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寄生虫感染致嗜酸性粒细胞增多性心内膜心肌病及脑梗死1例
患者,男,27 岁,因右侧肢体乏力 2 d,胸痛 5 h 入院. 患者于 2018 年 4 月 10 日无明显诱因出现右侧肢体乏力,逐渐加重至活动障碍,入院前 5 h 突发心前区持续性疼痛,当地医院心电图示急性心肌梗死,临床诊断:(1)脑梗死;(2)心肌梗死. 转我院就诊. 既往体健,吸烟 15 年,30 支/ d,饮酒 10 年,平均 100 ml/ d,喜食烧烤,近 2 个月曾多次生食蛇肉. 查体:T 36. 1℃ ,P 54 次/ min,R 17 次/ min,BP 110 / 65 mmHg. 神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率 54 次/ min、律齐,无杂音. 右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力正常;左侧肢体肌力、肌张力正常.
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心肌病的近代治疗
一、 概念及分类 心肌病是指以心肌病变为主要表现的一组疾病,临床表现以不明原因的心脏增大、急性或慢性心功能不全为主要特征,病理改变有心脏扩大、心肌肥厚、变性、坏死及纤维化等改变。关于心脏病的命名曾几度更改,至1980年WHO确认统一应用Goodwin提出的命名及分类法,将这组疾病称之谓心肌病(cardiomyopathy),即既往归类为“原发性”或“特发性”心肌病。并将其分为三类:①扩张型心肌病(DCM);②肥厚型心肌病(HCM);③限制型心肌病(RCM)。国内小儿以DCM及HCM常见,尤以前者更多见。据国内外文献报道,小儿在不同年龄阶段,心肌及心内膜对刺激因子的组织增生反应不同,故DCM表现二种类型:成人型,其临床及病理特点类似于成人,多见于年长儿;婴儿型,心内膜及心肌常同时受累,心内膜弹力纤维增生明显,故亦称谓心内膜心肌病,既往称之心内膜弹力纤维增生症。
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嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎1例分析
嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎又称Loffler氏心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多性心内膜心肌病,是嗜酸性粒细胞增多综合征累及心脏的表现[1].此病临床罕见,现将我院收治的1例报告如下: