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动脉瘤样骨囊肿的影像表现1例
1 临床资料 患者男,22岁,颈部疼痛伴活动障碍2月余,进行性加重,查体颈后扣击痛,颈屈仰受限,上肢肌力肌张力正常,运动无障碍.
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X线与B超结合诊断骨囊肿一例
1 病例摘要患者,男性,12岁,1个月前摔伤,右肩后疼痛,且活动受限,来我院检查.临床检查:右肩部肿胀,右肱骨上端明显压痛,右肩活动明显受限.X线检查:右肱骨上端可见一2.6 cm ×3.2 cm大小的骨破坏区,破坏区中间密度减低,边缘清楚,破坏区周围无骨膜反应.X线诊断:右肱骨上端骨囊肿并病理性骨折.
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超声诊断肋骨转移性恶性肿瘤1例
患者男,53岁.主诉无明显诱因出现右胸部隐痛不适,呈间歇性,并向右肩背部放射.元恶心、呕吐,无发热、咳嗽,无消瘦、乏力及盗汗,无胸闷、气短.入院查体:于右侧胸壁近乳头处可触及一大小约3 cm×1 cm的包块,靠近腋窝处可触及一大小约5 cm.×3 cm的包块,局部压痛,右侧胸部轻叩痛.X线检查提示:右侧胸壁可见一弧形低密度影,周围可见肋骨骨质破坏,考虑右侧胸壁结核,肿瘤不排除.CT检查提示:右侧肋骨(可能为4、5、6肋)多发骨膨胀性破坏,考虑骨肿瘤可能,良性可能性大,多发骨囊肿?转移瘤待排除.
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原发性甲状旁腺功能亢进症12例诊治分析并文献复习
目的：分析原发性甲状旁腺功能亢进症（ PHPT）的临床诊治特点。方法对2010年1月-2012年12月诊治的PHPT患者12例进行回顾性分析并复习相关文献。结果12例PHPT患者中男3例，女9例；临床表现多样，实验室检查均有高血钙、低血磷，影像学检查发现甲状旁腺占位病变。12例患者确诊后接受手术治疗，术后病理检查为甲状旁腺腺瘤9例，甲状旁腺增生2例，甲状旁腺腺癌1例。10例获得随访，复查PTH、血钙均正常。结论PHPT临床表现多样，对疑似患者应早期测定血钙、磷、PTH等，以提高该病诊断率，减少误诊、误治。
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额窦、筛窦骨化纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例
患者,男,21岁.因左眼突出6个月于2009年11月4日就诊.患者无复视,眼球活动无明显受限,无视力下降.检查发现:左眼较右眼突出约2 mm,双眼视力均为1.0,左眼球上转轻度受限,鼻中隔向左侧偏曲,左侧中鼻道可见小肉芽组织增生,余未见异常.于外院行鼻窦CT检查:左侧额窦内见软组织密度影,密度不均,眶壁受压变薄,额窦内侧缘可见骨质增生密度影,眼眶内侧壁向眶内突入,左侧眼眶变形.
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芬太尼复合氟哌啶行PCA致锥体外系反应一例
患者,男,18岁,62kg,因舌骨囊肿在双侧颈丛(1%利多卡因+0.15%地卡因+1:20万肾上腺素,右侧深浅丛,左侧浅丛)阻滞下行舌骨囊肿切除术,术中辅助氟芬合剂2ml、异丙酚2mg·kg-1.h-1加强镇静,面罩供氧.术中平稳,手术经过顺利.术毕10min病人完全清醒,术后1h病人痛感明显,经外周静脉行PCA.镇痛药物配方为:100ml药液中含芬太尼1mg+氟哌啶10mg,采用负荷剂量5ml+持续给药剂量1ml·h-1+PCA剂量1ml,锁定时间8min,1h内大给药限制剂量20ml.启动PCA后5h,患者诉右侧背颈部轻度疼痛,向患者解释考虑为术中术后头颈部体位不当或心情紧张所致.术后当晚入睡好,次晨(术后约20h)诉明显右侧背颈部肌疼痛、头痛,查房医师发现头偏向右侧(不由自主).请脑系科会诊排除血肿、神经损伤等并发症可能性,考虑氟哌啶所致的椎体外系副反应,立即撤消PCA泵,密切观察发现病人症状体征逐渐加重,且出现面部表情呆滞、木僵表现.次日中午(术后约24h)给予安定5mg口服,病人不能入睡,且症状无明显缓解,肌注苯巴比妥钠0.2g,入睡.醒后(术后约28h,撤消PCA泵后8h)症状消失.
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动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
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动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良1例
患者,男,12岁,因摔倒后左大腿疼痛20+d入院.查体:左大腿轻度肿胀,压痛阳性,全未见异常.化验室检查:WBC 8.6×109/L.左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏,呈中心性膨胀,毛玻璃样改变,皮质变薄,髓腔变大,无骨膜反应,软组织无肿胀.
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尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折1例
骨囊肿（ bone cyst ）又称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿，是临床上较常见的一种良性骨肿瘤样病变，多见于儿童、青少年，可发生于人体任何骨，常好发于长骨干骺端，以肱骨近端和股骨近端为常见，检索国内相关文献，右尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折国内未见有报道，我科2013年8月收治1例骨囊肿患者，现将该病例报道如下。
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肱骨头脂肪瘤1例
骨髓内虽含有大量的脂肪组织,骨内脂肪瘤却非常少见.近年来,骨内脂肪瘤个案病例报道略有所见,尤其肱骨、跟骨内脂肪瘤时有报道,而肱骨头骨内脂肪瘤却仍非常罕见.由于患者常无症状,影像表现与骨囊肿极为相似,初次诊断率较低,极易造成误诊漏诊,给患者增加了不必要的心理压力和经济负担.我院于2015年10月接诊一名右侧肱骨头内脂肪瘤患者,曾误诊为骨囊肿,后经MRI检查及术检报告证实确诊,现报告如下.
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高频超声对腱鞘囊肿的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声对腱鞘囊肿的诊断价值.方法 用高频探头对59例腱鞘囊肿患者行超声检查,分析其二维声像图特征及高频彩色多普勒探查结果,并与术后病理结果进行对比.结果 超声诊断腱鞘囊肿59例,其中手腕背部囊肿44例,足背囊肿15例,全部病例均经手术及病理证实.结论 超声有助于确定囊肿的大小、深度,发现囊肿周围的血流信号,用高频彩色多普勒超声检查在腱鞘囊肿诊断中具有重要作用.
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超声诊断甲状旁腺腺瘤合并骨囊肿1例
患者,女性,18岁.左髂部痛性肿物3个月就诊.查体:左髂部隆起,约8 cm×10 cm,不活动.
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股骨骨囊肿1例报告
1病例介绍患者,女,10岁.1月前,无诱因感右大腿中下段酸痛,无放射,行走时加重,休息减轻,到我院就诊,摄X线片,诊断:右股骨中下段孤立性骨囊肿,收住我科.查体:右下肢行走呈轻度跛行,右大腿肌肉无萎缩,中下段有深压痛,左膝关节活动正常,双下肢测量等长.X线片:右股骨中下段有一长约7.5cm× 2.5cm,呈椭圆形低密度影,骨皮质变薄.临床诊断:右股肌中下段孤立性骨囊肿.手术方法:在硬膜外麻醉下,取右大腿中下段前外侧切口,术中见右股骨中下段有长约8cm膨大,距膨大部1cm,上下端呈"V"形截骨,截下的瘤段骨内有半透明黄色液体,彻底搔刮囊腔,放入蒸馏水中煮沸30分钟灭活;取患者父亲的腓骨长约14cm,植入瘤段骨髓腔内,缺损部分植入酒精保存的同种异体骨;再把瘤段骨回植原位,外侧用加压钢板内固定.病理检查为:股骨骨囊肿.术后石膏托制动2周后行非负重功能锻炼,1月复查X线片,有骨痂生长,2个月扶拐功能锻炼,6个月骨性愈合,1年取出内固定物,2年8个月复诊,骨囊肿无复发,植入的同种异体骨逐渐被新骨从周围到中央替代.
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微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床应用研究
目的:探讨微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床疗效.方法:2004.1～2005.2月,对18例骨囊肿患者(男12例,女6例,平均年龄13岁;其中肱骨近端9例,股骨近端4例, 胫骨近端1例、远端1例,尺骨近端1、远端1例,桡骨远端1例)以玻璃酸钠为载体抽取自体红骨髓加入甲基强的松龙,在X线透视下,将2根骨穿针经皮分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入复合物.其中14例注射1次,4例注射2次间隔2～3个月.结果:本组病例随访时间10～18月,平均14个月,骨愈合良好,无复发及并发症.根据Neer和Chrigira的X线评价骨囊肿愈合标准进行评估,本组18例治疗10个月后均达到Ⅳ级,骨囊腔完全愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,治愈率100%.结论:本方法治疗骨囊肿疗效确切、方法简单、不需手术、创伤小、痛苦轻、无并发症、费用较低、患儿及家长易于接受,是一种安全有效、治愈率高、便于基层医院推广使用的新型治疗方法.
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溶骨性骨肿瘤CT灌注成像表现及其病理学基础
溶骨性骨肿瘤占骨肿瘤的绝大部分,包括了30余种性质各异的病种,加上单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症等肿瘤样病变,可谓种类繁多.虽然肿瘤样病变字面上意义的确与真性骨肿瘤不同,但在临床上却与真性骨肿瘤密切相关,在病理上有时也难与真性骨肿瘤划出清楚的界限[1].溶骨性骨肿瘤病变表现错综复杂,同一组织类型的肿瘤,因其生长部位、生长时间、病理环境的不同,可有不同的影像学表现;而不同组织类型的肿瘤,亦可显示为相似的影像学表现.病变性质不稳定,良性骨肿瘤或肿瘤样病变可演变为恶性,如内生性软骨瘤可以恶变为中心型软骨肉瘤,同样,周围型软骨肉瘤也可以由骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症发展而来.所以,溶骨性骨肿瘤以其多样性、复杂性和易变性成为影像诊断的难题.
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骨囊肿患者的围手术期护理
骨囊肿也称孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿等，是一种常见的良性骨肿瘤样病变。骨囊肿的发生机理尚不清楚，但多认为与创伤后的反应有关。流行的发生学理论认为局部静脉回流障碍，导致压力升高，造成局部反应性的骨吸收。骨囊肿囊液所富含的前列腺素和白介素-1β均可独立地造成骨吸收。多数骨囊肿并无临床症状，往往在发生病理骨折时才被发现。
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跟骨骨髓窦合并骨囊肿1例
1病例简介
患者，男，20岁，于2h前行走时不慎扭伤，致外踝剧烈疼痛，肿胀，不能行走，遂来我院就诊，查体：右外踝肿胀，疼痛，无出血，活动受限，行右踝关节X线检查：右跟骨前部中央可见类圆形透亮区，边界清，周边无硬化，直径约2．8cm。遂行 CT检查：右跟骨前部中央可见不规则低密度影，边界清，其周CT值约－68HU ，中央可见圆形异常密度影，边界清，密度均匀，CT值约40HU。影像拟诊：右跟骨骨髓窦合并骨囊肿（见图1、2）。 -
骶骨多发性骨囊肿一例
本文报道了一例原发性骶骨骨囊肿病例的临床资料并结合文献进行复习.该例患者终通过在术中对肿瘤组织取样,明确诊断为"原发性骶骨囊肿".提示临床在原发性骶骨肿瘤的治疗中应充分利用各种方法明确诊断,进一步提高治疗效果.
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骨移植治疗股骨颈部骨囊肿体会
股骨颈部骨囊肿由于其特殊的解剖生理特点,处理起来较为棘手.为提高其治疗效果,我院自1993年以来,采用带血管蒂移植治疗股骨颈部骨囊肿7例,收到满意的治疗效果,报告如下.
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1例颅底、颈1与颈2动脉瘤样骨囊肿病人术后护理
高位颈椎肿瘤是临床上比较少见的脊柱肿瘤,治疗一直是脊柱外科的一大难题.颅底、颈1与颈2肿瘤由于周围结构复杂,手术部位难于显露而更难处理[1].以往对此类病例多施行非手术治疗或仅行姑息性手术治疗,甚至完全放弃治疗.
