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重症急性胰腺炎的中医药治疗进展
重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科临床常见的一种急危重病,并发症多,病死率高,治疗费用高.目前本病早期以非手术治疗为主,包括禁食和胃肠减压、纠正体液失衡和微循环障碍、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法、镇痛、解痉、预防和治疗感染、营养支持、中医中药等.经大量的临床和实验研究表明,中西医结合治疗能明显提高疗效,单味中药或中医专方联合西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分[1].笔者现将近10a来有关中医治疗SAP的临床研究进展综述如下.
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从医案数据处理中探寻痛风中医论治规律
目的 发现基于医案的痛风中医辨证用药的论证规律.方法 搜集整理有关中医治疗痛风的医案,运用相关的数据挖掘技术,以关联规则和熵聚类数据挖掘方法,获得中医治疗痛风的辨证用药理论.结果 数据挖掘得到有关中医痛风的证型主要为湿热阻痹证、脾肾两虚证、湿热瘀阻证等,治疗原则以清利湿热、活血通络止痛、健脾益肾等为主,使用药物以清利湿热药、健脾益肾药、活血通络药为主,计算得出46组核心药对配伍和11个新处方.结论 经过合理的数据分析和挖掘整理,发现中医在痛风的治疗方面是存在着一定的规律可以探寻摸索的,从中医临床医案转化出的痛风辨证论治理论具备参考价值和实用性.
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糖尿病肾病分期论治新认识
糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病典型的微血管并发症之一,近几年对中医临床辩证透方治疗研究颇多,现将其按证型分类分别治之,综述如下.
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高艳霞分期论治尿路感染验案选介
高艳霞主任医师、教授,是山西省中医院硕士研究生导师,从事中西医结合肾脏病临床、教学等工作30余年,有着严谨的工作态度,精湛的专业水平,丰富的临床经验.笔者师从高艳霞导师学习,深得导师教诲,受益匪浅,现将导师分期治疗尿路感染的临床经验及案例介绍如下.
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慢性肾功能衰竭的分期论治
慢性肾功能衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征,以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现.临床上分为代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期.其临床表现类似于中医学的"关格"、"肾劳"、"肾风"、"癃闭"、"溺毒"等病.在诊治慢性肾衰的过程中,我们发现其各个临床分期均有其特殊的证候特点,分期论治可执简驭繁,事半功倍.
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中医分期论治带状疱疹及后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹患者皮损消失后仍存在的持续性疼痛,是困扰带状疱疹患者的主要并发症.虽然目前临床治疗PHN的方法很多,但临床疗效欠佳,本研究采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛80例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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从肝心论治病毒性心肌炎
病毒性心肌炎以心悸、心前区疼痛、气短等为主要临床表现,属于中医的“心瘅”“心痹”“心痛”等范畴,临床上对病毒性心肌炎的治疗常在心,而对肝的防治常被忽略。但从其病理特点来看,其病位虽然在心,但同时与其他脏腑功能失调有关,其中与肝的关系为紧密,二者在经络上相互联系,生理上相互配合,病理上相互影响,情志活动上关系密切,故治疗本病时兼顾肝脏,从肝心同治,临床疗效显著,本研究尝试从两者在经络、生理、病理等方面的联系入手浅谈从肝心二脏共同论治病毒性心肌炎。
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陈以平教授分期论治IgA肾炎
陈以平教授系上海中医药大学博士生导师,龙华医院肾科主任医师,全国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,全国中医学会肾病专业委员会委员,从事肾脏病的医疗、教学及科研工作三十余年,学验俱丰.笔者1998年在龙华医院肾科学习期间,有幸侍诊左右,现将陈师分期论治Ig A肾炎28例总结分析如下.
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中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将我院2010.01月~2015.12月间儿科住院和门诊确诊小儿原发性肾病综合征64例,随即分为治疗组和对照组.对照组采用常规西医诊疗方法,采用激素口服治疗,必要时加用免疫抑制剂,治疗组采用中西医结合治疗,根据激素冲击,激素减量,激素维持3个阶段,分阶段辨证施治,辅以中医治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组总缓解率,1年复发率,2年复发率均比对照组有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组血检测指标变化与治疗前比较有显著性差异(P<0.0S,P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征,使中西药相互协调,有的放矢,具有大限度的发挥西药的治疗作用,减轻和降低西药的毒副作用,缩短疗程,防止复发,是一种理想的值得推广的治疗方法.
关键词: 中西医结合 分期论治 小儿原发性肾病综合征 -
中医辨证治疗老年性阴道炎体会
本文针对老年性阴道炎的发病率高,治疗难度大、复发率高的特点,结合中西医分析其发病原因主要责之肝脾肾三脏失和,肝肾亏虚为发病之根本,湿热及阴虚火盛是其标证,进而采用分期辨证相结合内外同治的治疗方法.
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从病案探讨宋爱莉教授治疗亚急性甲状腺炎学术经验
亚甲炎是临床多发病、常见病,西医激素治疗有易复发、难撤药、难治愈等特点,宋爱莉教授凭借多年治疗甲状腺疾病经验,总结出中医治疗为主,西医治疗为辅的治疗原则,以及针对亚甲炎早、中、后期不同病程阶段辨证施治、谴方用药的治疗经验,为临床提供借鉴.
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浅谈中药对药分期治疗痤疮
痤疮为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,在临证中根据其临床表现,将病程分为急性期、平稳期、修复期,并按照各期病证特点,予以中药对药治疗可收到较好的临床疗效.
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痹症分期论治探要
痹病是指机体正气不足、邪气外侵,致使气血瘀滞、经络痹阻所引起相关系统疾病的总称.所谓肢节痹、脏腑痹等即是该病的基本内容.表现的关节疼痛、肌肉酸重、麻木、灼热、屈伸不利或关节肿大变形、甚内舍脏腑为主要症状.该病实含概了西医风湿类疾病、部门骨性疾病及个别代谢性疾病的各个不同时期.
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辨证分期治疗小儿多发性抽动症
小儿多发性抽动症是一种病因尚未明确的一种疾病,患病率为0.05%~3%,且呈逐年上升趋势,西医多采用氟哌啶醇等中枢神经系统药治疗,但疗效个体差异大,服用时间长,副作用明显,停药后症状易反复,笔者运用中药治疗,采取分期治疗的方法,治疗上取得满意效果.
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分期论治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的发病机理为脾虚为本、湿热为标,血瘀为局部病理损害.临床将本病分为脾胃虚弱、湿热壅滞、气滞血瘀、寒热错杂型.强调在辨证基础上,分期(发作期、缓解期、后期)论治,以提高治疗效果.
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基于五脏理论针灸辨治鼻鼽
《素问·脉解》中首次提出“鼻鼽”,变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等可归属为此范畴,与“心、肝、脾、肺、肾”五脏功能失调均密切相关.临床采用中药、针灸等治疗,疗效颇佳.辨证当先从八纲辨表里、寒热、虚实,再辨病性,后辨脏腑病症或脏腑兼病症.临床多见素体不足之虚证、寒证,亦可见外邪初犯之表证、热证、实证;外邪多责于春之风邪、秋之燥邪和冬之寒邪,气虚、阳虚、津亏者多见;五脏以肺、脾、肾为主,与心、肝亦相关.临床治疗补虚为要、泻实为辅.针灸应基于五脏相关理论,益气升阳穴加局部取穴辨证加减,明辨缓急,分期论治;重用灸法,扶正祛邪;针刺调神,形神兼治;穴位埋线,长效刺激.气血冲和、形神俱安,邪乃无处可犯,病当自愈.
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中医药治疗甲状腺功能亢进症研究概况
甲亢多与情志内伤、水土失宜、饮食失调或感受外邪相关.中医药治疗甲亢在改善症状、降低复发率、减少毒副作用,有独特优势.从病因病机、分期论治、分型论治、中医外治、专方治疗、中西医结合等介绍中医药治疗甲状腺功能亢进症研究概况.
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自身免疫性甲状腺炎中医研究概况
自身免疫性甲状腺炎病因病机为情志内伤、饮食及水土失宜、先天禀赋不足等,又涉及肝、脾、肾三脏,病性为虚实夹杂.从分期论治、分型论治、脾虚论治、虚实论治等方面进行论治.涉及处方多为疏肝理气,软坚散结,化痰消瘀,益气健脾,滋阴清热等方剂.中医药治疗具有副作用小,疗效稳定,且减少或避免激素替代等优势.
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乔世举教授三期分治法治疗咳喘经验
咳喘是呼吸系统的难治性疾病.现代医学对咳喘病的治疗效果不令人满意,而传统医学有着诸多的优势.因此探求中医药治疗咳喘势在必行.咳喘病病位在肺肾而与五脏相关,应根据咳喘的不同阶段,分清在肺在脾在肾,辨清寒热虚实,而采用不同的治则和方药,进行系统调治,方可奏效.
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何世东扶正固本、分期论治类风湿性关节炎
何世东教授认为遗传基因、易感基因在特定条件下诱发基因异常表达,导致病理性自身免疫反应,发为类风湿性关节炎;提出“扶正固本、调节肝脾肾,分期论治”的独到见解,重视肝脾肾,急性期寒热错杂,桂枝芍药知母汤辨证加减,缓解期重视扶正,黄芪四君汤合右归饮辨证加减.根据病程,灵活应用岭南道地药材、扶正固本药及虫类搜风药,在组方遣药配伍注意剂量比例;类风湿性关节炎为慢性破坏性关节炎,尚须注重病机之标本,治标为先,缓图治本.