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经方治疗顽固性妊娠呕吐18例
2008年2月至2011年8月,笔者用桂枝汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗顽固性妊娠呕吐18例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料18例均已排除消化系统病变.年龄21~34岁,平均25岁;孕期65~158天 ,平均92天;病程9~45天,平均35天.主要表现为恶心呕吐,不能进食或吐酸苦稀涎,神疲倦怠,全身乏力,面色白光白,舌淡苔白,脉细弱,或胃脘胀痛.辅助检查基本正常.
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陈学忠辨治肾阳虚小便不利验案举隅
陈学忠教授为成都中医药大学教授,硕士生导师,四川省第4批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事临床工作40余年,善于运用经方治疗各种疑难杂症。现将其辨治肾阳虚小便不利验案举例如下。
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刘立华应用六味地黄丸治疗泌尿生殖系统疾病经验
刘立华是万州区中医院主任医师,重庆市第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是重庆市名老中医专家传承工作室导师。从事医、教、研工作近50载,善用经方治疗各种疑难杂症,屡起沉疴。现将其应用六味地黄丸的部分临床经验总结如下。
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石冠卿治疗老年便秘经验
已故河南中医学院石冠卿教授是首批国家名老中医,业医60年,学验俱丰,尤其善用经方治疗疑难杂症.治疗老年难治性便秘,石师采用麻子仁丸(<伤寒论>)加减,每获捷效,介绍如下.
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邵朝弟应用八正散加味治验举隅
邵朝弟为湖北省中医院肾内科主任医师,擅长应用经方治疗各种泌尿系统疾病,八正散为其常用治疗膀胱湿热之基本方.八正散一方收载于<太平惠民和剂局方>,全方由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄、灯心草组成,具有清热泻火利水通淋功效.笔者有幸跟随邵主任抄方三载,应用八正散加味治疗多种下焦湿热证,取得一定效果,举例如下.
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龚去非用当归四逆汤治疗痛经经验
龚去非(1903~1993)系全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,是长江三峡地区颇具影响力的现代名老中医.龚师行医70余年,临床经验非常丰富,尤其擅用经方治疗妇科杂症.笔者随龚师侍诊10余年获益匪浅,现将龚师用当归四逆汤治疗痛经经验介绍如下.龚师认为,痛经主要病机为寒滞冲任,经行不畅.临床以经期腹痛、腰痛、经血有紫块、周期推迟或提前为主症.
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谢晶日诊治缓解期溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎(ulceraivecolitis,UC),是以腹痛、腹泻、黏液便、血便为主要临床表现,以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病.谢晶日为黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任、博士生导师,主要从事消化疾病的研究.笔者有幸长期跟随导师学习,获益良多,现将其运用经方治疗缓解期脾肾两虚型UC的经验总结如下.1 治疗方法溃疡性结肠炎当属中医"泄泻"、"久痢"等范畴.缓解期UC脾肾两虚型症状以腹痛,腹胀,腹泻,黏液便为主,或里急后重.谢师认为治疗当以补肾健脾为主,以扶正为要,兼清余邪.
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林真寿应用经方治疗消化性溃疡经验
我院浙江省名中医、主任医师林真寿在近40年的临床工作中,擅长用经方治病,积累了丰富的经验,现将其用经方治疗消化性溃疡的经验介绍如下.
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谭文瑚经方活用举隅
谭文瑚主任医师从事中医临床近40年,积累了丰富的临床经验,除擅长中医的妇科杂病的诊治外,还善以活用经方治疗内科病及杂症.
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魏睦森应用吴茱萸汤经验拾零
魏睦森主任医师系近代著名中医学家魏长春之子,幼承庭训,学验俱丰,尤擅长运用经方治疗内科疾病,现简介如下.1 连萸芍草汤治疗慢性浅表萎缩性胃炎慢性胃炎主要属于中医"胃脘痛"范畴,而胃痛一症,尤以寒热错杂为常见.用药过寒则阻遏气机,过热则胃热更炽,惟以辛开苦降为合拍,如半夏泻心汤、左金丸皆属此例.<金匮>日:"呕而胸满,吴茱萸汤主之".又<伤寒论>云:"食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之".魏师据此加用黄连、芍药、甘草治疗,常获佳效.药用吴茱萸3g,党参1 2g,红枣15g,生姜3片,炒白芍20g,炙甘草6g.生姜温胃散寒,降逆止呕;党参、红枣,益气补虚,健脾固胃;吴萸与黄连相须为用,含左金丸之意;白芍养血柔肝,缓急止痛;甘草缓急止痛.现代药理认为芍药甘草汤可以缓解血管平滑肌痉挛疼痛、胃痉挛引起的呕吐等.
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经方治疗变应性鼻炎验案三则
变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点,属Ⅰ型变态反应[1].变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴,多因肺肾虚,卫表不固,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相博,肺气不得通调,津液内停,壅塞鼻窍所致[2].
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经方治疗发热性疾病验案举隅
笔者在治疗发热性疾病中,常用经方治疗,屡试屡验,举隅如下.1 白虎汤证患者,刘某,男,35岁.端午节夜室外受凉,次日发热身痛,在当地以"感冒"治疗无效,仍高热不退,体温39~ 41℃,遂转入某市级医院用解热镇痛药治疗,可暂退,旋即高热又起.体检仅见咽部充血,发热时颜面潮红,查血象、骨髓象、胸片等,均未见明显异常,血培养亦无明显发现,诊断为"传染性单核细胞增多症",抗生素几经变换.住院近1周,病情依然如故.诊见:年轻体壮,身壮热、不恶寒、反恶热,烦渴引饮,舌红尖赤,脉浮滑而大.此正合<伤寒论>之白虎汤证,且表证未尽,故用白虎汤合银翘散.药用生石膏30g,白茅根30g,玄参30g,水牛角30g,知母20g,金银花15g,连翘15g,丹皮15g,生地12g,僵蚕10g,蝉蜕10g,生甘草10g.水煎450mL,分3次服.热退,继上方1剂续治,连续3天未再发热,诸症悉除,痊愈出院.
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经方治疗肝纤维化研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏对慢性损伤的修复反应,其化学本质是合成增加和(或)降解减少所导致的细胞外基质过度沉积,是肝硬化形成的病理阶段[1]。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等[2]。
肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”、“癥瘕”、“积聚”、“痞证”等范畴。正虚血瘀作为肝纤维化的病理特点成为共识[3]。小柴胡汤、四逆散、大黄虫丸、鳖甲煎丸是目前治疗肝纤维化的常用方剂,综述如下。 -
经方治疗发热性疾病验案举隅
近年来,笔者常用经方治疗发热性疾病,效果显著,介绍如下。
1 柴胡桂枝汤案
刘某,女,28岁,2010年4月4日初诊。7天前因淋雨而出现恶寒、发热,体温39.3℃,咳嗽,随即到当地卫生院按“肺炎”治疗,输液治疗7天无效。入院时高热不退,体温39~40℃。联合用抗生素输液治疗3天,病情依旧。症见体温39.1℃,恶寒,无汗出,虽春温之时仍穿几件毛衣、夜盖2床棉被仍觉寒冷,咳嗽、咳白痰、量少,头痛,恶风,时恶心欲呕,不思饮食,大便3天未解,夜寐不安。形体消瘦,鼻周布满疱疹。舌质淡,苔薄白,脉浮弦数。为太阳与少阳合病。治以发汗解表,和解少阳。方用柴胡桂枝汤加味。药用柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,桂枝10g,白芍10g,大黄10g,枳壳10g,桔梗10g,生姜3片,大枣4枚,炙甘草6g。服药1剂后周身汗出,继而体温下降到37.4℃,大便已解3次、质干,其鼻周疱疹已消退大半。上方再服2剂,体温降至正常(36.8℃),恶寒罢,只穿1件毛衣,头痛消失,精神转佳,恶心除,食欲已开,二便平,惟稍有咳嗽,再予止嗽散5剂调理而愈出院。 -
合用经方治疗肾脏病的经验
经方在<伤寒杂病论>中共载268首,绝大多数方剂组方严谨、方义精深、用药精当、疗效可靠,历千年而不衰,被后世誉为"众方之祖";经方广泛用于外感病和内伤杂病,开创了中医个体化辨证论治体系的先河;经方在肾脏病领域应用增多,虽不能统治所有肾脏病,但只要其证侯符合经方方证,则有疗效快、效果显著的特点.本文就笔者合用经方治疗肾脏病的点滴经验整理于下,希望对活用经方能有所帮助.
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岳在文经方应用三则
岳在文主任医师为内蒙古著名中医专家,全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医三十余年,有着丰富的临床经验及学术见解,尤善于应用经方治疗疑难杂证.今举医案三则以供同道参考借签.
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杨霖治疗慢性胃肠病经验举隅
杨霖副主任中医师是南通市乡镇名中医,他幼承家学,中医理论功底深厚,从医50余载,学验俱丰。临床中他重视经典,精于辨证,擅用经方治疗各科疑难杂证,对于中医脾胃病的治疗尤有独到之处。笔者侍诊左右,深受教诲,现择杨老治疗慢性胃肠病的验案三则如下,以供同道参考。