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针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响
目的 观察针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响.方法 收集济南市传染病医院在2014年9月—2016年9月治疗的82例重症肝炎患者资料,分为对照组(39例)、观察组(43例),所有患者均行人工肝血浆置换,并给予对照组常规护理,给予观察组针对性护理,比较两组临床疗效、舒适度和并发症情况.结果 治疗后,观察组AST(65.07±16.89)分、ALT(57.68±23.13)分、TBIL(32.64±8.33)分和PT(12.33±1.15)分较对照组(81.09±18.42)分、(79.34±25.79)分、(45.07±10.08)分、(15.75±1.46)分低(P<0.05);对照组生理状况(2.39±0.37)分、心理精神(2.96±0.26)分、社会文化(2.13±0.18)分及环境状况(2.41±0.33)分评分也较观察组(3.64±0.43)分、(3.85±0.32)分、(3.55±0.27)分、(3.71±0.29)分低(P<0.05);其并发症率9.30%也较对照组28.19%低(P<0.05).结论 针对性护理在人工血浆置换重症肝炎患者治疗中护理效果显著,能快速提高患者治疗效果和舒适度量,减少并发症.
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血浆置换对多发性骨髓瘤球蛋白清除的量效分析
目的：了解不同血浆置换量对降低多发性骨髓瘤(MM)球蛋白的治疗效果。方法：对39例使用MCS+血细胞分离机进行血浆置换的MM患者进行回顾性分析，观察给予不同血浆置换量后球蛋白的下降情况。结果：分别以80～90 mL/kg、120～130 mL/kg、160～170 mL/kg、200～210 mL/kg血浆置换量，球蛋白平均下降分别为41.7%、58.3%、60.9%、61.7%。结论：血浆置换能迅速有效地降低MM患者的球蛋白，120～130 mL/kg的血浆置换量可能较为合理有效。
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血浆置换治疗系统性红斑狼疮的护理干预
目的 讨论系统性红斑狼疮患者,在血浆置换治疗中,接受综合性护理干预的结果.方法 选择本院2017年6月～2018年6月,收治64例接受血浆置换治疗的系统性红斑狼疮患者,依据护理方式差异,分为对照组(施以常规护理)、观察组(施以综合性护理)各32例,对比两组干预结果.结果 对照组置换后血液指标高于观察组,P＜ 0.05.对照组SDS、SAS评分,以及并发症发生率比观察组高,P＜0.05.结论 综合性护理能够改善患者身心状态,减少血浆置换治疗并发症,以提高整体临床疗效,对此值得临床应用.
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人工肝血浆置换治疗对慢加急性肝衰竭患者血清中促肝细胞生长因子表达的动态研究
目的：探讨人工肝血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者后血清中表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF-α)的表达水平。方法：收治慢加急性肝衰竭患者40例，给予血浆置换，检测不同时间点血清 EGF、HGF、TGF-α表达水平。结果：治疗后72 h 血清 HGF 表达水平高，明显高于治疗前24 h、治疗后24 h、治疗后48 h，差异具有统计学意义(F=4.006，P＜0.05)。治疗后48 h血清TGF-α的表达水平高，明显高于治疗前24 h、治疗后24 h、治疗后72 h，差异具有统计学意义(F=191.817，P＜0.05)。结论：人工肝血浆置换治疗慢加急性肝衰竭可提高HGF、TGF-α的表达水平。
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会
目的:总结应用人工肝支持系统治疗重型肝炎患者的护理经验.方法:应用北京伟力人工肝血液净化系统为26例重症肝炎患者行血浆置换+血液灌流51次,对整个治疗和护理过程进行仔细的观察和记录,获得护理经验和体会.结果:人工肝支持治疗效果良好,无严重的并发症.结论:人工肝血浆置换+血液灌流是治疗重型肝炎有效的方法之一,保证充分准备、熟练操作、合理调整参数,及时排除故障、防治并发症,认真观察护理是治疗成功的关键.
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血浆置换治疗重肝的心理护理
目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的心理观察.方法:通过144例214次血浆置换疗法的观察,总结患者的心理变化.144例重肝患者均顺利完成治疗.结论:术前准备、掌握操作技能、密切观察患者心理动态、细心护理、严密监测、严格操作是保障人工肝治疗成功的关键.
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有机磷农药中毒行血浆置换疗法的观察与护理
对2008年4月～2010年4月收治的198例有机磷农药中毒患者中的12例重度中毒伴有严重并发症者行血浆置换(PE)疗法,其中死亡1例.对重度中毒的患者行PE疗法,可有效降低死亡率,减少并发症,提高治愈率及患者的生活质量.通过临床观察,经过彻底洗胃后,轻度中毒患者配合阿托品及胆碱酯酶复能剂联合用药对症治疗1～4天可痊愈,中度中毒患者经阿托品及胆碱酯酶复能剂联合用药,若抢救及时,3～7天也可痊愈;重度中毒常出现严重的并发症,如:急性肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿等,是有机磷农药中毒死亡的主要因素,部分患者还会发生反跳,所以患者就诊后,根据症状和体征,对病情准确判断,及时行PE疗法,同时加强病情监护,尽早发现并发症及潜在并发症,可有效降低死亡率.
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连续性床边血液滤过(CVVH)联合血浆置换成功抢救产后溶血性尿毒症综合征1例
病历资料患者,女,23岁,因"停经35周,发现血压升高3天",2009年12月10日入院.3天前外院产检发现血压升高,12月8日在昆山某医院住院治疗,血压波动于140～170/80～110mmHg,尿蛋白(+++),当地医院予地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁解痉治疗,12月9日晚患者开始自觉胸闷不适,遂转入院.病程中患者无头痛,无视物模糊,无头晕,无见红、腹痛,胎动如常.
关键词： 连续性床边血液滤过 血浆置换 产后溶血性尿毒症综合征 -
血浆置换治疗溶血性尿毒症综合征1例
溶血性尿毒症综合征(HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为主要特征的临床综合征,主要发生于婴幼儿和儿童.HUS病因和发病机制尚未完全明确,支持治疗、透析疗法和血浆置换是目前治疗HUS的主要方法,而激素、免疫抑制剂等均存在争议[1].收治HUS患儿1例,经积极综合治疗及精心护理,取得良好疗效,现报告如下.
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人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察
目的 观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效.方法 对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果.结果 观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05).结论 人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎96例的临床疗效分析
目的：重型肝炎患者进行人工肝血浆置换观察的临床效果并作出相关分析。方法选取96例重型肝炎患者进行本组试验，随机分为对照组与实验组，各组48例，对照组实施内科综合治疗，实验组实施以内科综合治疗基础之上加入人工肝血浆置换，并详细记录两组治疗前后的症状及相应指标（(AST、TBiL、ALT、NH3、PT）等变化状况。结果与对照组相比，实验组的症状与各项指标均得到显著的改善，ALB明显升高，TBiL、ALT、NH3、PT明显下降。同时经过治疗，对照组的总有效率为39.6%，实验组的总有效率为72.9%；96例患者的总有效率（χ2=5.03，P<0.05），中、晚期治愈率无显著性差异（P>0.05），而早期患者的病情治愈率（P<0.05）。结论通过人工肝血浆置换对于治疗重型肝炎临床效果显著，能迅速改善症状及各项肝功能指标，提高患者的治愈率，帮助患者大限度减轻病痛，不良反应少，值得推广。
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多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果
目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组.比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化.结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO2/FiO2比对照组患者高,差异明显(P<0.05).结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法.
关键词： 血液灌流 血浆置换 血液滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 -
血浆置换患者TT病毒感染的观察
目的 研究血浆置换患者人群中经输血传播TT病毒的感染状况及临床意义.方法 用聚合酶链反应(PCR)方法检测45例血浆置换患者和慢性肝炎患者的TT病毒(TTV)感染情况,分析TTV感染的致病力.结果 TTV在45例血浆置换患者中的感染率为15.6%(7/45),在87例慢性肝炎患者中的感染率3.4%(3/87),经统计学处理,两组感染率比较差异有显著性(χ2＝4.60,P＜0.05).7例TTV阳性患者中,6例有输血史.且TTV阳性和TTV阴性两组之间病死率差异无统计学意义.结论 输血、血浆在传播TTV感染有重要意义,TTV是否导致或促进重型肝炎肝衰竭的因素,有待深入研究.
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中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究
目的 探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效.方法 将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例.对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况.结果 治疗组症状改善优于对照组(P＜0.01)；治疗组总有效率为84.44％,对照组总有效率为63.41％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总胆红素(TBiL)与对照组治疗后比较有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组进行血浆置换(4.0±1.2)次,对照组进行(4.6±1.4)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效.
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浅谈针灸治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP),为慢性进展或复发性周围神经疾病,多起病隐匿.中医把CIDP 归入"痿证"范畴.认为本病与外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚等因素有关.目前对CIDP 应用广泛的治疗方法主要为免疫球蛋白、皮质激素和血浆置换,在此基础上配合针灸治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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背俞埋线为主治疗系统性红斑狼疮38例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的多系统、多器官损害的自体免疫性疾病,常常累及皮肤、肌肉、关节、肾脏、血液、神经等器官或系统,病死率极高.目前西医临床治疗仍主要采用糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂,配合血浆置换等治疗.
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人工肝血浆置换20例重型肝炎的治疗与护理
对20例各型重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行了人工肝血浆置换治疗,分析了人工肝血浆置换治疗不良反应的发生情况及术前护理难点.护理上着重加强对患者术前准备、心理护理、中医特色护理及医护配合的重要性.加强术后护理可以预防及降低不良反应及感染的发生率,对术后患者的康复具有很重要的临床意义,并有效减少医患纠纷,增强护患关系,增加患者依从性.
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慢性重型肝炎血浆置换联合血液透析的转换方法
目的 探讨血浆置换联合血液透析治疗慢性重型肝炎的转换方法及有待解决的问题;方法分析慢性重型肝炎37例共73例次进行血浆置换联合血液透析的转换方法和体会;结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,方法操作简单,治疗安全有效.结论 血浆置换联合血液透析技术的逐渐成熟与完善,将为慢性重型肝炎患者带来大的希望.
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HP与PE对胆红素清除的效果对比
目的 探讨应用血液灌流(HP)与血浆置换(PE)治疗肝性高胆红素(TBIL≥17 mol/L)血症的疗效对比观察.方法 45例肝性高胆红素血症患者,在内科综合治疗同时,随机分为HP1(每天行一次HP治疗)15例,HP2(连续三次,间隔8小时)15例,与PE治疗组15三组;观察三组在治疗前、后的血清化:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、球蛋白(G10)、凝血指标:部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原活动度(PTA)的变化;及三组治疗后3d总胆红素(TBIL)的反弹率.结果 PE治疗组与HP1治疗组对比分析,PE组的TBIL下降程度,凝血指标的改善均优于HP1组,有统计学意义;PE治疗组与HP2治疗组对比发现TBIL的下降程度无显著性差异,但凝血指标的改善PE组优于HP2组,有统计学意义;HP2组与HP1组对比T B IL的改善有统计学意义,但凝血指标的改善无显著性差异;总胆红素(TBIL)的反弹率:PE治疗组与HP1治疗组无显著性差异,HP2组与PE组及HP1组对比有显著性差异.结论 血浆置换(PE)在改善凝血机制方面有其独特的优越性,在降胆红素这方面的功能与血液灌流(HP2)无显著性差异,目前血液制品比较紧张,所以单就降胆红素这一日标来说,要优先考虑血液灌流 (连续三次或三次以上).
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会
目的 探讨人工肝支持系统在重型肝炎病人治疗过程中的围手术期护理,帮助病人度过危险期,延缓病情发展,为肝功能的恢复或肝移植争取时间.方法 做好术前、术中、术后病人的护理.结果 降低了手术死亡率,防止了手术意外的发生(P<0.01).结论 加强围手术期护理能显著提高重型肝炎患者的治愈率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复.
