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O型臂三维计算机导航系统辅助下脊柱恶性肿瘤切除并重建的术中护理
总结了8例O型臂三维计算机导航系统实施脊柱恶性肿瘤切除并一期重建手术的护理体会.包括术前的访视和物品设备的准备,术中洗手护士和巡回护士的护理配合,认为护理人员专业技术的正规培训,充分的术前准备,设备的有效管理,是确保手术安全、顺利实施的重要条件.
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MRI导航下的内窥镜经蝶鞍区肿瘤切除术
目的探讨无框架MRI导航系统在内窥镜经蝶鞍区肿瘤切除术中的作用.方法回顾性研究8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导下内窥镜经蝾入路垂体腺瘤切除病人的临床资料.结果机器定位误差平均1.5 mm;重要结构和痛变定位满意,导航注册时间平均5 min;手术时间平均50 min,术后所有病人症状均减轻和好转.术后短暂性脑脊液鼻漏3例,短暂性尿崩者3例,无颅内感染及出血病例.结论无框架影像导航在内窥镜经蝶鞍区肿瘤的手术治疗中使重要结构及病变定位准确,在手术中可发挥重要作用.
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导航引导椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折
目的评价计算机导航引导椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的安全性与准确性。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月汕头大学医学院第二附属医院收治的56例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中导航组26例、常规手术组30例。对比分析两组的置钉安全性、准确性，手术时间，术中出血量及手术疗效等指标。结果56例患者共置钉268枚，准确置钉248枚（92.5%）。导航组和常规手术组置钉成功率分别为93.6%和91.7%、手术时间分别为（2.4±0.4）h和（2.2±0.7）h，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。导航组和常规手术组术中出血量分别为（184±49）mL和（276±81）mL，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。过伸过屈动力摄片显示固定段无异常活动，未发现椎弓根钉松动、断裂。结论计算机导航辅助椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全性和准确性较好，可减少术中出血量，疗效满意。
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无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术
目的探讨无框架MRI导航系统在内镜经蝶垂体腺瘤和颅咽管瘤切除术中的作用.方法对8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导内镜下经蝶入路切除肿瘤.结果机器定位误差平均1.5mm,重要结构和病变定位满意,导航注册时间平均5 min,手术时间平均50min,术后病人症状均减轻.结论在内镜经蝶鞍区手术治疗中,无框架影像导航使重要结构及病变定位准确,可在手术中发挥重要作用.
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内窥镜经鼻蝶窦入路手术
介绍近在Neurosurgery杂志(http://www.neurosurgery-online.com/)上发表的一些关于内窥镜经鼻蝶窦入路的新进展,主要包括脑脊液漏修补及鞍底重建、导航系统及经蝶窦手术范围的扩展.
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虚拟影像导航下微创全髋关节置换的初步报告
目的 探讨虚拟影像导航辅助下微创全髋关节置换的方法和疗效.方法 15例(18髋)在导航系统下进行小切口微创全髋关节表面置换术.术前平均Harris评分35分(25～45分),采用改良Gibson手术入路,统计手术时间、出血量、切口大小.术后进行视觉类比评分、Harris评分分析和X线检查.结果 在导航系统下顺利完成18例微创全髋关节置换,平均手术时间为90 min(80～105min),平均出血量为250 ml(250～350 ml),平均切口长度为7.5～8.5 cm,平均VAS评分为3.5分(1.5～4.5分).术后平均Harris评分为95分(85～100分),优16髋,良2髋.术后髋臼假体前倾角为(15.2±0.8)°,外展角为(44.8±1.2)°.平均随访2.5年(40～15个月),X线摄片发现1例髋臼假体周围出现透亮线,而无松动迹象.结论 手术导航系统的应用解决了小切口微创全髋关节置换中视野的局限,提高了髋臼和股骨假体放置的精确性,减少假体松动的发生,具有重要的临床价值.
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多模态神经导航辅助下的术中磁共振
在过去的十余年间, 术中成像已成为神经外科热点之一.在术中就能客观地评估肿瘤的切除程度是非常有利的.如果术中发现有残留,术者可继续进行肿瘤切除.相对传统方式术者主观判断来说, 术中影像能够提供更为客观的术中评估信息,是一种很好的术中质量控制手段[1-6].除此之外,借助于计算机辅助外科,能够同时进行神经导航[5,7,8].导航系统使得术者对手术野术前和术中影像进行必要的联系,从而实时反馈信息.而更重要的是,不仅术中影像能够发现遗漏的残留肿瘤,并使得术者进一步扩大切除范围, 还能够借助术中导航来避免损伤脑重要结构, 防止增加新的神经功能障碍.
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相关数字影像资料对人工全膝关节置换的重要价值
目的探讨与人工全膝关节置换手术有关的相关影像资料的临床应用和意义.方法对2002年11月至2003年3月间所采用的CERAVISION电脑导航系统辅助人工全膝关节置换的21例进行检测观察.术后3个月复查,测量膝关节活动度与松弛度等.结果下肢力线在术前X光下肢全长片与术中电脑导航系统的测量(P=0.0025),膝内外翻应力下术前X光正位片测量与术中电脑测量(P＜0.0001),术毕时电脑导航系统测得的膝内外翻平均为0.175度(-2度,+3度),而术后X光片下肢全长测量为平均0.3度(-3.5度,+1.5度).术后3个月复查,平均关节活动度(ROM)屈曲115度,无异常的膝关节松弛度.结论电脑导航系统提高了手术的精确度与术后近期疗效,全面地分析利用相关的影像资料,对术前完善手术计划,术中在电脑导航监控下操作及术后疗效评估有着重要的临床意义.
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听觉引导助盲系统
盲人由于视觉缺失造成了生活上的诸多不便,因此人们一直在努力研究辅助装置来提高盲人生活质量.基于感觉替代的原理,设计听觉引导助盲系统为视觉障碍人士提供帮助,成为现今生物医学工程领域的研究热点.本文介绍了听觉代替视觉的基本原理和系统构架,综述了国内外听觉引导助盲系统的发展历史和研究进展.虽然系统的开发还存在很多技术难点,但相信在不久的将来听觉引导助盲系统的发展将会为盲人的生活带来福音.
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微创膝关节单髁置换术研究进展
目的 总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的优势、适应证以及微创UKA(minimally invasive surgery-UKA,MIS-UKA)手术技术进展及疗效.方法 广泛查阅UKA相关文献,并进行总结分析.结果 近年来UKA治疗膝关节单间室骨关节炎取得了满意疗效,单髁假体设计改进以及手术技术的进步,使得MIS-UKA成为可能,特别是计算机及机器人辅助导航技术的应用,大大提高了假体植入的精确性.结论 随着假体设计改进和手术技术进步,MIS-UKA的优势进一步凸显,适应证也扩大;但计算机及机器人辅助导航技术的应用能否进一步提高疗效仍需研究证实.
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计算机辅助技术在口腔颌面外科的应用和展望
计算机辅助技术在口腔颌面外科领域已经部分被用于常规的临床诊治。本文就诊断性成像、手术设计和模拟及术中仪器导航等技术在口腔颌面外科的应用作了回顾，并对进一步的计算机辅助手术和机器人技术的发展作了展望。
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导航定位下胸腔镜手术切除孤立性肺结节的护理
目的 总结导航系统下胸腔镜手术切除孤立性肺结节的手术护理经验.方法 对在导航系统下胸腔镜手术切除孤立性肺结节的5例患者进行手术护理,重点包括准备好器械和设备,做好体位摆放,配合完成注册和定位,术中熟悉手术步骤.结果 5例患者手术顺利,术后回访无并发症发生.结论 在充分了解手术程序,掌握导航系统相关设备使用的前提下,正确完善的手术护理配合是保证手术成功的关键之一.
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导航下切除脊髓肿瘤的手术配合
我院2002年3～8月,对14例脊髓肿瘤采取了导航系统辅助实施手术,取得了良好效果.1 临床资料本组病人14例,其中男性11例,女性3例,年龄14～65岁,平均40岁.病变位于颈胸段3例,胸段9例,胸腰段1例,骶尾段1例.本组病人愈后良好,无一例并发症.
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C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术的手术配合
导航系统应用于临床,对病变部位施行手术更为准确,减少损伤.我院自2005年引入导航系统后,施行导航系统辅助胸腰椎椎管减压植骨内固定术22例,治疗效果满意.报道如下.1临床资料 1.1一般资料 2005年12月～2006年8月采用C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术22例.其中男性10例,女性12例.
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计算机导航技术在颌骨骨纤维异常增殖症手术中的应用
目的:探讨计算机导航技术在颌骨骨纤维异常增殖症手术中的应用价值.方法:纳入14例颌面部骨纤维异常增殖症患者,先将患者的术前CT数据导入计算机导航系统中,根据颌骨镜像原理进行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围.术中,根据病变部位及手术范围可将参考架置于患者前额或是下颌骨颏部.完成注册与配准,使手术视野和导航显示屏上的虚拟图像完全匹配.结果:面部的解剖结构与三维重建模型完全吻合,术中顺利完成实时导航.手术器械可实现空间定位,能够明确其与手术区域解剖结构的位置关系,手术具有高度的精确性与安全性.术后疗效的评估是通过术前计划和术后CT重建影像相融合得到的,1～3年的随访中没有发现并发症.结论:计算机导航系统在提高颌面部骨纤维异常增殖症的安全性与准确性方面具有较好的应用价值.
关键词： 导航系统 实时导航 骨纤维异常增殖症(FD) -
医院图书馆网络信息导航库的建设
医院图书馆网络信息导航库的建设是为方便读者查阅网络信息,现结合工作实际介绍导航库的建设过程.
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国内医学专业网络导航系统浅析
介绍几种国内常用的医学专业网络导航系统,并对其优缺点做简单评析.
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关于馆藏期刊资源导航系统建设工作的探讨
探讨馆藏期刊资源导航系统建设问题,认为应全面揭示本馆具有存取能力的各类型全文期刊资源,包括网上全文电子期刊和馆藏印刷版期刊.建设本馆导航系统的首期目标是满足读者在图书馆和校园网内能够获得期刊全文的需求.着重论述应用TRS系统建导航系统的方法和原则.
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计算机导航辅助下转子间骨折的微创治疗
目的 利用计算机导航定位、引导,实现股骨转子间骨折固定手术的微创化.方法 自2006年8月至2010年9月,我院共收治了84例股骨转子间骨折患者,79例为新鲜外伤性骨折.其中76例采用透视下闭合复位,近端髓内固定手术,男28例,女48例；年龄59～96岁,平均76.8岁.76例中27例选择了术中导航辅助下内固定,其余49例采用常规方法内固定.两组患者均存在不同程度的骨质疏松,均有内科并存症.对比两组患者手术时间、术中显性出血量、术中曝光次数、手术创口大小.结果 两组在术中显性出血量、术中曝光次数、手术创口大小等方面进行比较,导航组均优于常规内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位,导航辅助可以作为内固定手术治疗股骨转子间骨折的微创方法,可以使手术定位准确,内固定位置更理想,减少术中失血及X线的曝光次数.
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计算机导航在骨科手术中的应用与进展
计算机辅助骨科手术(Computer assisted orthopedics surgery,CAOS)即利用各种影像设备如CT、MRI、PET、DSA、US等结合导航系统,对人体骨骼解剖结构及手术器械进行显示和定位,通过计算机制订手术计划,在术中进行操作干预的一项技术[1].早应用于神经外科领域的立体定位,肿瘤切除化疗等[2].其大的优势是:简化了手术操作,缩短了手术时间,减少了手术创伤,减弱了术中放射线的照射,使骨科手术变得更安全、更准确、更微创[3].
