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外耳道真菌病的真菌鉴定及筛选敏感性药物治疗
目的:探讨外耳道真菌病的真菌鉴定及筛选敏感性药物治疗方法与效果。方法:收治外耳道真菌病患者60例,行致病菌种鉴定与药敏测试,筛选出适合患者的敏感性药物治疗,分析治疗效果。结果:致病真菌阳性率100.00%,共分离出120株致病真菌,治愈率100.0%。结论:外耳道真菌病中以白色念珠菌与曲霉菌为主,采用伊曲康唑及氟康唑滴耳液治疗效果显著,安全性高。
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180株真菌鉴定及结果分析
一、材料与方法1.标本来源:1998年我院住院及门诊患者送检的血液、尿液、痰、粪便、分泌物、咽拭子等标本,痰、咽拭子、分泌物标本同时做涂片染色镜检,尿液及粪便做常规检查.
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2010年北京城区气传真菌监测
目的 探索北京城区气传真菌孢子的种类、数量及飘散规律.方法 采用重力沉降法于2010年1月1日至12月31日对北京城区进行全年不间断真菌曝片监测,采样地点为北京协和医院门诊楼4层楼顶,采样时间为每天8:00,分析北京城区的优势气传真菌孢子及其月分布情况.结果 北京城区全年均可收集到真菌孢子,2010年整年共收集到25 118粒/1 000 mm2.收集的真菌孢子共28种,绝大多数能鉴定到属,隶属于25属,两种仅能鉴定到目,能鉴定到种的仅有1个菌种.收集的气传真菌孢子中以链格孢属、枝孢属、假格孢属、附球菌属及黑粉目孢子含量较多,其中链格孢属孢子含量高,占总量的66.65%,为绝对优势气传真菌孢子.气传真菌孢子6-7月达到高峰,占全年含量的64.24%;8-10月次之,占全年含量的25.10%.结论 北京城区全年均可收集到气传真菌孢子,6-7月含量高.主要气传真菌孢子为链格孢属、枝孢属、附球菌属及假格孢属,链格孢属为绝对优势气传真菌孢子.
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GM、G试验及真菌培养鉴定对肺部侵袭性真菌感染的诊断价值
目的:检测疑诊为肺部侵袭性真菌感染(IFI)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖(galacto-mannan,GM)、血清(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)-beta-D-glucan,G test]并对BALF进行真菌培养鉴定,评估上述实验诊断方法对临床深部真菌感染的诊断效率。方法回顾性分析148例IFI疑诊患者,总结血清/BALF GM、血清G试验和真菌培养结果,分别评估其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和联合检测对IFI的诊断价值。结果148例病例中临床诊断为IFI有48例,临床排除100例,在48例IFI患者中,血清GM阳性3例,BALF GM阳性25例,G试验阳性31例,真菌培养阳性30例。联合检测敏感性91.6%、特异性70.0%、阳性预测值59.5%、阴性预测值94.6%,联合检测大幅度提高了其诊断敏感性。结论联合检测GM、G试验和真菌培养鉴定能提高IFI诊断敏感性,对肺部IFI具有较好的诊断价值。
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肺泡灌洗液GM试验对肺部侵袭性曲霉菌感染的诊断价值
目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验结果与侵袭性肺曲霉菌培养阳性结果间的相关性.方法 收集2014年1月~2016年12月浙江省650家医疗合作点(包括三级、二级和社区医院)8086例患有呼吸系统疾病住院患者的BALF,同时采集1459例患者血清;采用GM试剂盒,严格按照试剂盒说明书对BALF和血清样本进行GM试验,通过观察GM试验的I值结果分析对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值及BALF结果分析IPA诊断符合率.用沙保弱培养基按常规方法进行真菌培养.曲霉菌鉴定:培养阳性的真菌经KOH制片,在显微镜下观察形态和颜色区分曲霉菌.结果 8086例BALF曲霉菌培养阳性样本数为1193例.在曲霉菌阳性BALF样本中,GM试验I值<0.5为61例(5.11%)、0.5~<1.0为98例(8.21%)、1.0~<2.1为114例(9.56%)和≥2.1的为920例(77.12%),而无真菌生长组共5103例,I值<0.5为3623例(70.99%)、0.5~<1.0为827例(16.21%)、1.0~<2.1为376例(7.37%)和≥2.1为277例(5.43%),两组各I值比较差异均有高度统计学意义(P< 0.01);曲霉菌阳性组与念珠菌阳性组平均I值比较差异有高度统计学意义(P<0.01).BALF GM试验I值与IPA诊断符合率分析:当I值设定为≥2.1,对IPA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.12%、94.07%、76.86%及76.85%,与I值设定≥0.5为阳性的诊断效能(分别为94.89%、9.00%、43.34%及43.34%)比较差异有高度统计学意义(P< 0.01).血清GM试验结果显示,曲霉菌阳性组I值≥0.5占30.63%,而无真菌生长组仅为6.55%,两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 将GM试验BALF的I值设定为≥2.1为阳性结果,对IPA更具诊断价值,而血清GM试验I值设定为≥0.5较合适.
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酵母样真菌鉴定及应用
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂广泛应用和机会致病菌的医院感染包括临床深部真菌感染增多,特别是肺结核病人或肺部疾病患者,因药物治疗时间长,在杀死致病菌的同时,也杀死正常菌群,造成人体内微生态障碍,菌群失调,在肺结核等肺部疾患基础上继发支气管肺部酵母样菌感染,所以从肺部疾患病人中分离酵母样真菌,快速鉴定并及时治疗非常有意义.
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北沙参内生真菌的抑菌活性与分类研究
目的 研究北沙参内生真菌的抗菌活性,鉴定活性真菌的分类地位.方法 采用植物组织分离法从北沙参基原植物珊瑚菜Glehnia littoralis中分离内生真菌.以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母为指示菌株,采用牛津杯法研究北沙参内生真菌的抑菌活性,对具有抑菌活性的内生真菌进行分子鉴定.结果 有4株内生真菌对大肠杆菌具有抑制作用,内生真菌发酵浓缩液抑菌圈直径与4 U/mL硫酸庆大霉素抑菌圈直径的比值(d/D)大可达1.07;有15株内生真菌对金黄色葡萄球菌具有抑制作用,d/D值大为0.65;有3株内生真菌对白色假丝酵母具有抑制作用,内生真菌发酵浓缩液与0.2 mg/mL氟康唑的d/D值大可达1.27.19株具有抑菌活性的内生真菌归于4个目,5个科,7个属,8个种.结论 北沙参植物中存在多种抑菌活性的内生真菌,对于北沙参内生真菌资源的开发及药材道地性的评价具有一定的指导意义.
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中药材污染曲霉属真菌鉴定研究进展
近年来,药材污染真菌毒素事件时有报道,引起国内外广泛关注.真菌毒素能引发肝毒性、肾毒性等重大毒性反应,严重威胁了消费者生命健康.曲霉属真菌是污染中药材的主要优势菌群之一,对中药材污染曲霉属真菌进行快速准确鉴定可对中药材真菌毒素污染进行早期风险预警,这对保障中药材的有效性和安全性具有重要意义.对曲霉属真菌的分类、鉴定以及中药材污染曲霉属真菌鉴定研究进行系统综述,同时对利用高通量测序技术鉴定中药材污染真菌的前景进行了展望.
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浙江省临床少见细菌及真菌鉴定的室间质评分析
由于细菌的基因突变,促使其表型的改变,非典型菌株出现于临床标本已日渐增多.而广谱抗生素的广泛使用,也使真菌感染明显增加.为使临床细菌检验人员增长见识,提高鉴定少见菌种、新菌种的能力,减少漏诊率,我们在开展浙江省临床微生物学室间质量评价工作中,特意发放一些临床检出率较低的少见菌种及真菌,以期提高工作人员的鉴定水平和常规检验能力,从而更好地为临床诊断服务.
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我院近两年念珠菌感染的鉴定及药敏分析
目的:通过临床微生物检验,观察分析两年内我院真菌感染率及耐药性差异.方法:对我院2004年10月~2006年10月期间的临床各类标本念珠菌的培养鉴定及药敏结果进行了回顾性分析.结果:真菌的感染率及耐药性有上升趋势.结论:真菌感染上升主要原因,抗生素不合理使用.免疫低下人群比例增加,各种损伤性的治疗,检测技术的发展等.
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系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎一例
新型隐球菌主要引起中枢神经系统损害,一般认为经呼吸道进入人体内,可侵及肺、骨、皮肤,多见的当属脑膜炎,现将我们所见1例系统性红斑狼疮(SLE)合并隐球菌性脑膜炎病例及真菌鉴定报告如下.
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口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析
目的探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析,以利于临床医生快速诊断、有效治疗以及合理使用抗真菌药物.方法用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌,用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析.结果口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80.0%(45/50),其次为热带念珠菌占10.0%(5/50).白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2 5%(1/40)、77.5%(31/40)、2.5%(1/40)、7.5%(3/40)、50.0%(20/40).热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100%(5/5).结论用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌,有良好鉴定率.制霉菌素,酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物,氟康唑近几年耐药率上升应引起关注.
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真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析
目的了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况.方法运用API-20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB-Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验.结果 495例标本中共检出真菌96株,检出率为19.4%.临床分离菌以白色念珠菌居多(69.8%);其次为光滑念珠菌(18.8%);较少的有热带念珠菌(5.2%)与克柔念珠菌(4.2%),偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌(各占1%).药物敏感试验显示:制霉菌素、两性霉素B的敏感性均在90%以上;耐药率以5-氟胞嘧啶为高(32.3%),其次为咪康唑(22.9%).结论真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外,尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种,制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好,而5-氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高,应引起临床医师的重视.
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147株住院病人呼吸道念珠菌感染的鉴定及耐药性分析
目的:对147株呼吸道分离的念珠菌进行鉴定和药敏试验,为临床提供参考.方法:采用科玛嘉显色培养基对分离的147株念珠菌进行菌种鉴定,并用Rosco商品化纸片进行耐药性分析.结果:呼吸道念珠菌感染中以白色念珠菌为主占75.5%,非白色念珠菌感染呈上升趋势.两性霉素,制霉菌素耐药率低为6.1%,3.4%.其次伊曲康唑为17.0%.氟康唑耐药率高,为57.1%.克柔念珠菌是耐药性较强的念珠菌,依次是光滑念珠菌,热带念珠菌.非白色念珠菌与白色念珠菌相比耐药率有显著差异(P<0.01).有38.7%的念珠菌对2种及2种以上抗真菌药物耐药.结论:广谱抗生素,免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了念珠菌感染机会,应加强念珠菌的检测和耐药性分析,以指导临床合理用药.
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呼吸科酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析
目的 分析我院呼吸科酵母样真菌的耐药情况,为临床治疗真菌提供依据.方法 酵母样真菌用科玛嘉显色培养基,按说明书根据不同颜色判断菌种,不能用显色培养基鉴定的菌种用VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪、酵母样真菌鉴定卡YBC鉴定,用ROSCO纸片法进行药敏试验,对6种抗真菌药的耐药情况进行回顾性分析和统计.结果 酵母样真菌对所试验的6种抗真菌药物中的制霉菌素、5-氟胞嘧啶和两性霉素B,抗菌效果好,其耐药率分别是0.8% ,1.8%和2.0% ,其次为氟康唑,其耐药率为7.9% ,酮康唑为22.8%,益康唑为26.5% .结论 目前真菌感染对抗真菌药物耐药率有不同程度增加.体外抗真菌活性以制霉菌素、5-氟胞嘧啶及两性霉素B强,是目前治疗真菌感染的首选药物.氟康唑对白色念珠菌有很强的抗菌活性,可治疗白色念珠菌所引起的感染.
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深部真菌的药敏分析
当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升.因此.加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要.现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下.作者单位:338025江西省新余市人民医院
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肿瘤患者酵母样真菌鉴定及药敏分析
肿瘤患者由于大量应用广谱抗生素,以及放疗、化疗的治疗,加上近年来导管、插管治疗的开展,使机体微生态环境发生了改变.免疫功能下降后,给条件致病菌创造了感染的机会.其中以酵母样真菌为主的真菌感染越来越多,如临床不及时治疗,常导致严重后果.因此,及时准确地鉴别真菌感染,并适当地应用抗真菌药物具有十分重要的意义.现将我院1997年1月至1998年12月从肿瘤患者标本中分离的277株酵母样真菌鉴定分析及药敏结果报道如下.
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浙江省临床少见细菌及真菌鉴定的室间质评分析
由于细菌的基因突变,促使其表型的改变,非典型菌株出现于临床标本已日渐增多.而广谱抗生素的广泛使用,也使真菌感染明显增加.为使临床细菌检验人员增长见识,提高鉴定少见菌种、新菌种的能力,减少漏诊率,我们在开展浙江省临床微生物学室间质量评价工作中,特意发放一些临床检出率较低的少见菌种及真菌,以期提高工作人员的鉴定水平和常规检验能力,从而更好地为临床诊断服务.
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女性分泌物中分离的真菌对药物的耐药性分析及临床意义
由病原微生物引起的感染仍然是人类健康主要威胁,尽管抗生素的发展大大地降低了感染的发病率和病死率,但细菌耐药性的出现和蔓延却严重影响和破坏着人类抗感染治疗[2],因此指导临床正确使用药物的药敏试验便显得尤为重要.本实验采用真菌鉴定卡中真菌药敏杯分别测定检出的常见菌株对6种抗生素的敏感性及MIC范围,统计我医院检验科2007年1~12月从女性阴道分泌物中分离的真菌耐药率.
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念珠菌显色培养基在临床酵母样真菌鉴定中的应用
我们用念珠菌显色培养基对临床送检可疑真菌感染114株标本进行培养,根据菌落不同颜色的显色对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌、光滑念珠菌等进行鉴定,并与常规鉴定方法(沙氏琼脂培养基上的菌落形态、血清芽管试验、米粉吐温80琼脂培养及糖同化试验、墨汁染色、尿素酶试验、咖啡酸试验)比较,现将结果报告如下.