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提高肿瘤内科新上岗护士综合工作能力的有效方法
随着社会的进步,人类疾病谱发生了改变,恶性肿瘤成为危害人类健康的主要疾病.由于临床肿瘤学的不断进步和发展,肿瘤内科已成为一门独立学科.肿瘤内科护理工作有工作量大、专科性强、高风险的特点,我科对2010年6月至2012年12月进入本病区的新上岗护士确定存在问题,实行带教老师一对一跟班制,进行综合培训,1月后顺利进入单独轮班,能够胜任本职工作.保障了护理安全,确保了护理质量,收到良好效果.
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PBL与CBL结合教学模式在肿瘤内科临床见习中的应用及意义
肿瘤学是临床医学专业中一门特殊的新兴学科,没有统一的教材,其中肿瘤内科是一门专科性较强的临床医学专业课程,由于其实践性、应用性强且发展迅速,决定了在教学实践中,既要教授学生基础知识和基本技能,还要培养学生运用、拓展和改进知识的能力[1].传统的灌输式课堂教学方法,即“以授课为基础的学习(1ecture based learning,LBL)”,这种填鸭式的教学方式由于存在学生缺乏主动性、教师与学生之间沟通互动少、与实际联系不紧密等缺点,越来越无法适应信息社会的要求,在将来的工作岗位上,不能充分合理地利用其学过的知识为患者服务[2].
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肿瘤内科治疗并发症处理的临床体会
目的：回顾收集并分析总结在肿瘤内科治疗中对并发症处理的临床体会。方法：96例患者按临床处理方法的不同分成两组：普通治疗组（简称普疗组）与特殊治疗组（简称特疗组）各48例。采用临床分析与问卷调查的方式，对比分析两组患者在不同临床治疗条件下对并发症处理的效果。结果：与普通治疗组相比，采用全面监护治疗的特疗组无论在并发症处理还是在服务质量与工作安全性方面均显著优于普疗组。结论：对肿瘤患者采用特殊全面监护的处理方法能显著减少患者并发症，对焦虑、悲观及压抑情绪能够有效控制。
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以病人为中心,以科研和规范管理为手段促进科室发展
中国医科大学附属第一医院肿瘤内科创建于2002年,是医院年轻的科室,从建科初期的19张病床发展到今天的72张病床,科室的规模不断扩大,医疗水平也不断提高,不足5年时间,肿瘤内科的综合实力已跻身于国内先进行列.我们体会到,科室要想快速、稳步发展,必须重视学科建设,规范特色管理,以病人为中心,持续提高医疗质量.
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中医治疗肿瘤:味精样的作用——浙江省中医院郭勇教授访谈
专家简介:浙江中医药大学教授,浙江省中医院肿瘤内科主任医师,浙江省抗癌协会化疗专委副主任.擅长肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃肠道等常见肿瘤的综合治疗方案制订及肿瘤的中医药治疗.
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增强型透明贴在肿瘤科护理中的应用
增强型透明贴,为特殊高分子材料制成的半透膜,透气不透水,可阻挡外界微生物的侵袭,集治疗、预防、固定于一体.2005年2月-2007年2月在我院肿瘤内科临床应用,效果明显,现报道如下.
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肿瘤内科护理质量评价关键指标在专科护理质量持续改进中的应用
目的 探讨肿瘤内科护理质量评价关键指标在专科护理质量持续改进中的应用效果.方法 运用Delphi法构建14项肿瘤内科护理质量评价关键指标,并运用关键指标在肿瘤病区进行专科护理质量控制,收集数据并建立数据库,以数据为依据进行专科护理质量分析及持续质量改进.结果 对指标开始运用第1年(2016年干预前)和运用第2年(2017年干预后)的专科护理质量评价关键指标的数据结果进行比较,其中结果指标4项有不同程度的下降,干预前和干预后数据结果分别是:化疗药物外渗发生率为0.20%(33/16 861)和0.10%(20/19 957)、重度疼痛发生率为1.65%(1 747/106 114)和1.43%(1 521/106 462)、焦虑发生率为2.17%(2 305/106 114)和1.53% (1 633/106 462)、抑郁发生率为2.27%(2 408/106 114)和1.28%(1 359/106 462),差异有统计学意义(χ2=5.80～300.90,均P＜0.05);过程指标9项均有不同程度改善.结论 将14项肿瘤内科护理质量评价关键指标应用于肿瘤内科病区进行专科护理质量管理及质量持续改进,能实时、动态监测关键的专科护理质量;能精准选择临床护理优先改进项目,提高专科护理质量;能量化评价专科护理质量持续改进效果;有助于提高专科护理质量管理水平,保障患者安全.
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右乳腺癌伴神经内分泌癌1例报告
1 病历简介病人女,47岁.因右乳房肿块切除术后6个月,复发2个月,于1998年12月15日入院(住院号153144).6个月前在当地医院诊为"右乳房纤维腺瘤"而行"右乳房肿块切除术".术后未行病理检查,术后4个月发现右乳房手术疤痕处有多个无痛、质硬的结节,渐增大.体检:在右乳内上象限的原手术疤痕两侧可触及3枚结节,分别约为2cm×1cm×1cm、1cm×1cm×1cm、1cm×0.5cm×0.5cm.均质硬、活动差,边界尚清,无压痛,与皮肤粘连,同侧腋窝及锁骨上淋巴结未及,对侧乳房无异常,四肢无肿胀.常规检查均无异常,肝B超未见肝转移病灶.于1998年12月18日全麻下手术,术中快速冰冻切片病理报告为右乳导管浸润癌.故行Halsted根治切除术,术后石蜡片病理报告为右乳腺导管浸润癌伴神经内分泌癌,病理号(985102).术后3周转肿瘤内科经放疗、化疗等综合治疗出院.随访已12个月,乳腺癌无复发及远处转移.
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癌症病人止痛的用药观察与体会
癌痛是晚期癌症病人常见的症状,不少癌症病人可以坦然面对死亡,但无法忍受痛苦的折磨.癌痛又会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生存质量.为了提高癌痛病人的用药质量,帮助他们树立信心克服癌痛,我们就我院肿瘤内科收治的肺癌病人,在进行系统化整体护理的同时,对药物止痛进行了观察,获得了满意效果,报告如下.
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糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效
目的 深入探讨糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效.方法 利用回顾性方法分析266例肿瘤内科患者应用糖皮质激素做治疗的临床资料,利用不同剂量针对不同治疗部分做对比分析其临床疗效.结果 使用不同剂量的患者,日剂量高的患者的不良反应要高于另外两组,长期使用药物的患者不良反应的发生率要明显的高于其他两组患者.结论 应用适量和中短期糖皮质激素对肿瘤内科患者的治疗取得疗效比较明显,不良反应发生也较少.
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肿瘤内科并发症处理及治疗的临床分析
目的 :分析肿瘤内科并发症管理情况,探讨并发症发生特点、影响因素,总结改进对策.方法 :2015-2016年全年,医院共收治肿瘤患者374例,均给予常规治疗,安排放化疗为主的综合治疗,针对并发症预防性治疗,加强监护,出现并发症后,对症治疗,将发生并发症患者纳入病例组,未发生并发症患者纳入对照组,调取资料,进行因素分析.结果 :并发症发生率66.84%,并发症发生率从高到低分别为口腔黏膜炎、发热、便秘、骨髓抑制反应、水电解质紊乱、营养不良、出血、感染、中耳损伤、血栓症,从第1周到底8周都可能发生,血液系统、免疫系统相关并发症与器质性损伤发生时间相对更晚,血栓症的持续时间长,持续时间一般在1-2周;病例组年龄、放疗时间、化疗时间、合并基础疾病种类高于对照组,病例组入院K PS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :并发症发生率高,类型繁多,各个阶段均可发生,疾病严重程度、持续时间、发生时间不尽相同,部分威胁患者的生命安全;并发症发生影响因素较多,需特别关注高危因素,加强预防,特别关注老年人、放化疗持续时间较长、身体状态较差、合并症较多患者.
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人性化护理在肿瘤内科应用的探析
目的:探析人性化护理在肿瘤内科应用及护理效果.方法:将进行化疗的80例肿瘤患者以实施人性化护理服务为分界点,分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规肿瘤内科护理,观察组采用优质人性化护理服务,比较两组患者的心理健康、行为及生活质量.结果:观察组焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、精神疾病性评分显著低于对照组(P＜0.05).其他方面两组差异无统计学意义(P＜0.05).观察组在心理功能、躯体功能、社会功能等各方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:人性化护理有利于提高肿瘤化疗患者的护理质量,促进患者心理健康,改善生活质量.
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肿瘤内科护理安全隐患及对策分析
目的:研究分析肿瘤内科护理安全隐患以及对策.方法:选取我院收治的92例肿瘤内科的患者,将其随机分为实验组和对照组,对护理安全隐患进行分析.结果:实验组患者护理差错事件发生率为11％、护理事故发生率为6％,护患纠纷发生率为5％,而对照组这三项指标发生率分别为19％、10％、18％,且患者护理满意度明显高于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对肿瘤内科的患者加强护理能够减少护理安全隐患,降低了护理事故的发生率,确保了患者的安全,提高了护理质量和患者护理满意度.
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肿瘤内科护士工作压力及其相关因素调查分析
目的：调查分析肿瘤内科护士工作压力及其相关因素，分析探讨肿瘤内科护士减轻压力的措施。方法：选取我院肿瘤内科女性护士30名作为本次研究对象，分析肿瘤内科护士工作压力产生的相关因素。结果：导致肿瘤内科护士产生压力的因素主要为：工作负荷、工作量、时间分配、专科护理、与患者交际方面等因素。结论：肿瘤内科护士由于工作的特殊性，工作压力相对较大，肿瘤内科护士应通过适宜的方式和态度来调整自已的心态及缓解各种压力；医院方面也应该加强对肿瘤内科护士的专业培训及人性化管理，有效地减轻肿瘤内科护士的压力。
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肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策
目的:探讨研究影响肿瘤内科患者的睡眠质量的原因和相关的护理政策.方法:利用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)来评判肿瘤内科患者的睡眠质量,依据1∶1的比例来随机的选择在同一时期进行健康体检者为对照组,然后比较两组的睡眠质量.结果:影响107例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因:环境因素有20例,生理病理因素有30例,社会心理因素有57例.讨论:影响肿瘤内科病患的睡眠质量的因素较多,可通过实施积极的症状护理、正确的使用镇静药物、积极地进行心理疏导,形成一个良好睡眠环境,从而改善患者的睡眠质量.
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肿瘤内科护士职业倦怠的分析及对策探析
目的：分析肿瘤内科护士职业倦怠的原因和对策。方法：选取我院肿瘤内科60名护士作为本次研究的实验组，另外选取其他内科的护士60名为对照组，统计分析护士的个人成就感、压力来源、去人格化以及情绪倦怠感等方面。结果：实验组护士的个人成就感、去人格化以及情绪倦怠感3个方面的分数明显高于对照组，工作量和时间分配的分数都高于对照组，人际方面得分低于对照组，且实验组护士个人成就分数明显低于M aslach常模（ P＜0．05），去人格化以及情绪倦怠感的分数明显高于 M aslach 常模（ P＜0．05）。结论：肿瘤内科护士职业倦怠的现象比较严重，护士应选择合适的方法和积极乐观的态度来面对工作，缓解压力，医院也应为肿瘤内科的护士的发展创造更好的机会。
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探讨腹腔镜外科治疗胃间质瘤的临床治疗
引言:胃肠间质瘤的诊断、治疗和研究进步迅速.为了推动GIST的规范化诊断和治疗,建立包括病理科、放射科、外科和肿瘤内科等临床多学科的合作模式,有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考.对此,既往的中国GIST诊断治疗专家共识(2009年版)曾经发挥了积极作用.2010年9月,在CSCO学术年会期间,胃肠间质瘤专家委员会建议对于该专家共识(2009年版)进行更新,之后广泛征求意见,多次组织讨论和进行修改,近又根据2011年的新资料进一步补充,形成本文,现予公布.
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肿瘤内科护理实习生带教经验的总结
随着中国护理类院校学生数量的不断增加，学校的教学任务也日益繁重，为提升学生的临床实践水平，提高实习教学的效果，部分院校已开始组织护理实习生入科实习。本文以目前肿瘤内科护理实习生带教中存在的问题为基础，总结带教经验，以提升临床护理实习带教的效果。
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品管圈活动对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的效果分析
目的：对于品管圈护理在提升肿瘤内科护理人员手卫生依从性当中的作用进行研究和探讨。方法：以该院肿瘤科在职护理人员作为研究对象通过建立品管圈，来进行护理人员手卫生依从性现状的调查以及分析，并且通过探讨相关的因素，并且通过一系列干预措施的建立，来对于品管圈建立前后手卫生已从性的变化进行研究和探讨。结果：与实施品管圈以前相比，实施品管圈以后，护理人员手卫生依从性从前面的61.54提升至，90.41%整体对比差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用品管圈护理方式对于提升肿瘤内科护理人员的手卫生依从性具有明显的效果，具有较高的临床推广价值。
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试析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果的影响
目的:试析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果的影响.方法:选取该院2015年11月至2016年11月收治的80例肿瘤内科患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组,每个小组均有40例患者.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用床位分管护理站前移护理.对比两组患者的护理满意度及接受护理干预后2、4周及出院时的焦虑情况.结果:观察组患者的护理满意度(97.50％)高于对照组的护理满意度(80.00％),并且前者的焦虑情况优于后者,小组之间产生的数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果良好,值得在临床中推广及应用.
关键词： 床位分管护理站前移护理 肿瘤内科 护理效果
