首页 > 文献资料
-
嗜酸性粒细胞增多症的病因调查研究
目的:研究嗜酸性粒细胞增多症的病因,为临床提供科学依据。方法选取在2015年2月—2016年2月期间该院收治的156例嗜酸性粒细胞增多症患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组78例。对照组患者给予嗜酸性粒细胞症常用药物强的松治疗,试验组在给予强的松治疗的基础上,根据患者不同情况加减药物治疗,并采用调查问卷的方法对患者疾病类型、病因等等进行调查。结果调查的两组患者经不同用药方案治疗后,试验组患者治愈41例,治愈率为52.56%,情况有所改善患者33例,起效率为42.31%,总有效率为94.87%;对照组患者治愈21例,治愈率为26.92%,情况有所改善的患者31例,起效率为39.74%,总有效率为66.67%。经统计学分析,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者嗜酸性粒细胞轻度增多者37例,中度增多者39例,严重增多症2例;对照组中患者轻度增多者36例,中度增多者41例,严重增多者1例;引起嗜酸性粒细胞增多的原因主要有寄生虫、支气管哮喘、血管神经性水肿、药物过敏、念珠菌感染、淋巴干酪样结核病、湿疹、慢性粒细胞白血病、类风湿性关节炎及恶性肿瘤等。结论通过对患者病因分析,并根据症状采取不同药物治疗,有助于改善患者嗜酸性粒细胞增多情况,临床疗效明显,值得临床推广。
-
内源性逆转录病毒长末端重复序列在嗜酸性粒细胞增多症的基因表达及核苷酸序列分析
探索人内源性逆转录病毒长末端重复序列(LTR)基因及表达与嗜酸性粒细胞增多症发生的关系.PCR法检测嗜酸性粒细胞增多症患者外周血中内源性逆转录病毒长末端重复序列基因,RT-PCR法检测内源性逆转录病毒基因表达.变性高效液相分析和序列测定LTR片段核苷酸序列,对不同株基因序列作同源性的比较分析.PCR结果显示:20例嗜酸性粒细胞增多症患者细胞中均获得内源性逆转录病毒长末端重复序列扩增产物,嗜酸性粒细胞增多症组中长末端重复序列基因有高的表达,而正常人表达为阴性.与HERV-K家族LTR基因相应区域核苷酸序列比较;嗜酸性粒细胞增多组长末端重复序列U3、R、U5区同源性分析有核苷酸的改变,与淋巴瘤对照比较没有大片段的缺失.人类基因组中普遍存在逆转录病毒长末端重复序列.正常人和嗜酸性粒细胞增多症患者中长末端重复序列有不同程度核苷酸碱基的变异,但是,二者比较,这种改变与嗜酸性粒细胞的增多没有明显的相关性.在嗜酸性粒细胞增多症患者中有高的基因表达而正常人中没有可检出的病毒基因的表达,嗜酸粒细胞的增多可能与逆转录病毒基因表达水平有关,其诱导嗜酸粒细胞增多的机制需进一步的研究.
-
应用FISH技术检测嗜酸性粒细胞增多症PDGFRA基因异常表达
本研究通过荧光原位杂交(HSH)检测,观察PDGFRA基因在嗜酸性粒细胞增多症中的异常表达情况.应用HSH技术和4q12三色重排探针,检测13例嗜酸性粒细胞增多患者PDGFRA基因的重排形式,同时选择15例正常对照用于确定4q12探针异常荧光信号的正常阈值.结果表明:13例患者中有1例纠正诊断为慢性粒细胞白血病,其余12例中有2例检出FIP1L1-PDGFRA (F/P)融合基因,检出率为17%,但本研究未发现累及PDGFRA基因的其他易位形式.结论:利用4q12三色探针的HSH检测可同时观察PDGFRA基因的多种易位情况,为嗜酸性粒细胞增多症的诊断以及治疗方案的选择提供重要信息.
-
1例儿童嗜酸性粒细胞增多症足部多处伤口的护理
对1例嗜酸性粒细胞增多症患儿足部5处伤口进行护理.护理要点包括:根据创面和患儿的接受度进行清创、选择敷料和健康教育;从药物和心理两方面进行伤口的疼痛管理;以及对患儿进行心理护理和干预.在护理过程中,鼓励患儿及家长参与到伤口管理中,患儿依从性逐步提高,疼痛大幅度减轻.经过93 d、21次换药,患儿足部5处伤口均愈合.
-
嗜酸性粒细胞增多症患者合并脑梗死的相关危险因素分析
目的:探讨嗜酸性粒细胞增多症(HES)合并脑梗死的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,调查了2005年3月至2015年3月期间陕西省人民医院、西安交通大学附属第二医院连续收治住院的HES患者的病历数据和随访资料,分析患者的病程、实验室检查、影像学检查、治疗方法等临床资料,根据是否发生脑梗死进行相关危险因素分析。结果120例HES患者中有8例患者出现脑梗死,发病率为6.7%,其中男性6例,女性2例。实验室生化指标中肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T在脑梗死患者中较未发生脑梗死的患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HES患者脑梗死风险较高,其脑梗死发病机制可能与HES所致心内膜和心肌损伤、坏死,血栓形成,栓子脱落发生栓塞有关。
-
因嗜酸性粒细胞增多就诊的老年类风湿性关节炎1例
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性骨关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病[1]。它可发生于任何年龄,临床上把>60岁的RA称为老年RA。RA可累及血液系统,病情活动时可引起贫血与血小板增多,本文报告1例因嗜酸性粒细胞增多就诊的老年RA。
-
Churg-Strauss综合征一例
Churg-Strauss综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)是累及多系统、多器官的结缔组织疾病,是嗜酸性粒细胞增多症的一个类型.我们遇到1例临床表现典型,且行神经、肌肉及皮肤活检,报告如下.
-
特发性高嗜酸性粒细胞增多症一例报告并文献复习
特发性高嗜酸性粒细胞增多症(Idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES),是一组原因不明、血及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多大于6个月,组织中嗜酸粒细胞浸润为主并伴有多种器官损害疾病。具体诊断标准:(1)嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×109/L 持续6个月以上;(2)未发现引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因;(3)有多系统及多脏器受累的证据[1]。临床表现复杂多样,缺乏特异性,而临床上反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多的原因又很多,故首诊常易误诊。
-
嗜酸性粒细胞增多症合并周围动脉闭塞致手指坏疽一例
患者男,44岁,因皮疹伴瘙痒、双手手指疼痛3个月于2006年10月25日入院.患者吸烟史20年,无哮喘、鼻炎等过敏性疾病.
-
儿童嗜酸性粒细胞增多症病因和临床表现(附46例分析)
嗜酸粒细胞增多症是指由外周血嗜酸粒细胞(eosincyte,EC)增多引起的一组疾病,临床上少见,Brigden等报导其总发生率占门诊病人的0.1%(225/19300)[1].本文收集我科住院的46例嗜酸粒细胞增多症患儿的临床资料,分析如下.
-
40例儿童嗜酸性粒细胞增多症临床分析及远期随访
嗜酸性粒细胞增多症(eosinophils)是一种临床综合征,病因及临床表现多样,易漏/误诊.现将我院1996年1月至2008年1月收治的40例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床特点和随诊结果报告如下.
-
变应性肉芽肿性血管炎相关周围神经病一例的临床病理特点
变应性肉芽肿性血管炎(AGV)是累及多系统、多器官的结缔组织病,是嗜酸性粒细胞增多症的一个类型.本病的临床表现多种多样,以呼吸道症状为主.因常累及周围神经系统而受到神经科医生的重视.国内尚未见到有关AGV相关周围神经病(AGVAN)的报道.我们诊断1例AGVAN,报道如下.
-
舌上皮样血管瘤一例
上皮样血管瘤(epitheloid hemangioma)又称血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症(angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia,ALHE)或组织细胞样血管瘤(histiocytoid hemangioma,HH).国外文献仅见6例报道~([1-4]),国内尚未见发生于舌的报道.本文中结合文献复习,对该病的临床病理特征和免疫表型进行分析,并探讨其与Kimura病的鉴别诊断.
-
寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点
目的:总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情况。结果87例寄生虫感染患者中,33.3%(29/87)的患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数升高,14.9%(13/87)的患者绝对计数明显升高(>1.5×109/L)。卫氏并殖吸虫(100%)、血吸虫(83.3%)及华支睾吸虫(57.1%)是引起外周血嗜酸性粒细胞比例升高的常见三种寄生虫。呼吸系统和消化系统受累后出现外周血嗜酸性粒细胞比例升高为常见,出现嗜酸性粒细胞比例升高的患者分别占85.7%及50.0%,出现嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高的患者分别占28.6%及33.3%。结论寄生虫感染患者中,出现外周血嗜酸性粒细胞升高的患者比例随感染寄生虫种类或主要受累脏器部位不同而有所不同。当遇到高嗜酸细胞血症患者时,应注意寄生虫感染的鉴别诊断。
-
嗜酸性粒细胞增多症伴肝嗜酸性肉芽肿1例报告
患者,男,33岁,因右上腹胀痛1周,于2004年2月11日入院.患者1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,以夜间平卧入眠时加重,呈阵发性,无腰背部放射性疼痛,无胸闷、胸痛及发热盗汗等症状.体格检查:体温36.8℃,神志清,皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm质软,边缘光滑无触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
-
肺腺癌并发嗜酸性粒细胞增高一例并文献复习
肿瘤相关嗜酸性粒细胞增高的发病率较低,为提高临床医师对该疾病认识的认识,报道1例肺癌伴嗜酸粒细胞增高的临床资料并进行文献复习。
-
儿童嗜酸性粒细胞增多症20例临床分析
目的:分析儿童嗜酸性粒细胞增多症临床诊治方法,总结治疗经验。方法本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的儿童嗜酸性粒细胞增多症患者20例,回顾性分析患者的病历资料。结果患者的临床症状以发热、恶心、腹痛等为主。本组20例患者,13例为轻度,占65%,5例为中度,占25%,2例为重度,占10%。结论变态反应疾病和寄生虫感染是导致患者出现嗜酸性粒细胞增多症主要原因,患者入院后应及时进行临床诊断,并根据临床症状进行针对性治疗,有利于提高患者的生存质量。
-
以嗜酸粒细胞增多为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例
患儿,男,5岁,因发热伴面部、躯干皮肤出血点,乏力5d于2007年2月16日来我院就诊.血常规:WBC 360.0×109/L,Hb 105g/L,BPC 39×109/L,白细胞分类:中性分叶核粒细胞0.09,嗜酸性粒细胞0.85,淋巴细胞0.05,单核细胞0.01,拟诊"嗜酸性粒细胞增多症"收入院.
-
药物引起的嗜酸性粒细胞增多
当成人外周血嗜酸性粒细胞分类计数超过7%,绝对值超过0.45×109/L时称嗜酸性粒细胞增多或嗜酸性粒细胞增多症.嗜酸性粒细胞增多症的发病机理目前尚无定论,多数人认为是一种特异性变态反应,系多种不同因素所致的抗原-抗体复合物与嗜酸粒细胞接触后,通过吸附和吞噬作用,而刺激嗜酸性粒细胞的增殖.国内所见的嗜酸性粒细胞增多,常见于寄生虫感染,特别是当其侵犯肠道外组织时,嗜酸性粒细胞增多更显著.其次为变态反应性疾病,可发生轻至中度的嗜酸性粒细胞增多.本文只讨论报道过的引起嗜酸性粒细胞增多过敏反应有关的药物.
-
寄生虫感染致嗜酸性粒细胞增多性心内膜心肌病及脑梗死1例
患者,男,27 岁,因右侧肢体乏力 2 d,胸痛 5 h 入院. 患者于 2018 年 4 月 10 日无明显诱因出现右侧肢体乏力,逐渐加重至活动障碍,入院前 5 h 突发心前区持续性疼痛,当地医院心电图示急性心肌梗死,临床诊断:(1)脑梗死;(2)心肌梗死. 转我院就诊. 既往体健,吸烟 15 年,30 支/ d,饮酒 10 年,平均 100 ml/ d,喜食烧烤,近 2 个月曾多次生食蛇肉. 查体:T 36. 1℃ ,P 54 次/ min,R 17 次/ min,BP 110 / 65 mmHg. 神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率 54 次/ min、律齐,无杂音. 右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力正常;左侧肢体肌力、肌张力正常.