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苗族人群细胞色素及GSTMI基因多态性分布
目的 了解细胞色素P4501A1(CYP1A1)与谷胱甘肽硫转移酶(GST)M1基因多态性在贵州苗族人群中的分布.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP1A1和GSTM1基因的多态性.结果 97人中CYP1A1基因型为野生型、杂合型、突变型的分别有69,18,10人,分别占71.13%,18.56%,10.31%;野生型等位基因频率为0.805,突变型等位基因频率为0.195.97人中有67人为GSTM1基因缺陷型,GSTM1缺陷型占69%.结论 贵州苗族CYP1A1m1突变型等位基因频率明显低于亚洲人.而高于欧洲人群;贵州苗族GSTM1基因缺陷率与中国汉族人相比无明显差异,但明显高于日本人、韩国人、德国人和波兰人.
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少数民族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变检测
目的了解贵州省少数民族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphato dehydrogenase,G6PD)缺乏症的发生率、基因突变类型特点及分布特征.方法对贵州省苗族、水族、瑶族2 566人采用四氮唑蓝定性法初筛、G6PD/6PGD比值法验证,再经错配引物介导的聚合酶链反应/限制性酶切分析法检测中国人常见的基因突变型.结果检出G6PD缺乏症175例,其中苗族检出G1388A突变7例、G1376T突变1例、A95G突变6例、C1024T突变8例;水族检出G1388A突变12例、G1376T突变24例、A95G突变9例、C1024T突变2例;瑶族检出G1388A突变15例、G1376T突变7例.结论贵州省是G6PD缺乏症的高发区,贵州省苗族、水族、瑶族中都存在G1388A、G1376T这两种中国人常见G6PD突变型.为了解贵州省少数民族G6PD缺乏症的分布特征提供了原始数据.
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 苗族 水族 瑶族 -
中国苗族CYP2D6*10B基因多态性研究
细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)表达的CYP2D6酶是近年来被广泛研究的一种肝微粒体药物氧化代谢多态性酶,该酶参与临床常用的30多种药物的羟化反应[1].这种多态性是CYP2D6基因突变的结果.由于该酶基因有很大的种族差异,而我国不同民族间该基因多态性的研究资料较少.
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湘西州土家族、苗族中学生营养状况分析
目的 了解湘西土家族苗族自治州的土家族、苗族中学生营养状况,为少数民族学生营养状况改善提供科学依据.方法 对土家族、苗族3 402名中学生的身高、体重进行测量,采用身高标准体重法进行营养状况评价.结果 2009年土家族、苗族中学生营养不良检出率分别为2.32％ (39/1 680)、1.51％ (26/1 722),低体重率分别为21.67％ (364/1 680)、18.82％(324/1 722),超重率分别为7.02％(118/1 680)、9.47％(163/1 722),肥胖率分别为3.27％(55/1 680)、4.76％ (82/1 722);低体重率土家族高于苗族(x2=4.29,P＜0.05),超重、肥胖率苗族均高于土家族(x2=6.69,P＜0.01;x2=4.87,P＜0.05);低体重率土家族、苗族女生均高于男生(P＜0.05),肥胖率土家族、苗族男生均高于女生(P＜0.01);高中生营养不良率较高,初中生,尤其是低年级学生肥胖率较高.结论 湘西州土家族、苗族中学生营养不良和营养过剩同时存在,应对不同群体的营养问题进行针对性指导.
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贵州黔南地区1987～2004年麻风疫情分析
贵州省黔南布依族苗族自治州位于贵州省南部,是多民族聚居,经济文化较为落后的贫困山区,20世纪50年代各县开始实行麻风病人收容隔离治疗,80年代后期全面转向以WHO联合化疗方案为基础的社会综合防治,全州麻年患病率由1987年的0.28‰下降至2004年的0.038‰,其中4个县(市)通过省级基本消灭麻风病考核验收.
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土家族和苗族儿童青少年生长长期变化趋势分析
目的 探讨土家族、苗族儿童青少年1985-2010年生长长期变化特点、规律和趋势,为改善和提高连片特困地区少数民族儿童青少年的生长发育水平提供依据.方法 选取中国学生体质与健康调研中的土家族、苗族7～18岁中、小学生,分析其身高、体重、体质指数(BMI)、身高大增长年龄(MIA-H)、体重大增长年龄(MIA-W)的增幅和不同阶段增速,并以18岁年龄组为个案计算成年身高的持续增长和性别差异.结果 1985-2010年,7～18岁土家族男、女身高平均增幅分别为3.38、3.22 cm,苗族男、女分别为3.88、3.60 cm;土家族男、女体重平均增幅分别为4.12、2.52kg,苗族男、女分别为3.17、2.62 kg;土家族男、女BMI平均增幅分别为1.22、0.55 kg/m2,苗族男、女分别为0.71、0.61kg/m2;生长速度土家族呈现“前慢后快”特点,体格向“粗壮型”发展,苗族呈现“前快后慢”特点,体格向“细长型”发展,10 ～ 13岁儿童是超重、肥胖重点监测对象;MIA-H、MIA-W除苗男外提前0.40 ～3.98岁;18岁成年身高出现增长,但幅度大多数不大,“性差”不足13 cm.结论 土家族、苗族儿童青少年生长长期趋势潜力比较大,土家族已步入快速阶段,呈加速趋势,苗族处于初期阶段,增长趋势有所减缓,生长长期趋势存在民族、性别差异.
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苗族村寨留守老年患者门诊服务利用及影响因素分析
目的 了解苗族村寨农村留守老年人患病时门诊服务利用状况,分析其影响因素.方法 2011年7月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县梨山坪、屯上、板屯3个苗族村寨112例≥60岁留守老年患者进行面访问卷调查,采用多元logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 留守老年人2周患者就诊率为47.3％ (53/112),2周患者未就诊率为52.7％ (59/112)；53例农村留守老年人就诊地点为村卫生室占66.0％( 35/53),乡镇卫生院及以上医疗机构占34.0％ (18/53)；候诊时间≥1h占73.6％ (39/53),＜1h占26.4％( 14/53)；医生在患者就诊时未告诉患者相关卫生保健知识占79.2％ (42/53),告诉占20.8％ (11/53)；未向患者清晰解释病情占64.2％( 34/53),清晰解释病情占35.8％(19/53)；医生未很好地介绍治疗方案占52.8％ (28/53),很好地介绍治疗方案者占47.2％ (25/53)；就诊满意占52.8％ (28/53),不满意占47.2％ (25/53)；留守老年人患者不同说汉语能力、医疗单位距离、卫生保健知识、自感患病严重2周患者就诊情况比较,差异均有统计学意义(x2=6.02、5.11、8.21、7.08,P＜0.05或P＜0.01)；卫生保健知识(OR =4.13)、自感患病严重(OR=2.27)对门诊服务利用具有正向预测作用,医疗单位距离( OR =0.43)具有负向预测作用.结论 留守老年人门诊服务利用程度较低,卫生保健知识、自感患病严重、医疗单位距离对门诊服务利用有影响.
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武陵山区土家族、苗族青少年成瘾行为及影响因素
目的 了解武陵山区土家族、苗族青少年吸烟、饮酒、玩电子游戏和网络成瘾等行为现状,探讨其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 分层随机整群抽取2 094名土家族和苗族青少年,对其吸烟、饮酒、玩电子游戏和网络成瘾等行为进行问卷调查.结果 土家族、苗族青少年尝试吸烟、≤13岁吸烟、曾饮过酒、≤13岁饮酒、玩电子游戏成瘾、网络成瘾报告率分别为44.94％、29.04％、66.62％、27.41％、14.23％、5.25％,男生各种成瘾行为报告率均高于女生(P＜0.01);苗族学生是吸烟、饮酒行为的高发人群,土家族学生过早饮酒情况较为严重;logistic回归结果显示,吸烟的危险因素为男生(OR=7.007,P=0.000)、饮酒(OR =4.053,P=0.000)、失眠(OR=2.383,P=0.000)、打架(OR=2.411,P=0.000)、玩电子游戏成瘾(OR=2.296,P=0.000),保护因素为学习成绩(OR =0.441,P=0.000);饮酒的危险因素为男生(OR=1.929,P=0.000)、吸烟(OR=3.857,P=0.000)、孤独(OR=1.993,P=0.001)、失眠(OR=1.825,P=0.002)、打架(OR=1.726,P=0.000)、玩电子游戏成瘾(OR=1.620,P=0.001);玩电子游戏成瘾的危险因素为男生(OR=1.378,P=0.030)、父亲学历(OR=2.143,P=0.002)、抑郁(OR =2.184,P=0.000)、网络成瘾(OR=26.538,P=0.000)、打架(OR=1.598,P=0.002);保护因素为住校(OR =0.564,P=0.000).网络成瘾的危险因素为男生(OR =2.626,P=0.000)、抑郁(OR=1.895,P=0.014)、上网以玩游戏为主(OR =2.507,P=0.002)、玩电子游戏成瘾(OR=20.871,P=0.000).结论 武陵山区土家族、苗族青少年成瘾行为不容乐观,男生较女生更易发生成瘾行为.各种成瘾行为之间相互影响、相互作用,失眠以及孤独、抑郁等不良情绪是成瘾行为的危险因素.
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湘西州农村土家族、苗族6～11岁小学生忽视状况分析
目的 了解湘西州农村土家族、苗族6～11岁小学生忽视状况.方法 于2015年9-11月从湘西土家族苗族自治州2个县中抽取4所农村小学1 162名土家族和苗族学生,采用中国农村6～ 11岁小学生忽视评价常模中的量表和方法进行问卷调查,通过忽视率和忽视度反映儿童受忽视的频度和强度.结果 土家族与苗族6～11岁小学生总忽视率为53.79％,男生(57.36％)高于女生(50.00％)(x2=6.322,P=0.012),苗族学生(64.76％)高于土家族学生(47.17％)(x2=33.929,P=0.000);总忽视度为(49.70±9.76),男生(50.85±9.84)高于女生(48.47±9.52)(t=4.184,P=0.000),苗族学生(51.93±10.03)高于土家族学生(48.35±9.34)(t=6.156,P=0.000),留守学生(50.29±9.67)高于非留守学生(49.10±9.82)(t=2.071,P=0.039).医疗、教育、安全层面忽视率以及各层面忽视度男生均高于女生;各层面忽视率及忽视度苗族学生均高于土家族;身体、医疗层面忽视率以及社会层面忽视度6～8岁组学生均高于9～11岁组,情感层面忽视率、忽视度以及教育层面忽视率9～11岁组学生高于6～8岁组;身体、医疗层面忽视度留守学生均高于非留守学生,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).土家族与苗族6～11岁小学生以单项忽视为主,发生率为19.02％,构成比为35.36％;同时受到≥2项忽视的比率逐步减小.结论 湘西州农村土家族、苗族6～11岁小学生忽视状况严重,应加强对农村土家族、苗族小学生家长的宣传教育,提高其对忽视问题的认识,重点关注男生、苗族以及留守学生.
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贵州省苗族β-地中海贫血血液学筛查的研究
β-地中海贫血是世界上常见和发病率高的一种遗传性溶血性疾病,根据世界卫生组织报告约有1亿以上的人口携带这种疾病的突变基因[1].中国广东、广西、贵州、云南、四川等省是高发区.β-地中海贫血临床表现为不同程度的溶血性贫血,重型患者为严重溶血性贫血、肝脾肿大,往往要靠输血来维持生命,但终因贫血、心力衰竭通常未到成年即已夭折.目前尚无有效治疗方法,这将给社会和家庭带来沉重的负担.深入开展人群对β-地中海贫血的研究,尤其是对少数民族人群进行研究,不仅可大大地充实对不同民族遗传多样性研究和遗传疾病分析研究的内容,丰富人类基因组多样性研究的内涵,而且对该地人群进行婚姻指导、产前诊断、提高人口素质亦有重要意义.贵州省有着丰富的民族基因,据报道β-地中海贫血发病率为3.43%[2],为了解少数民族的地方性遗传病β-地中海贫血情况,我们对贵州省苗族进行了一次β-地中海贫血的群体调查.
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湘西州土家族与苗族中学生健康危险行为分析
目的 了解湘西土家族苗族自治州的土家族和苗族中学生健康危险行为现状及差异,为少数民族地区健康教育有效开展提供依据.方法 分层随机整群抽取湘西州凤凰、泸溪、永顺和龙山县8所中学的2 094名土家族和苗族中学生,对其吸烟、饮酒、非故意伤害、故意伤害、不良饮食、缺乏体育锻炼、精神成瘾等健康危险行为进行问卷调查.结果 土家族和苗族中学生尝试吸烟报告率为25.35％ ～ 70.14％,13岁以前开始吸烟报告率为12.56％ ～48.73％,尝试饮酒报告率为48.60％ ～ 77.74％,学习压力大报告率为17.09％ ～ 38.59％,不喝牛奶报告率为28.95％ ～ 54.01％,缺乏体育锻炼报告率为58.03％～72.35％;土家族中学生尝试饮酒(70.05％)、学习压力大(31.09％)、做功课≥3 h/d (21.47％)的报告率均高于苗族,苗族中学生现在吸烟(22.42％)、严重吸烟(3.06％)、现在饮酒(32.36％)、重度饮酒(14.78％)、到非安全场所游泳(38.09％)、常喝饮料(18.22％)、常吃甜食(36.69％)、常吃快餐(5.10％)、不喝牛奶(46.11％)、不吃早餐(10.57％)、经常看电视(51.08％)的报告率均高于土家族,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针对土家族和苗族中学生不同群体健康危险行为发生的不同突出问题提出相应的干预措施,以预防和控制健康危险行为的发生.
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贵州省凯里市苗族原发性高血压与中医体质相关性研究
目的:探讨凯里苗族人群高血压病患者的体质特点及高血压病发病的体质因素,从而更好地指导临床制定个体化的中医预防保健干预措施,为凯里苗族高血压病的中医药防治提供有效依据.方法:根据王琦将体质分为9类的理论,平和质为健康体质,其余8种为偏颇体质,各种偏颇体质均有其相应的易患疾病.采用问卷调查的方式,对凯里543例苗族人群进行调查,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,进行中医体质辨识,将苗族人群分为高血压和非高血压两组进行对照分析.采用多元logistic回归分析筛选高血压有意义的主要体质影响因素.结果:控制性别、身高、体质量、饮食喜好、年龄、婚姻状况、职业等因素后,运用多元lo-gistic回归分析模型,影响凯里市苗族原发性高血压的体质因素主要有气虚质、阳虚倾向、阴虚质、湿热质、痰湿质.结论:经过对凯里市苗族原发性高血压和非高血压人群的调查,找出性别、有无高血压家族史、有无药物过敏史、婚姻状况、饮食喜好与高血压的关系.了解了苗族高血压患者的中医体质分布特点,找出了苗族原发性高血压与中医体质的相关性,对指导临床制定个体化的中医预防保健和干预治疗措施具有积极意义.
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苗族先天性无虹膜并发白内障一家系
无虹膜症是一种比较少见的先天性虹膜缺失,1819年首次由Barrafa报导,国内已有多篇报告,但苗族家系尚未见报告,国内普查群体发病率为1:133931,通常为常染色体显性遗传外显率较高[1].国内统计该病的外显率为100%.我们遇到一苗族无虹膜症并发白内障家系二代3例,现报告如下.
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黔东南苗族侗族就医语言沟通现状分析及对策
语言是患者在就医医疗活动过程中非常重要的交流载体，汉语是医患沟通的基本和运用普遍的工具。医患之间的有效沟通不仅有利于疾病的诊断和治疗，提高医疗质量，也对预防和减少医疗纠纷起着重要作用。但是，在少数民族地区，不懂得汉语的少数民族同胞不能在就医中用汉语进行交流形成了语言沟通能力障碍。为此，本文对黔东南苗族、侗族的就医语言沟通能力现状进行了调查、分析，对解决苗侗族同胞为就医语言有效沟通提出了较为科学可行的对策。
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黔南地区苗汉女性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移及影响因素比较研究
目的 探讨黔南地区苗汉女性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移影响因素.方法 选择诊断为乳腺癌的女性患者97例,按民族分苗族组50例,汉族组47例,比较两民族女性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移及预后危险因素.结果 苗族组50例中腋窝淋巴结转移者24例,转移率为48.00％;其中Luminal A型、Luminal B型、HER2 /neu型和Basal-like型转移率为42.11％、53.33％、25.00％和58.33％.汉族组47例中腋窝淋巴结转移者15例,转移率为31.91％;其中Luminal A型、Luminal B型、HER2/neu型和Basal-like型转移率为31.25％、38.89％、0.00％和30.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).苗因素Logistic回归分析年龄、民族、妊娠次数、肿瘤部位、组织学分级、病理类型、脉管浸润、ER、HER2/neu和Ki67表达与腋窝淋巴结转移有关(P＜0.05),多因素分析民族、妊娠次数、组织学分级、ER和Ki67为影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素.结论 黔南地区苗、汉女性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移影响因素有差异,影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素为民族、妊娠次数、组织学分级、ER和Ki67.
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黔南地区苗族与汉族早期宫颈癌患者临床病理特点和预后影响因素
目的:探讨黔南地区苗族与汉族早期宫颈癌患者临床病理特点和预后影响因素,为黔南地区宫颈癌的防治提供参考依据.方法:选择2003年1月～ 2009年12月黔南地区的宫颈癌患者89例,按民族分为苗族组(48例)和汉族组(41例),比较两民族患者临床病理特点和预后影响因素.结果:苗族组接触性出血、阴道不规则出血、白带增多病例数、病程发生时间、年龄、产次、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、浸润深度、HPV感染病例数、5年生存状况、中位生存期及2年内复发病例与汉族组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);产次、病理类型、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小及临床分期为5年生存状况的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同民族宫颈癌患者临床病理特点和预后影响因素存在差异,临床诊疗中应重视对民族特性的了解,强调早期和个体化诊治.
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苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平及影响因素比较研究
目的:探讨苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平,并比较影响两民族神经内分泌激素水平差异的因素.方法:2011年3月～2012年6月在贵州省黔南州中医医院治未病中心进行健康体检女性人群共359例,按民族将其分为苗族组(173例)和布依族组(186例).采用化学发光免疫法测定两组研究对象血清中催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TST)、尿促卵泡素(TSH)及多巴胺(DA)水平.结果:苗族组女性血清TST水平明显高于布依族组,而LH、TSH及DA水平则低于布依族组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄将两民族女性分为4个年龄段,两组20 ～29岁、30 ～39岁、40～49岁、50 ～59岁年龄段女性LH、TST、TSH及DA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组20 ～29岁和30～ 39岁年龄段女性PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组40 ～49岁和50 ～59岁年龄段女性PRL水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苗族女性血清神经内分泌激素水平与布依族女性存在民族差异.
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黔南地区不同民族7～10岁儿童血脂异常的分布及危险因素分析
目的:探讨黔南地区布依族、苗族及汉族7 ～ 10岁儿童血脂异常的患病现状及分布特点.方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取7 ～ 10岁布依族儿童1 121名,苗族儿童1 041名,汉族儿童1400名,共3 562名儿童.对纳入儿童进行问卷调查和身体检查,检测血中TG、TC、HDL-C和LDL-C含量.结果:布依族7 ～ 10岁儿童血中TG、TC、HDL-C和LDL-C水平分别为(1.29±1.02) mmol/L、(4.48±1.20) mmol/L、(1.15±0.36) mmol/L和(2.35±0.79) mmol/L;苗族分别为(1.22±0.86) mmol/L、(4.23±1.07) mmol/L、(1.32±0.81) mmol/L和(2.31 ±0.87) mmol/L;汉族分别为(1.47±1.23) mmol/L、(4.52±1.15) mmol/L、(1.54±0.74) mmol/L和(2.23±0.96) mmol/L.布依族、苗族及汉族儿童血脂异常患病率分别为12.67％ (142/1 121)、7.68％ (80/1 041)、9.79％ (137/1 400);标准患病率分别为12.66％、7.65％、9.76％;布依族儿童血脂异常患病率高于苗族和汉族(P＜0.01);布依族、苗族及汉族男性儿童血脂异常标化患病率分别为15.89％、8.92％、11.04％,布依族男性儿童患病率高于苗族和汉族(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,父母高血脂史、儿童性别、进食行为、吃甜食、被动吸烟等是影响3个民族7～10岁儿童血脂异常的相关危险因素.结论:黔南地区布依族、苗族及汉族7 ～ 10岁儿童血脂水平存在民族、年龄及性别差异.
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湘鄂渝黔边区苗族学生体质量指数分析
目的:了解湘鄂渝黔边区6～16岁苗族学生体质量指数(BMI)分布特征及其营养现状.方法:应用人体测量法测量苗族学生的身高和体质量,利用公式计算体质量指数,并对其分布特征和营养状况进行分析.结果:男女学生BMI值随年龄增长呈现逐年增加趋势,男生年平均增长0.40kg/m2,女生年均增长0.55kg/m2;11岁以前,女生的BMI均值低于男生平均水平,12岁后又高于男生;苗族男学生除了15岁外,各年龄段BMI均高于汉族男生,大多数年龄段有统计学差异(P<0.05);女生各年龄段的BMI值均高于2000年全国汉族学生平均水平(P<0.05),营养不良率和超重肥胖率均低于2005年全国汉族学生平均水平;苗族男生和女生营养状况比较无统计学差异.结论:湘鄂渝黔边区6～16岁苗族学生总体营养状况良好,但仍有营养不良、超重肥胖现象存在,应继续加强中小学生的营养教育.
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武陵山区苗族中小学生营养状况分析
目的:了解武陵山区苗族中小学生营养现状,为制定相应防治措施提供依据.方法:应用人体测量法测量苗族学生的身高和体重,采用《中国学生7～ 22岁身高标准体重值》评价学生营养状况.结果:武陵山区苗族学生的超重率为12.72％,肥胖率为4.44％,营养不良率为7.00％.营养不良率女生明显高于男生,中学生高于小学生；超重肥胖率男生高于女生,小学生高于中学生.结论:武陵山区苗族学生的营养不良和营养过剩并存,中学女生的营养不良及小学生肥胖应成为重点关注问题.
