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锁骨解剖型钢板治疗锁骨骨折的体会
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置,呈S形.近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端与肩峰形成肩锁关节.外侧有喙锁韧带固定锁骨.
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灸疗器支撑装置的制作与应用
艾灸是我国中医的一种外治疗法,常用来治疗很多疾病.对患者实施艾灸时,常将温灸盒放于患者身上,然后燃烧艾条,在使用过程中患者不能改变体位,温灸盒容易从穴位滑脱,需要护理人员随时看护.因此,我科设计了灸疗器支撑装置,使用效果良好.现报道如下.
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自制可调节肢体换药支撑装置的设计与应用
随着医疗模式转变,多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中,但受病区硬件配置的影响,许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口,如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等,在床旁换药很不方便,患者肢体摆放不到位,影响创面的暴露度,不利于医护人员操作,延长了操作时间,更增加了患者的痛苦。根据临床换药的需求及换药经验,笔者所在科室设计制作了一款可调节高度的肢体换药支撑装置,临床应用良好,现介绍如下。
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颈托的研制及应用
颈椎CT扫描时,体位及制动非常重要。一般CT机上无颈椎支撑装置,扫描时病人仰卧于检查床上,头过伸,双上肢下引,以使椎间隙尽量拉大。此体位病人往往不能长时间坚持,易在扫描过程中活动,使椎间隙移位,因而不能完全扫描到椎间盘层面而影响诊断。为此,笔者研制了颈托,介绍如下。 1.设计与规格:颈托是用高强度塑料制成的1个中空的整体(图1),长、宽各为400 mm,高度100 mm,其壁厚 3 mm。分为头、颈和肩部,头肩部是根据人体模型塑出的凹槽,头部凹槽直径150 mm,中央部位深度60 mm。肩部为一弧面,中间稍凹陷,以利双肩靠稳。颈部为一长100 mm、宽80 mm的长方形搁架,中间稍凹陷,其两侧不与底板相连,前后端不与头肩部相连,有3 mm的缝隙。颈部搁架下方对应的底板上,有长、宽、高各60 mm的立方体,为调节机构(图2)。其中心有一60 mm长、30 mm粗的手柄,内含与颈部搁架和底板相连的上下两段螺杆,其螺纹为反向车制。螺杆粗20 mm,长各为 30 mm,螺纹高2 mm,纹距3 mm。通过旋转手柄,螺杆反向运动,可上下调节颈部前2/3的高度,大调节幅度可达50 mm。 2.应用方法: 病人仰卧于检查床上,将颈托垫在颈部下方,头枕部与肩部置于凹槽内靠稳,颈部置于颈部搁架上,让病人头尽量后仰,旋转手柄,使颈部抬高,抬起高度以头部不离开凹槽为限。扫描完成后即可将颈托移开。 讨论 此颈托的优点是简便、实用、制动效果好,病人舒适。头肩颈部置于凹槽中,上下、左右相对固定,起到固定作用。根椐病人颈部活动度,调节中间颈部搁架的高度,以便使颈椎充分伸展,增加椎间隙宽度,暴露扫描野,发现椎间盘病变。通过1 000例颈椎扫描的应用,无一例因扫描过程中移动而致椎间隙移位的情况发生。
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颈椎病治疗新进展
1 并发症和发病率前瞻性研究结果应用有效的器械和严格的放射学标准长期随访评价外科治疗结果.美国颈椎研究会前瞻性随访181例患者2年的时间,评价颈椎钢板治疗的结果.应用钢板一个节段融合与不用钢板内固定比较,融合率明显提高(94%比73%);牢固地移行钢板较螺钉头部自锁钢板有更好的结果.椎间融合器的其它研究结果变化较大很不一致,碳纤维增强的SPACER作为支撑装置手术结果与同种异体骨移植相似;然而钛网植入结果反而较差,有必要对其停止随机性研究.
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骨科下肢支具的改进
骨科治疗护理工作中,支具的应用相当广泛.支具是一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置.但临床现有的支具普遍通气性差,各个侧面均为封闭型;病人使用支具后骨隆突部位尤其是跟骨结节后方极易出现压疮.护理人员经长期护理实践,对现有支具进行改进,并经200例骨科病人试用,均未出现压疮.现将改进方法介绍如下.
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从组织工程学看知识创新的主要特征
1 组织工程学体现了知识创新的创造性特征,创造性是知识创新的首要特性1985年Russel的一篇关于选择细胞移植的评论文章中大胆提出器官移植的新方法--即仅选择器官或组织的部分进行移植,他讨论了胰岛细胞的抑制和肝细胞的传递,但是这种把细胞悬浮在组织上是不能形成组织结构的,它因缺少固有的起始结构和引导组织再建的支架,而没有取得成功.1984年Boston儿童医院进行了肝移植手术.但由于器官缺乏,在Vacanti领导下该院新建立的组织工程和移植实验室与麻省理工学院的Langer教授指导的聚合物实验室的研究,突破了器官移植中的传统方法,创造性地采取了生物杂化暂时支撑装置来解决问题.Vacanti在了解了Burke等采用二维人工基质制造新皮肤和Russel的细胞移植工作后,产生了新的创新思路--将同一原理应用于三维系统,制造人工器官.这两个实验室从此开始了紧密的合作,他们采用细胞移植和生物可降解合成聚合物基质的原理开发三维系统,建造内脏器官[1].如今从事该领域研究的实验室遍布世界各地,那里所进行的创新性和富于想象力的工作表明,制造生物混合器官是完全可行的.
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基于workbench的质子放疗装备支撑装置结构设计
为了减少支撑装置与旋转机架滚轮接触区域的接触变形,该文主要从旋转机架滚轮的筋板布局以及与支撑装置托轮的接触宽度两个方面,利用workbench对接触变形进行了有限元分析.结果表明,对该文对应的质子治疗装备而言,当筋板靠近对称位置,旋转机架滚轮与支撑装置托轮的接触宽度为200 mm时,接触变形相对较小,结构更加合理.该文为质子放疗装备支撑装置的设计提供了一定的理论依据.
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颈椎扫描架的研制与应用
颈椎CT扫描时体位及制动非常重要.一般CT机无颈椎支撑装置,扫描时患者仰卧于检查床上,需要头过伸使椎间隙拉大,双肩下垂,双上肢下引,尽量减少肩部与颈椎的重叠.此体位患者多不能坚持很久,扫描中易活动,使颈椎移位,椎间隙异位,因而不能准确地进行扫描.为此,笔者研制了颈椎扫描架,并进行了1000例次的颈椎CT检查实践,现介绍如下.
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灸疗器支撑装置的设计与应用
为病人实施艾条灸时,每个穴位需要灸20~30 min,把持者很辛苦,我们制作了一种温灸盒.其优点:一是可在人身的各个部位固定,避免医者和患者长时间手持操作;二是不受气候、环境的影响,可较长时间连续地给患者温热刺激;三是艾条点燃后,通过透视孔可随时掌握艾条燃烧情况;四是艾条插入盒内,火头空悬盒中,底端有金属丝网遮挡,周边有阻燃材料挡护;五是一盒可同时灸治多穴.但其不足是:病人位置不能随意改变,温灸盒容易从穴位滑脱,需随时看护,为了解决上述技术的不足,我科设计了一种结构简单、无需人护理,不易从穴位上滑脱、固定效果好的灸疗器支撑装置.
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胸腔穿刺支撑装置的研制
目的 研制胸腔穿刺支撑装置,以便胸穿操作顺利完成.方法 QC小组活动.结果 成功研制了胸腔穿刺支撑装置并应用于临床,为患者提供了更人性化的服务,取得了满意效果.
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现代康复支具的概念、功能及其特点
解答: 现代康复支具,为伤残病人的良好康复提供了极大的帮助.支具又称矫形器,是一种以减轻四肢、脊柱、骨髂肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置.现代康复支具的应用,使骨与关节损伤后的康复成为可能.主要功能: (1) 稳定与支撑; (2) 固定功能; (3) 保护功能; (4)助动(行)功能; (5) 预防矫正畸形; (6) 承重功能.利用支架上的附加装置,患者还可以进行主动性及被动性锻炼,从而使伤后功能恢复得又快又好,达到伤而不残.其基本要求和特点; (1) 必须适合伤残病人的肢体功能水平,保证他们能够很自然地、比较省力地使用,保证安全可靠,便于清洗保洁,易于储藏和维修; (2) 康复支具的使用必须建立在全面了解伤残病人功能情况的基础之上,尤其对肌力和关节活动度的测定一定要精确,以便较准确评定治疗效果; (3) 使用的康复支具必须尽量采用轻质材料,保证使用轻便灵活.