骨骨折较之其他面部骨折常见,常累及上颌骨和鼻中隔.我科2006年6月~2007年6月共收治鼻骨骨折患者102例,其中98例行鼻骨骨折复位术.现将护理体会总结如下:
-
多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用
鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出.本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值.
-
CR在诊断鼻骨外伤中的应用
由于鼻骨的体积较小,按普通摄影的照片,鼻骨形像大小及结构不清,影响鼻骨骨折诊断准确率,利用计算机X线摄影(Computer radiology,CR)投照鼻骨效果极佳.
-
鼻骨骨折的X线片与CT的结合性诊断与分析
目的:对比X线片和CT检查在鼻骨骨折中的诊断价值,评价分析两者在应用中的优越性.方法:对100例明确鼻骨外伤患者全部行X线片检查,其中73例行CT检查,对比分析其相应的表现及诊断.结果:100例患者中,X线检查示骨折51例,可疑骨折18例,余阴性.CT检查65例示骨折征象,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折15例(粉碎性骨折12例),单纯性骨缝分离2例,骨折伴骨缝分离8例,复合型鼻骨骨折24例并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确;空泡征2例,余阴性.X线阴性但CT发现骨折17例.结论:普通X线片是鼻骨骨折简单初步的检查方法,价廉易于接受,但误诊漏诊率较高.应将CT列为其必备的检查项目,虽诊断明确可靠但费用较前者昂贵,部分患者不易接受.针对不同患者,X线片、CT两种检查可互相补充,CT检查诊断明确,为临床治疗提供直观清晰的图像,较X线片更具优越性.
-
CT诊断鼻骨骨折45例临床分析
目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.
-
鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术348例疗效观察
目的 探讨外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲手术时机及疗效.方法 对348例骨折患者行骨折复位同时行鼻中隔成形术.手术时机选择在伤后5~7d(长不超过10d),术后随访>5年.结果 对348例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,外行良好.结论 外伤性鼻骨骨折同时伴鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行手术,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形无改变,无鼻梁塌陷出现.
-
合并外伤性胰瘘1例
患者,男,34岁,因高处坠落导致全身多处受伤l+h,于2007年5月1日入院.伤后昏迷约10min清醒,面颌多处受伤、出血,全身多处皮肤擦挫伤.入院诊断:右颧弓粉碎性骨折,右上颌窦粉碎性骨折伴积血,左鼻骨骨折,面颌唇部多发挫裂伤,左右桡骨远端粉碎性骨折,右手第3掌骨骨折,脑震荡.入院时腹部B超检查未见异常,人院后经清创缝合,吸氧,骨折外固定,抗感染,对症,密切监护及观察治疗.
-
高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床应用价值
目的 探讨高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值.方法 选择94例患者进行X性侧位片检查和高分辨率CT检查,将检查结果记录制成表格,并比较两种检查方法的异同,从而确定高分辨CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值.结果 94例鼻骨骨折患者中高分辨率CT确诊率明显高于X线侧位片的确诊率,X线侧位片的检查不确定率明显高于高分辨率CT,未见骨折的情况X线也明显多于高分辨率CT,差异有统计学意义(均P<0.05).94例患者中高分辨率CT对鼻区骨折(线性骨折、粉碎性骨折)的检出率均明显高于X线侧位片的检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高分辨率CT在诊断鼻骨骨折时具有较好的诊断准确性和特异性,可以作为诊断鼻骨骨折的诊断标准和首要诊断方法.
-
双侧锁骨骨折1例报告
患者,男,17岁.车祸致头面部、双肩外伤后疼痛、流血5h入院.伤后昏迷约10min.查:额部有一长约6cm斜形伤口,右眼内眦裂伤,泪小管断裂;锁骨中外1/3处隆起、压痛,可触及骨摩擦感,双上肢肌力、感觉正常.X线片示:双锁骨骨折、鼻骨骨折、右颧骨及右眶骨骨折.
-
鼻骨骨折的CT诊断价值及其对法医鉴定的意义
目的:探讨鼻骨骨折的CT诊断价值及其在法医学鉴定中的意义.方法:选取2005年2月至2014年7月冷水江市公安司法鉴定中心的鼻骨骨折法医鉴定案例共82例,均采用冠、轴位CT薄层扫描.结果:9例伤者为单纯I型骨折,26例为单纯II型骨折,25例为粉碎性骨折,22例为复合型骨折.结论:采用CT扫描能够清楚显示鼻骨结构,利于鼻骨骨折的诊断、鉴别诊断和分型,能满足法医鉴定的需求.
-
CT检查在鉴定鼻骨与上颌骨额突骨折中的应用价值
目的探究与分析CT 检查在鼻骨骨折与上颌骨额突骨折中的诊断价值及其对法医鉴定的意义。方法选取60例面部外伤患者作为研究对象,对其进行影像学检查并观察其骨折病变情况。结果该组患者中鼻骨骨折43例,占71.67%;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折11例。占25.58%;单纯上颌骨额突骨折17例,占28.33%。结论鼻骨骨折与上颌骨额突骨折作为面部外伤中较为常见的类型,CT 检查提供了客观、准确、有效的诊断,在法医临床学鉴定中具有重要意义。