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刘持年教授治疗失眠的经验
介绍了刘持年教授治疗失眠的经验.失眠属于中医不寐,多为脏腑功能及内分泌失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴.其病机关键在于心肾不交.病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等.虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等.但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变.气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见.临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,故应以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过.
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补脑安神丸合并耳穴压豆法治疗顽固失眠36例疗效观察
失眠,中医称"不寐",是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病,轻者入睡困难或入睡后易被惊醒,醒后不能再入睡,顽固性失眠是指病程较长,屡治无效,需经常服用西药才能维持睡眠者,严重者整夜不能入睡,常伴有头晕、头痛、健忘等[1].相当于西医的神经衰弱,以失眠为主要临床表现者.中医将失眠分为心肾不交、心脾两虚、痰火扰心等多个证型.笔者对本院门诊36例失眠患者运用自拟补脑安神丸合并耳穴压豆法治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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穴位埋线配合艾灸涌泉穴治疗心肾不交型失眠临床研究
目的:观察穴位埋线配合艾灸涌泉穴治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:将60例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用穴位埋线配合艾灸涌泉穴治疗,对照组患者口服阿普唑仑片治疗,分别于治疗后和1个月后随访时对两组患者的临床疗效及PSQI评分进行比较.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为96.7％,对照组总有效率为70.0％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后随访,治疗组患者总有效率为93.3％,对照组总有效率为60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线配合艾灸涌泉穴治疗心肾不交型失眠远期疗效肯定,具有疗效显著、简便易行、无副作用等优点,值得临床推广应用.
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佛手养心汤治疗心肾不交型失眠70例临床观察
目的:观察佛手养心汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:采用佛手养心汤治疗70例心肾不交型失眠患者.结果:治疗总有效率94.29％.结论:佛手养心汤治疗心肾不交型失眠有良好疗效,值得临床推广应用.
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“交通心肾”法组方探析
心肾不交可分为三类:肾不交于心,心不交于肾,心肾两不相交.“交通心肾”法是对心肾不交进行辨证分析,通过调整心肾阴阳以达到心肾相交、阴平阳秘的状态.通过对部分方剂及病证进行具体分析,详细论述“交通心肾”法在处方、临证中的具体运用,以期开拓今后临床的诊疗思路.
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中医治疗心肾不交型不寐临床研究进展
中医治疗心肾不交型不寐疗效显著.通过将近五年来中医治疗心肾不交型不寐的文献资料按体针、药物、针刺配合药物、其他四个方面进行分类综述,以总结中医治疗心肾不交型不寐的临床研究进展.
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中医治疗心肾不交型失眠临床研究进展
心肾不交型失眠是临床上较常见的一种失眠类型,其主要表现为心悸多梦、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等一系列阴虚症状,困扰着较大一部分失眠患者.从传统中医中药、针灸推拿及其他中医治疗方法入手,介绍近几年治疗心肾不交型失眠的研究进展.
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张建平主任医师从心肾不交论治慢性心衰经验
张建平主任医师医师认为慢性心衰的基本病机为心肾不交,交通心肾、养心安神为其治疗大法,上下同治、妙调交泰丸比例为其治疗特点.介绍张建平主任医师从"心肾不交"诊治慢性心衰的临证经验,并列举病案进行了分析.
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失眠从心肾论治
本文对近年来从心肾不交论治失眠的病因病机,辨证论治和发展等方面作一个较为全面的概括.
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自拟固本安神汤治疗肺癌伴失眠的疗效观察
目的:观察固本安神汤治疗肺癌伴失眠的临床疗效.方法:将60例肺癌伴失眠心肾不交证患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者加用固本安神汤治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为93.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组PSQI积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PSQI评分比较,治疗组治疗3、4周PSQI积分均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后中医主要证候积分均显著降低(P＜0.05);对照组治疗后失眠多梦、心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥证候积分降低(P＜0.05);治疗后,治疗组心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软证候积分均低于对照组(P＜0.01).治疗后KPS评分比较,治疗组改善率为73.3％,对照组为50.0％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为13.3％(4/30),对照组不良反应发生率为46.7％(14/30),治疗组低于对照组(P＜0.05) .结论:固本安神汤治疗肺癌伴失眠有较好临床疗效.
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阐释既济、未济卦象与心肾交感
既济卦和未济卦是六十四卦中的后两卦,既蕴坎与离之卦,又含水与火之象,水与火在中医学藏象理论上是心和肾的代表.从既济、未济卦的卦象和卦理来分析心肾交感与心肾不交与之的相关性,临床上心肾不交证主要表现为心肾阴虚阳亢证,因此以二卦象的卦理内涵和外延作为基础,对于心肾不交证中医辨证论治和遣方用药具有临床指导意义.
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陈大舜教授治疗不寐医案七则
论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.
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绝经前后诸症的治疗与健康指导
目的:观察中医结合健康指导治疗妇女绝经前后诸症的临床疗效.方法:对72例绝经前后诸症妇女采用口服中药,同时加以人文关怀健康指导.结果:症状改善的总有效率90.2%.结论:中药加健康指导改善妇女绝经期综合征症状有良好的疗效.
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心肾相交之我见
心指心神,属精神范畴,肾代表脏腑,属形体范畴,心肾相交即指身心合一、“形与神俱”,心肾不交即是身心分离、形与神散.心肾相交的本质是心神之火下潜肾水,心肾不交的本质是心神之火外泄而未能下潜肾水.心肾相交的模式有天然模式和人为模式.心肾相交是健康之本,心肾不交是疾病之源.从心、肾而求,是治疗一切身心疾病的总纲要,是治本之大法.
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从心肾不交论治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势.目前主要是以外科治疗为主,而内分泌治疗则是乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,但内分泌治疗对雌激素受体的抑制作用改变了机体的内分泌环境,导致乳腺癌患者临床出现类似于更年期综合征的不良反应,如出现失眠多梦、烘热汗出、烦躁易怒、月经失调、心悸怔忡等表现,此不但有碍于疾病的治疗进程,且严重影响了患者的生活质量.近年来,笔者根据辨证,从心肾不交论治此类患者,取得了良好的临床疗效,试谈体会如下.
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慢性肾病中医学辨治新思路
从慢性肾病与心血管病相关性的现代医学研究和中医学“心肾相交”的理论对慢性肾病心肾综合征的辨证论治进行分析论述.认为心血管疾病已经成为慢性肾病的独立危险因素,正确运用心肾相交理论,对慢性肾病的治疗具有指导意义.
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夏桂成调心补肾治疗卵巢早衰经验
总结夏桂成教授调心补肾治疗卵巢早衰的经验。夏桂成教授认为卵巢早衰的主要病机为心肾不交，其中以肾阴虚，心火旺为主证，常兼见以下3种证候的表现形式：（1）心气冲逆于上，心火不得下降；（2）心阴亏虚，无以制约心火，心火偏旺于上；（3）心气郁闭，心火不得下降。主要治法以清降心火、交济心肾为主，佐以镇惊降逆、滋养心阴及舒心解郁，并配合心理疏导，取得了较好的临床疗效，可为卵巢早衰的治疗开辟新的思路。
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自我按摩系列之失眠
失眠,是以经常不易入睡,睡后易醒,或睡中多梦为主要特征.中医认为,失眠与心脾亏损、心肾不交,或肝火上扰,或饮食不节有密切关系.失眠严重地影响了人们的身心健康,给正常的工作和学习造成极大的障碍.如能巧用双手,坚持自我按摩,失眠就会远离我们.
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补虚良品紫河车
这是我听一位老师讲的--
去年底，一熟人来访，那段时间，熟人中传得纷纷扬扬，说他身体不好，曾两次进医院输液不见效果，整天唠叨大限已到，还安排了后事、交代了存款分割。他来咨询主要是问他生命的历程还能走多远。他说自己心脏不好，脉搏时时停歇。我凝视着他：面色有些苍白，缺少光泽。我诊断疾病主要靠望闻问切，问诊时常常要问几十个问题。仔细询问和检查后，我对他说：“你并没有什么大事，也没有心脏病。只是有点儿肾虚，引起心肾不交、肾不纳气。放心吧，没什么事！”我让他吃紫河车试试，一天2克，温水冲服。又过了一个多月，临近春节了。他又登门，我发现他脸色稍有红润了，也有光泽了。我问他吃了紫河车有何感觉，他说：“我吃了好几副，也没感觉。”我说：“你脸色好了，这就是效果。我说你没大病，怎么样？”他笑了。打那到现在好几个月过去了，他身体很好，其间来过几次电话，再没提身体的事，只是谈些社会新闻。 -
耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察
目的:观察耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效.方法:将符合入选标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为两组各30例.对照组予口服加味黄连阿胶汤,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,观察并比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率为70.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后阿森斯失眠量表评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论:耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,优于单纯中药治疗.
