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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析
评估紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的疗效,选择2004年～2010年我院32周前宫颈机能不全致宫颈扩张患者共48例,其中治疗组30例采取宫颈环扎术联合宫缩抑制剂(硫酸镁),对照保胎组18例仅予宫缩抑制剂,分析两组疗效.两组在治疗后延长妊娠周数,34周及37周分娩率差异显著(P＜0.05).紧急宫颈环扎术及硫酸镁抑制宫缩治疗因宫颈机能不全致宫颈扩张较单纯使用宫缩抑制剂效果好,能有效延长孕周,降低流产、早产率.
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米索前列醇片在瘢痕子宫无痛人流中的应用
目的:探讨瘢痕子宫无痛人流术前米索前列醇片阴道用药的临产应用效果.方法:选取我院妇产科门诊瘢痕子宫无痛人流患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.观察组患者在无痛人流术前给予米索前列醇片200微克放置阴道后穹隆.观察两组患者宫颈扩张程度、术中出血量、手术时间及不良反应.结果:观察组宫颈扩张程度、术中出血情况、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:米索前列醇片于瘢痕子宫无痛人流术前阴道用药能充分扩张宫颈、减少术中出血量、缩短手术时间,安全性较高,值得推广应用.
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卡孕栓在早期人工流产术中的应用
目的：观察阴道后穹窿放置卡孕栓后90-120min后，行人工流产术中的效果。方法：将320例拟行人工流产手的妇女分为观察组和对照组，又分为初产妇、经产妇，在用药后的宫颈扩张效果比较宫颈扩张时间、出血情况、副反应。结果：观察组宫颈扩张松驰、出血量少、手术时间短。
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坐位待产处理头位难产的临床探讨
舒适的待产环境和体势有利于产程的进展及各种头位难产的处理,我们在临床工作中遇到的各种因素导致的宫颈扩张延缓或阻滞,胎头下降延缓或阻滞,持续性枕横位,持续性枕后位等头位难产,经人工破膜,静滴催产素等处理效果不佳或无效时,配合坐位待产,促进产程进展,收到了较好的效果.
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人工流产术前阴道后穹窿应用米索前列醇对宫颈扩张的作用
目的:探讨不同时间阴道后穹窿放置米索前列醇对宫颈扩张的效果.方法:选择停经40～60天,自愿选用负压吸引术终止妊振的健康妇女,不给药组(对照组)100例,给药组又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组100例,给药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于术前1 h、2 h、3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg.观察用药后不良反应、宫颈扩张度、术中出血量.结果:①各组临床特征比较无统计学差异(P＞0.05);②有效宫颈扩张度比较,用药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),有良好的可比性;③各组服药后不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术中阴道出血量明显少于对照组.结论:人工流产术前1～3 h阴道后穹窿应用米索前列醇均可使宫颈口扩张效果增强,并可有效避免口服米索前列醇产生的恶心、呕吐、腹泻及术前少量阴道出血等不良反应.
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米索前列醇在瘢痕子宫无痛人工流产术中的应用
目的:探讨剖宫产术后早孕妇女行人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:将自愿终止妊娠具有剖宫产史的早孕妇女100例随机分为两组,研究组于术前2h阴道放置米索前列醇0.2 mg,对照组不用任何药物.术中观察扩宫的难易程度,记录出血量、手术持续时间及手术并发症情况.结果:研究组术中无阻力扩宫的例数明显多于对照组(P＜0.01),手术时间明显缩短、出血量明显减少、手术并发症明显减少(P＜0.05).结论:剖宫产术后早孕妇女行人工流产术前阴道放置米索前列醇可以有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血,有效预防手术并发症.
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普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究
目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果.方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组.试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar's扩张器扩张宫颈准备.观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况.结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例.试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P =0.009).94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例.试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值.
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间苯三酚联合阴道超声在高危人工流产中的应用
目的:探讨间苯三酚联合阴道超声应用于高危人工流产手术的临床效果.方法:将160例合并高危因素的早孕患者随机等量分为研究组和对照组,研究组行间苯三酚联合阴道超声可视无痛人工流产术,对照组行阴道超声可视无痛人工流产术.结果:研究组孕妇手术时间[(3.2±0.7) min]、术中出血量[(5.1±0.8)ml]、宫颈软化(95％)均明显优于对照组[(5.7±0.8) min、(9.5±1.2)ml、6.2％],两组比较,差异有统计意义(P＜0.05);对照组发生不全流产、子宫穿孔、漏吸、宫颈裂伤、宫颈粘连分别为5例(6.25％)、2例(2.5％)、3例(3.8％)、8例(10.0％)、2例(2.5％),而研究组仅发生不全流产1例(1.3％),两组相比,差异有统计意义(P＜0.05).结论:间苯三酚联合阴道超声有助于高危产妇人流手术过程中宫颈扩张,减少手术时间、术中出血量,减少子宫穿孔、宫颈裂伤、宫颈粘连等并发症,提高手术成功率.
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人工流产术中镇痛方法的临床比较
目的:探讨人工流产术中的佳镇痛方法.方法:通过对236例早孕妇女,进行安定10 mg静脉注射+利多卡因宫颈注射、笑气吸入2种镇痛方法比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征的发生率及出血量,并分别记录术前及术后血压、脉搏等生命体征.结果:笑气吸入法对宫颈有镇痛作用,并缓解患者的紧张情绪;且操作简单、方便,对子宫平滑肌有明显的松弛作用.结论:笑气吸入镇痛方法止痛效果及宫口扩张情况较好,减少了人流综合征的发生,是一种值得推广应用的人工流术的佳镇痛方法.
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活跃期异常情况的处理与分娩结局
胎儿窘迫、宫颈扩张延缓阻滞及胎头下降延缓阻滞是活跃期常见的异常情况.正确处理活跃期出现的异常情况直接关系到分娩结局.正确及时处理难产使母儿转危为安,降低新生儿窒息、损伤及产后出血的发生率.
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地西泮静脉推注缩短产程122例临床观察
目的:观察产程中运用地西泮静脉推注对产程进展的影响.方法:选择2006年1月～2007年6月住院分娩的产妇由于精神紧张引起的宫缩乏力者共122例,随机分为观察组和对照组.比较两组宫颈扩张速度、产程时间、新生儿窒息及产后出血情况.结果:两组宫颈扩张速度、产程时间均有显著差异(P<0.05);新生儿窒息及产后出血情况均无显著差异(P>0.05).结论:对由于精神紧张引起的宫缩乏力,在产程中运用地西泮静脉推注可加速宫颈扩张速度、缩短产程时间.
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钳刮术前应用卡孕栓扩张宫颈32例临床分析
2000年1～10月本院门诊对32例孕10～14周妊娠者术前用卡孕栓进行宫颈扩张,效果满意.
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米索前列醇和利多卡因在人工流产术中的应用效果
目的:观察米索前列醇和利多卡因在人工流产术中的应用效果.方法:选取2016年1月至2017年7月期间在嘉善县妇幼保健计划生育服务中心进行人工流产术的600例孕妇作为研究对象.将其随机分成试验组(300例)和对照组(300例).对两组孕妇均进行常规的人工流产术.在手术期间,为试验组孕妇采用利多卡因进行镇痛,为其采用米索前列醇扩张宫颈.然后对比两组孕妇术中腹痛症状的分级、宫颈扩张的效果、术中的出血量、手术的时间和不良反应的发生情况.结果:1)试验组孕妇术中腹痛症状分级为0级、Ⅰ级的比率高于对照组孕妇,其术中腹痛症状分级为Ⅱ级、Ⅲ级的比率低于对照组孕妇(P<0.05).2)试验组孕妇宫颈扩张的总有效率高于对照组孕妇(P<0.05).3)试验组孕妇术中的出血量少于对照组孕妇,其手术的时间短于对照组孕妇(P<0.05).4)试验组孕妇恶心、呕吐、胸闷、心率减慢、血压下降等各项不良反应的发生率均低于对照组孕妇(P<0.05).结论:米索前列醇和利多卡因在人工流产术中的应用效果显著.
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丙泊酚配伍卡孕栓用于初孕患者无痛人流400例临床观察
目的:探讨初孕患者丙泊酚无痛人流术前应用米索前列醇制剂的临床效果.方法:采用无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡孕栓0.6mg.结果:用药后宫颈松弛,子宫收缩好,解决了初孕患者宫颈扩张困难的难题,降低了麻醉下的手术危险,效果显著.结论:术前2h阴道后穹隆放置卡孕栓0.6mg是丙泊酚无痛人流术前很好的辅助方法,值得推广.
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地西泮对产程进展缓慢者的加速作用研究
对已出现宫缩,但宫颈扩张不良,或宫口扩张缓慢的产妇特别是经产妇,经脉注射地西泮后,可加速其子宫口扩张,使产程缩短2-10个小时,这样不仅可提高正常产率,降低剖宫产率,而且对孕妇、胎儿无不良反应,不会增加产后出血量,在临床上巴被广泛应用.
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米索前列醇在人工流产中的应用
文章主要探讨人工流产术前软化宫颈及扩张宫颈,减轻病人痛苦的方法.通过对我院120例早孕妇女随机分成实验组和对照组方法,采用前瞻性对比研究分析,人工流产术前4小时～6小时阴道后穹窿米索前列醇能软化及扩张宫颈,减少手术时间,减轻病人痛苦.
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催产素引产的合理应用与观察
催产素又叫缩宫素,其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩,在妊娠早、中期催产素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个子宫,也不能使宫颈扩张.足月妊娠时,肌细胞趋于协调,催产素才能发挥催产作用.在引产过程中使用得当则安全有效,反之,可危及母子生命.下面介绍一下催产素在引产过程中怎样合理应用与观察.
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绝经后妇女取宫内节育器两种方法的比较
目的分析取器术中两种方法对绝经妇女宫颈扩张的临床效果.方法对168例应用米索前列醇(A组)、尼尔雌醇(B组)配伍利用多卡因及设对照组(C组)进行临床比较,3组对象临床特征基本相同,P＞0.05具有可比性.结果两种方法有明显的宫颈扩张和镇痛效果,与对照组相比,差异显著(P＜0.01,P＜0.005).结论两种方法用于绝经后妇女取器安全、简便、有效.
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绝经后妇女宫腔镜手术前宫颈预处理的方法分析
目的 探讨宫术宁胶棒联合一次性使用导尿管进行绝经后妇女官腔镜手术前宫颈扩张的应用价值.方法 65例行宫腔镜手术的绝经后患者随机分为3组.A组宫腔镜术前晚宫术宁胶棒软化宫颈后宫颈管放置Foley导尿管;B组官腔镜术前宫颈管放置Foley导尿管;C组宫腔镜手术前晚阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg.观察A、B两组患者放置导尿管时难易程度、患者耐受性.观察三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量.结果 A组在官腔放置导尿管过程中的难易程度、患者耐受性及成功率均优于B组,差异有统计学意义,P ＜0.05.三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 对需要行宫腔镜手术的绝经后妇女进行术前宫颈软化时,先行使用宫术宁胶棒使宫颈口有一定松弛度,再行官腔内放置一次性导尿管12 h以上,能够达到良好的宫颈软化的作用.
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米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果研究
目的:比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早早孕人工流产术中扩张宫颈的作用.方法:将210例早早孕要求终止妊娠妇女随机分组,舌下含服米索前列醇组(n=105),阴道塞入米索前列醇组(n=105),两组剂量相同.观察两组对象在早早孕人工流产术中扩宫颈效果、手术时间、阴道出血及副反应发生情况.结果:舌下含服米索前列醇组术中扩宫颈效果优于阴道塞入米索前列醇组(P﹤0.01); 舌下含服米索前列醇组手术时间明显短于阴道塞入米索前列醇组(P﹤0.01.两组术中、术后出血量无显著差异(P﹥0.05); 舌下含服米索前列醇组中出现寒颤的例数比阴道塞人米索前列醇组明显增多(P﹤0.01),其他副反应比较无显著性差异(P﹥0.05)结论:舌下含服米索前列醇较阴道塞入米索前列醇在早早孕人工流产术中具有明显的扩张宫颈、缩短手术时间的作用,且术后副作用小,操作易行,值得临床推广.
