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糖皮质激素的药理学特点及临床作用
分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.
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糖皮质激素对血管瘤治疗机制的研究进展
糖皮质激素(glucocorticoid, GC)主要由肾上腺皮质束状带分泌,属于类固醇激素,广泛存在于各种组织细胞中,具有广泛、复杂的生物学效应.1948年,Hench等[1]首次应用GC治疗类风湿性关节炎取得成功,并于次年获得诺贝尔医学奖后,GC在临床上广泛应用于各种疾病的治疗.现就其作用机制及在血管瘤中的应用综述如下.
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糖皮质激素受体基因变异与糖皮质激素抵抗关系的研究进展
糖皮质激素由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌,正常人体肾上腺每天可分泌15~25 mg皮质醇(氢化考的松),在机体的发生、发育过程中参与调节碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢,影响基础和应激状态下的内环境平衡,调节心血管功能,活化中枢神经系统,以及抑制免疫/炎症反应等多种生理、病理过程,是一种强有力的物质代谢及炎症反应调节剂.
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糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一种对体内蛋白质、糖与脂肪代谢有重要作用的激素,同时作为药物,被广泛应用于临床.近年来,越来越多的研究表明中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病与皮质类固醇,尤其是糖皮质激素相关.本文就糖皮质激素与中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病的相关性及其发病机制的研究现状进行综述.
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次声对小鼠肾上腺皮质束状带多边形细胞3-β羟甾脱氢酶和酸性磷酸酶的影响
目的 研究次声对小鼠肾上腺皮质束状带多边形细胞酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)、3-β羟甾脱氢酶(3-β hydroxysteroid dehydrogenase,3-βHSDH)的生物学效应.方法 观察小鼠在频率8、16 Hz,不同声压级80、90、100、110、120、130 dB次声第1、7、14天暴露和停止暴露的14天后对肾上腺皮质束状带多边形细胞ACP、3-βHSDH的影响.结果 单次1 h暴露,8 Hz组随声压级的升高,3-βHSDH活力增强,至130 dB时,出现酶活力异常降低,同时提示100 dB时出现多边形细胞损伤;16 Hz组,80 dB时小鼠3-βHSDH活力与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),但已提示存在细胞损伤,100 dB时开始出现3-βHSDH活力增强,细胞损伤持续存在.持续次声暴露,8 Hz中、低声压级随暴露时间延长,3-βHSDH活力先增强后降低,高声压级时酶活力持续为低水平,中、高声压级均提示出现细胞损伤;16 Hz低声压级暴露表现同8 Hz低声压级,中、高声压级3-βHSDH活力持续降低,同时提示存在细胞损伤.8 Hz、90 dB及130 dB次声连续暴露14 d后停止暴露,经14 d间隔,多边形细胞表现为从有局部损伤迹象到有一定程度恢复,但原来暴露声压级越高,恢复程度越差.结论 次声对小鼠肾上腺皮质束状带多边形细胞的生物学效应在一定作用强度范围内,可较明显地反映其频率作用特性;高强度、大剂量次声作用时,其特性常被严重的损伤效应所掩盖.脱离次声一段时间后,肾上腺皮质束状带的细胞有一定程度恢复,但原来暴露的声压级越高,恢复的程度越差.
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现代检验诊断新技术(四十五)肾上腺皮质激素检验的临床应用
肾上腺皮质分泌的激素,包括由皮质束状带分泌的糖皮质激素和由球状带分泌的盐皮质激素.此外,还有孕激素、雌激素和雄激素.但一般只将前两者称为肾上腺皮质激素(简称皮质激素).
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长期口服糖皮质激素病人的护理体会
糖皮质激素由肾上腺皮质束状带细胞合成与分泌,包括可的松、氢化可的松等,药理作用包括抗炎作用免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用,以及对血液成分有一定的影响等,临床应用广泛,常用于自身免疫性疾病、结缔组织病等.同时,由于本药的特殊性,大部分患者需长期服药,其相应的副作用如感染水钠潴留、高血压以及自我形象的改变等,都将显现出来.所以,对此类患者进行正确的护理,就显得格外重要.现仅就长期口服糖皮质激素28例病人的护理体会报告如下:
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糖皮质激素受体与自身免疫性疾病
糖皮质激素(GC)是由肾上腺皮质束状带分泌的类固醇类内分泌激素,有重要的生理学作用,主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢.GC可以通过与糖皮质激素受体(GR)高亲和力的结合[1]及产生促进抗炎性多肽而有抗炎作用.超生理剂量的GC有免疫抑制作用,其免疫抑制作用主要是通过抑制T淋巴细胞的激活和淋巴因子的产生介导,因此GC具有抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克作用.临床已广泛用于自身免疫性疾病的治疗.现已证实,GC在体内主要与其受体(GR)特异性结合才能发挥作用.
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血浆皮质醇昼夜节律变化的临床应用
皮质醇是肾上腺皮质束状带分泌的一种类固醇激素,它是主要的,也是生物活性强的糖皮质激素.正常情况下,血浆皮质醇77%与皮质醇结合球蛋白结合,15%和白蛋白相结合,其余为具有生理活性的游离皮质醇.
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血浆皮质醇RIA方法的改进
血浆皮质醇是人体肾上腺皮质束状带分泌的一种糖皮质激素,它是维持生命活动重要的激素之一,它还具有抗炎、抗毒作用.用放射免疫分析(RIA)的方法测定激素的含量是准确、可靠的方法之一.但目前国内生产的皮质醇试剂盒(放免)的稳定性不够理想,复管间变异系数较大.相对而言,上海生物制品研究所生产的皮质醇药盒稳定些,为缩小变异系数使方法更准确可靠,我们对原来的方法进行了改进.
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糖皮质激素抵抗的研究进展
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由肾上腺皮质束状带合成和分泌,受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节,具有调节碳水化合物、蛋白质、脂肪和水、盐、电解质的代谢.维持机体内环境平衡,以及抑制免疫/炎症反应等多项生理功能.
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椎管内麻醉和全麻对患者血清Cortisol、IL-6、TNF-α水平的影响
文献报告[1],细胞因子在镇痛中的作用广泛受到临床和科研工作者的关注.IL-6是体内许多细胞产生的一种具有生物活性的刺激因子,为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员[2].皮质醇(Cortisol)是从肾上腺皮质束状带分泌到血循环中,一般以多种形式存在:一种结合状态,主要与糖皮质类固醇结合蛋白结合,占90%,少量与白蛋白结合.
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糖皮质激素的临床应用
糖皮质激素是含 17碳的类固醇激素.主要由肾上腺皮质束状带细胞分泌,部分也可由网状带细胞分泌,束状带和网状带毗邻地区分泌量多.
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11β羟化酶,醛固酮合成酶和类固醇合成因子基因在醛固酮瘤中的表达
原醛症的特点是醛固酮的自主分泌及肾素被抑制.在肾上腺皮质中,醛固酮在球状带由醛固酮合成酶催化下合成,皮质醇由皮质醇合成酶在束状带催化合成.
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糖皮质激素对睾丸生殖细胞的影响
糖皮质激素(GC)是肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素,分为皮质醇和皮质酮,在人体血浆中的主要是皮质醇,其平均水平为135μg/L,而皮质酮为8μg/L,仅为皮质醇的5%~10%.GC对物质代谢、全身功能状况及应激反应均有调节作用.
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发育中脑内糖皮质激素受体表达及作用的研究进展
内源性糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)是由肾上腺束状带细胞分泌的类固醇激素,主要包括皮质醇与皮质酮.
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先天性肾上腺皮质增生症的筛查
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性疾病.由于类固醇激素合成过程中某种酶先天性缺陷,导致肾上腺束状带合成的酶完全或部分缺乏,经负反馈作用促使下丘脑-垂体分泌的促肾上腺激素释放激素(CRH)-促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,导致肾上腺皮质增生.有些酶的缺乏同时可导致肾上腺球状带和网状带合成的盐皮质激素和性激素障碍,有些酶缺乏导致前质化合物增多,经旁路代谢而致雄激素以产生过多.临床上可出现肾上腺皮质功能减退、失盐或非失盐、女性男性化或性幼稚、男性假性性早熟或女性化.
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组织醛固酮与心肌胶原网络重构的研究进展
醛固酮(aldo)是肾上腺盐皮质激素的主要成分,传统认为由肾上腺皮质束状带分泌,作用于肾脏集合管增加水钠重吸收和钾的排泄.
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组织醛固酮的合成及其病理生理意义
醛固酮(aldo)是肾上腺盐皮质激素的主要成分,传统认为由肾上腺皮质束状带分泌,作用于肾脏集合管增加钠水重吸收和钾的排泄.
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120例围手术期预防性使用糖皮质激素的合理性分析
糖皮质激素( glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的一类甾体激素,生理剂量具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用;药理剂量具有抗炎、抗毒素、抗休克、免疫抑制等多种药理作用[1],可提高机体的应激能力.外科手术创伤在引起局部组织损伤的同时,可导致结构形态的改变和多器官组织功能的变化.