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自发性食管破裂17例诊治体会
目的 总结自发性食管破裂(SRE)的临床特点和外科治疗经验,提高临床医师对本病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2007年9月～2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料.结果 手术治疗13例,治愈10例,死亡3例.覆膜支架置入治疗4例,均治愈.结论 SHE是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和及时正确的外科处理是救治SRE的好方法.
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自发性食管破裂6例外科治疗体会
目的进一步提高自发性食管破裂的外科诊疗水平.方法回顾性分析我院1996年9月至2004年12月收治的6例自发性食管破裂病人临床资料.结果6例患者均行开胸手术,痊愈出院.结论对自发性食管破裂患者,早期诊断和正确处理是降低误诊率和病死率的关键.
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自发性食管破裂围手术期的护理干预价值
目的 总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值.方法 对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施.结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过佳手术时机,并发多器官功能衰竭死亡.结论 专业、有效的护理干预,有助于自发性食管破裂的早诊断、早治疗,对提高自发性食管破裂的治愈可起到重要作用.
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自发性食管破裂12例的护理体会
自发性食管破裂即Boerhaaxes综合征,是一种少见的胸外科急症,病情凶险,进展快,误诊率高,病死率极高[1]我院2005～2008年共年收治12例经及时治疗和悉心护理均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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自发性食管破裂14例临床分析
目的:总结自发性食管破裂的诊治经验.方法:对14例自发性食管破裂患者行手术治疗11例,保守治疗3例.结果:手术治疗组一期愈合8例,二期愈合2例;保守治疗组治愈1例,死亡3例.结论:早期正确诊断和积极采用合适的手术方式,是成功治疗自发性食管破裂的关键.对延误诊断的病例,在病情允许时应采用手术治疗.
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自发性食管破裂超过72h的护理体会
目的：探讨自发性食管破裂的护理。方法通过回顾性分析2010年1月～2013年6月收治的9例自发性食管破裂超过72 h患者的临床资料，总结护理经验。结果痊愈6例，1例放弃治疗，2例死亡。结论自发性食管破裂患者病情进展快，误诊率、病死率高，及时有效治疗和良好的护理，可降低并发症和死亡率。
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自发性食管破裂的观察与护理
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,指非外伤引起的食管壁全层裂开,是临床误诊率高[1]且严重危及生命的外科急诊.本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性.临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难甚至休克.我科2005～2008年共收治4例自发性食管破裂的患者,现将护理体会报告如下.
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75例自发性食管破裂的临床观察
目的:总结自发性食管破裂的临床表现、诊断及处理方法,以提高临床诊治水平.方法:对75例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗11例,治愈9例,死亡2例;手术治疗64例,治愈56例,死亡8例.结论:自发性食管破裂是一种死亡率较高的胸外科急症,迅速诊断和及时治疗是保证自发性食管破裂治疗成功率的关键.
关键词： 自发性食管破裂 诊断 治疗 Boerhaave综合征 -
自发性食管破裂8例误诊分析
目的:提高自发性食管破裂的诊断率.自发性食管破裂起病凶险,首次诊断常错误,处理不当或不及时则死亡率高,国外报告误诊率66.6％,现就误诊原因加以综合分析.结论:降低误诊率、提高治愈率的关键在于早期诊断及手术治疗.
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自发性食管破裂的诊治体会(附13例报告)
目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析1985年1月～2005年1月20年期间4家医院13例自发性食管破裂的住院病例.结果:年龄25岁～63岁,男12例,女1例,性别比例12:1,发病诱因为剧烈呕吐(12/13,92.3%),主要症状有剧烈胸、腹痛,呼吸困难等,根据胸部X线表现、食管造影或口服美蓝可明确诊断.本组误诊2例(15.4%).早期手术修补7例、颈部食管外置及空肠造瘘1例、保守治疗4例、后期手术1例.全组死亡2例(15.4%).结论:早期诊断是治疗成功的关键.一旦确诊应争取手术修补,即便破裂超过24h,病人情况允许且感染轻者也应争取手术.
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自发性食管破裂1例
患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.
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自发性食管破裂32例
1 临床资料 2001-06/2007-12我科共收治自发性食管破裂患者32(男24,女8)例,年龄22～61(平均33.5)岁. 因剧烈呕吐所致24例,外伤后4例,食管癌所致4例.
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自发性食管破裂16例临床分析
1 对象和方法1.1 对象 1990-01/2006-12收治自发性食管破裂16(男14,女2)例,年龄16～63(平均40.5)岁.发病至入院0.5～18(平均4.2)h.诱因为暴饮暴食,大量饮酒后剧烈呕吐11例,安眠药中毒催吐1例,分娩1例,不明原因2例. 部位为食管中段1例,食管下段14例,腹段1例,破裂口长3.5～7.2(平均4.5)cm,漏、误诊情况:误诊为结核性胸膜炎1例,肺脓肿伴脓气胸1例,急性胰腺炎2例,急性胃穿孔1例.
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自发性食管破裂手术3例
1 临床资料自发性食管破裂患者3例,男,年龄42,46和48岁,均在饱餐和酒后呕吐后感到胸部和上腹部难以忍受的疼痛,给止痛药后也难以缓解. 疼痛为持续性,可以放射到肩部、季肋部或背部,同时伴有气短、呼吸短粗,频率逐渐加快.
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自发性食管破裂术后护理
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是非直接外伤或异物引起的食管壁全层纵向破裂,是一种突发严重的胸科急症[1].各种原因引起剧烈呕吐和急剧运动是常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,发病多见于男性青壮年.
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1例自发性食管破裂伴心律失常致食管胸膜瘘的护理
目的探讨自发性食管破裂的护理措施，从而提高护理水平。方法观察2014年2月我院收治的1例自发性食管破裂伴心律失常致食管胸膜瘘患者的临床治疗，总结其在救治过程中的各项护理措施。结果经过2个月的精心护理与治疗，效果满意。结论对于自发性食管破裂的患者要采取早诊断，早治疗的原则，并采取合理有效的护理措施，从而提高此病的治愈率，降低死亡率。
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1例自发性食管破裂患者的术后监护及体会
目的 总结一例自发性食管破裂患者术后监护的护理体会.方法 对1例自发性食管破裂患者确诊后行开胸探查+胸腔闭式引流+空肠营养管置入术,术后予严密观察病情变化,精心护理患者的胸腔引流管、胃管、空肠造瘘管,配合抗感染、体液管理,营养支持治疗.结果 1例自发性食管破裂患者治愈出院.结论 确诊后积极手术治疗是早期治疗自发性食管破裂的方法,通过精心护理能使患者转危为安渡过危险期顺利出院.
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1例剧烈呕吐致食管胸膜瘘患者的护理
目的 探讨自发性食管破裂的治疗和护理.方法 通过1例SER并发食管胸膜瘘患者,探讨自发性食管破裂的护理方法,通过患者的临床资料和有效的治疗总结护理的经验.结果 患者痊愈出院.结论 自发性食管破裂起病急、发病快,病死率高,病程较长,通过有效的急救治疗和良好的护理措施,可减少新的并发症出现.
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自发性食管破裂10例的护理探讨
目的：探讨自发性食管破裂的护理．方法：对10例自发性食管破裂患者进行观察与护理．结果：治愈7例，死亡3例，平均住院日40 d．结论：精心的专业护理在自发性食管破裂患者康复中起重要的作用．
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自发性食管破裂误诊为急性脓胸一例
1 病历资料患者男,52岁,右侧胸痛、气促、发热10天.自诉于入院10天前在饮酒后出现右侧胸腹部剧痛,疼痛呈持续性,伴气促,即去当地卫生院就诊,初步诊断"胃肠穿孔?"行剖腹探查术,术中发现阑尾轻微充血肿胀行阑尾切除术.术后患者胸痛、气促明显,出现发热、乏力,遂转入我院就诊.入院查体:T:37.9℃;P:92次/分;R:24次/分;BP:120/70 mmHg.神志清楚,呼吸略急促,精神疲惫.全身浅表淋巴结不大.右侧胸廓略塌陷,右肺呼吸运动弱,右肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音低.腹平,肝脾肋缘下未触及,右下腹可见一长约8cm的手术疤痕.胸腔穿刺抽液抽出极少量脓渣.血常规示:WBC:19.1×109/L;N:86.7％.血沉:70mm/h.结核抗体(一).胸部正位片示右侧大量胸腔积液.
