首页 > 文献资料
-
服梅花点舌丹出现耳鸣1例
梅花点舌丹系纯中药制剂,其组方为白梅花、蟾酥、乳香、没药、熊胆、珍珠、麝香、人工牛黄、硼砂、血竭、雄黄、朱砂、石决明、葶苈子.功能为清热解毒、消肿止痛.主要用于经络毒热引起的疔毒恶疮,痈疽发背,乳痈、坚硬红肿未消,咽喉、齿龈、舌肿痛,无名肿毒等症的治疗.笔者在临床使用中发现患者用后出现不良反应,特报道以引起重视.
-
中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响
为观察加用中药坎离煎(含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等)对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2∶1随机分为坎离煎组(n=39)和对照组(n=21).
-
肺癌用药现状及若干问题思考
1 用药现状中医药治疗肺癌大体分为辨证用药和辨病用药.1.1 辨证用药:由于本病属中医学的"咳嗽"、"喘证"、"胸痛"、"咯血"和"结癖"、"肺积"的范畴,从而中医治疗多依据本病的症状特征和本病的病位病性特征两方面内容辨证用药,前者症状特征性强,用药偏重于针对性,如咳嗽、喘息.常用百部、葶苈子、桑白皮、紫菀、马兜铃;胸痛用徐长卿、延胡索、冰片、七叶莲;咯血用三七、卷柏、醋、小蓟、大蓟、铁树叶、白茅根、侧柏叶、地榆、仙鹤草、白及、藕节炭、禹余粮、艾叶.后者为"癖"为"积",寓有较强的辨证性,尤其历有"无虚不成积"之说,故用药乃以扶正与祛邪二者兼顾.
-
鳖甲煎丸治愈腹腔残余脓肿1例
张某某,男,44岁。因肠破裂行肠修补术后10天,腹痛、发热(体温高达39.2℃),纳少,眠不安,便溏而不爽,小便短赤。体检:腹部压痛、反跳痛、尤以脐周、左上腹明显,舌质红、苔干黄,脉弦滑。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,中性0.90,淋巴0.10。腹部B超提示:左上腹、肠间隙不规则液性暗区,内见密集点状强回声,诊为左侧膈下、肠间隙脓肿。在B超引导下,于左上腹局部切开引流,引流出淡黄色脓性液体约400ml,并作腹腔闭式引流接负压吸引,用灭滴灵1.0g、先锋必6.0g每日静脉滴注,并内服清热解毒、滋阴补气之中药汤剂(药用:生黄芪10g,黄芩15g,赤芍10g,黄柏10g,蒲公英20g,牛膝10g,薏苡仁10g,麦冬10g,连翘10g,生甘草10g)。经治1月,患者仍每日发热,体温波动在37~39℃之间,血白细胞在(1.2~1.6)×109/L之间。复查腹部B超提示:中腹部肠间隙有4.4cm×2.5cm不规则液性暗区,内见密集点状强回声,左侧腹见2.9cm×2.3cm液性暗区,内见点状强回声。考虑腹腔残余脓肿,因分隔较多,部位较深,引流不畅,故久治不愈。观其形体消瘦干枯,面色萎黄,全身乏力,腹痛,纳少,眠不安,便溏而不爽,小便短赤,舌干红伴少量黄苔,脉滑细稍弦,腹腔引流管见淡黄色稀薄脓液流出,辨证为湿热互结、气血瘀滞,兼正虚,治以扶正祛邪、祛瘀化浊为法,方用鳖甲煎丸加减。药用:鳖甲15g(先煎),射干3g,黄芩5g,柴胡5g,干姜5g,大黄3g,芍药5g,桂枝3g,葶苈子3g,厚朴3g,牡丹皮5g,瞿麦3g,芒硝5g,桃仁3g,石韦3g,阿胶3g,半夏3g,党参3g,土鳖虫3g。上药为汤剂连服5剂,排秽浊稀便每日8~10次,体温降至37~38℃之间。因恐伤正气,将上方改成水丸,每日吞服9g,又治半月余,体温恢复正常,复查血白细胞7.8×109/L,腹腔引流管内无脓液流出,复查腹部B超未见液性暗区,遂拔引流管出院,随访半年未见异常。 按:腹腔残余脓肿,如果脓肿引流不畅,成为腹部外科较难处理的术后并发症之一。本例患者膈下脓肿与肠间隙脓肿同时存在,因难以使脓肿完全引流,经治1月效果不佳。患者外伤后肠胃受损,运化不利,湿蕴痰生,致肠胃痞塞,气血凝滞,日久化热,结聚成痈;热积不散,血肉腐坏,化而为脓,兼之久病正虚,故用攻补兼施。方中大黄、桃仁、芍药、牡丹皮、土鳖虫、芒硝破血化瘀,行血分郁结;石韦、瞿麦、葶苈子利水导邪,从小便而出;柴胡、桂枝通达营卫,转邪外出;干姜、黄芩温脾消肝,协调阴阳;人参、阿胶益气养血。诸药相合,使邪除正复而愈。
-
应用大孔吸附树脂分离纯化葶苈子总黄酮的研究
目的 考察6种大孔树脂对葶苈子总黄酮成分的分离纯化性能,确定佳工艺条件.方法 以总黄酮吸附量、洗脱率、洗脱物总黄酮含量为指标,采用紫外-可见分光光度法进行含量测定.结果 NKA-Ⅱ型树脂对葶苈子总黄酮具有较好的纯化分离能力,其佳工艺条件为:葶苈子提取物浓度4 g/mL(生药量),大吸附量12.92 mg/g,装柱径高比1∶12,吸附流速3 mL/min,洗脱剂80%乙醇,洗脱量5倍柱体积,洗脱流速3 mL/min.结论 NKA-Ⅱ型树脂纯化分离葶苈子总黄酮的佳工艺稳定高效,可推广用于生产.
-
葶苈子的真伪鉴别
葶苈始载于<神农本草经>,列为下品.<图经本草>载:"葶苈生藁城平泽及田野,今京东、陕西、河北州郡皆有之,曹州者尤胜,初春生苗叶,高六、七寸,叶似芥,根白,枝茎俱青,三月开花,微黄,结角,子扁小如黍粒微长,黄色."据其所附产地曹州(今山东菏泽县)以及叶形及短角果,应是独行菜,与我国北方习用的葶苈子原植物相符.<图经本草>又载:"又有一种苟芥草,叶近根下,作奇生,角细长,取时必须分别前件二种."这说明在宋代已有一种长果成为葶苈的混淆品种.
-
葶苈子治疗痰水病证的运用
葶苈子味辛苦性寒,<本经>谓之能"破坚逐邪,通利水道",古今医家用以治痰治水者颇多.以下试就其治痰治水之配伍应用进行探讨.1 葶苈子泻肺行水葶苈子泻肺为行水之机.肺主一身之气,又主通调水道,为水之上源.若肺失通调,而水出高源,泛溢周身.葶苈子苦寒善于泻肺行水,通利水道,因此,可以治一身之水气内停诸病证.<本草经百种录>曰:"葶苈滑润而香,专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水".葶苈子泻肺行水可用于以下病症的治疗.
-
儿科小儿验案二则
王X,男,1.5岁.2008年11月10日诊.发热3天.T39.9℃.经用抗生素、解热剂治疗3天,仍面赤唇紫,咳嗽、气急.喉中痰鸣,鼻翼扇动.口渴喜饮,尿少色黄,四肢时有抽动,烦哭不宁.舌红、苔黄腻,指纹色紫.中医辨证为"痰热闭肺".拟宣肺平喘,清热化痰.处方:生麻簧1g,杏仁6g,生石膏15g,甘草2g,葶苈子6g,包煎,瓜蒌6g,万氏牛黄清心丸1粒,每日2次服.2剂后体温已降至37.8℃,口唇转红,咳喘已平,指纹偏紫.睡觉时有干咳,守方加玄参6g,炒谷芽9g,天花粉6g,继服2剂而愈.
-
麻杏椒龙汤治疗小儿喘息支气管炎60例临床观察
1 临床资料以喘、咳、痰为主要临床症状,患儿100例,随机抽取60例为治疗组,40例为对照组,两组均为男性66例,女性34例,年龄2-4岁26例,4-6岁49例,6-9岁17例,9-12岁8例.2 治疗方法治疗组内服麻杏椒龙汤,每天一剂.组成:麻黄、杏仁、椒目、地龙、大黄、葶苈子、天竹黄.
-
葶苈子水提液对动物实验性心室重构的影响
目的 研究葶苈子水提液对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠,L-甲状腺素(L-Thy)诱发大鼠实验性心室重构的影响.方法 小鼠每天sc ISO 2 mg/kg,连续7 d;大鼠每天ip L-Thy 0.3 mg/kg,连续10 d,制备心室重构动物模型.各组小鼠每天ig葶苈子水提液6、12 g/kg和美托洛尔0.06 g/kg,连续7 d后,检测心脏指数、血浆环磷酸腺苷(cAMP)、心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)量的变化;各组大鼠每天ig葶苈子水提液4、8 g/kg和卡托普利0.02g/kg 10 d后,检测心脏指数、血浆中醛固酮(ALD)及左心肌Ang Ⅱ、羟脯氨酸(Hyp)量的变化.结果 模型小鼠的心脏指数、cAMP、Ang Ⅱ量均明显升高,给予美托洛尔0.06 g/kg或葶苈子水提液12 g/kg均可抑制小鼠左心室重构和肥厚,降低心脏指数和血清cAMP水平及心肌Ang Ⅱ的量(P<0.05).模型大鼠也出现心肌纤维化,心脏指数、心肌Ang Ⅱ、血浆ALD、心肌Hyp量均明显升高,给予卡托普利0.02 g/kg或葶苈子水提液4、8 g/kg均可降低大鼠心脏指数和Ang Ⅱ、ALD及心肌Hyp水平(P<0.05).结论 葶苈子水提液具有抑制实验动物心肌肥大、心室重构的作用,其作用机制可能与抑制交感神经系统兴奋性及抑制AngⅡ、ALD等神经内分泌因子激活有关.
-
蒙成药高尤-13中多糖的研究
多糖几乎存在于所有生物体中,具有能量储存、防御功能、抗肿瘤作用、免疫促进活性等多方面的生物功能,所以近年来多糖成为天然药物研究的热点[1,2].高尤-13为丸剂(水丸),由槟榔、肉豆蔻、沉香、当归、木香、草乌(制)、筚拨、紫硇砂、葶苈子、丁香、广枣、干姜、胡椒等组成,调节"赫依",安神止痛,用于心悸,失眠,精神失常,游走刺痛等症[3].
-
葶苈子化学成分和药理作用的研究进展
对葶苈子的化学成分、药理和毒理作用等方面进行综述,为葶苈子的研究开发提供参考.
-
超微粉碎与普通粉碎制备的参附强心丸的溶出度的研究
参附强心丸由人参、制附子、猪苓、桑白皮、葶苈子、大黄组成,具有益肾助阳,强心利水的功能,主要用于慢性心力衰竭引起的心悸、气短、胸闷、喘促、面肢浮肿等心肾阳衰症.超微粉碎技术近年来已用于中药粉碎,其粉碎方法有机械冲击法、研磨法和流体动力学法[1~3].研究表明经超微粉碎的药材制成水蜜丸、片剂中有效成分的溶出度均有显著提高[4,5].笔者采用流体动力学粉碎法粉碎参附强心丸组方药材,以全粉入药制备蜜丸.本实验以大黄酚和大黄素刎为指标,考察超微粉碎对参附强心丸溶出度的影响.
-
小儿肺炎的临床治验三则
小儿肺炎是肺部疾患中的常见病证,多发于感冒之后,或并发于其他疾病过程中,一年四季均可发生,尤以冬春二季为常见。年龄愈小,其发病率愈高,而病情愈重。由于小儿形气未充,脏腑娇嫩,抵抗力差,外邪侵犯于肺,使肺气闭阻,郁生痰热,壅塞气道,肺气上逆所致。 多年来,通过对临床大量病例的观察分析,根据小儿肺炎的不同证型,采取不同的治法,取得满意疗效,现介绍典型病例如下: 例1 赵某,男,3岁。症见发热,咳嗽喘促,肺部X线拍片,见有炎性改变,用青霉素治疗3日无效。现症:体温38.5℃,咳嗽有痰,肺部听诊可闻中小水泡音,舌苔白厚,脉数有力。治以泻肺定喘,解毒化痰。方药:苏子10 g,黄芩10 g ,葶苈子10 g,瓜蒌10 g,射干10 g,柴胡10 g,僵蚕10 g,大青叶5 g,地龙10 g,服药2 日,热降喘减,连服4剂,肺炎缓解,仅有阴伤咳嗽症状,改养阴清肺汤3剂痊愈。
-
鳖甲煎丸
鳖甲煎丸又名疟母煎,原载于《金匮要略》卷上篇.方药组成:鳖甲(炙)90克,射干(烧)22.5克,黄芩22.5克,柴胡45克,鼠妇虫(熬)22.5克,干姜22.5克,大黄22.5克,芍药37.5克,桂枝22.5克,葶苈子(熬)7.5克,石韦(去毛)22.5克,厚朴22.5克,牡丹皮(去心)37.5克,瞿麦15克,凌花22.5克,半夏7.5克,人参7.5克,土鳖虫(熬)37.5克,阿胶(炙)37.5克,蜂窠(炙)30克,赤硝90克,蜣螂(熬)45克,桃仁15克.上药23味,为末,取煅灶下灰1.5千克,清酒5升,浸灰内过滤取汁,煎鳖甲成胶状,绞取汁,纳诸药煎,制为水丸,如梧桐子大.于空腹时服3~6克,每日二至三次.
-
清肺益肾汤治疗慢性支气管炎108例
1997~2000年,笔者采用清肺益肾汤治疗慢性支气管炎108例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料108例患者均系我科住院、门诊病人.其中男58例,女50例;年龄大67岁,小22岁;病程长23年,短3年.所有病例均符合慢性支气管炎诊断标准[1].2 治疗方法均予清肺益肾汤.药物组成:生麻黄9 g,制附子6 g,五味子5 g,葶苈子10g,茯苓15 g,清半夏10 g,陈皮10 g,桑白皮15 g,枳壳10 g,川芎20g.每日1剂,水煎取汁400 ml,分早晚2次服.20日为1个疗程,1个疗程后统计疗效.
-
呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察
2001-01-2002-10,我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下.
-
芪苈强心汤治疗慢性收缩性心力衰竭70例疗效观察
慢性收缩性心力衰竭是多种器质性心脏病发展的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,是心脏病不可避免的结局,多反复发作且逐渐加重.随着介入治疗的发展和人口老龄化进程的加快,发病率呈逐年上升趋势, 2003年流行病学结果显示我国35~74岁成年人中约有400万心力衰竭患者[1].
-
芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者生活质量及运动耐量的影响
冠心病合并心力衰竭是内科的重症之一,随着我国生活条件及医疗条件的提高,我国人口的老龄化,冠心病的发病率不断增加,冠心病合并心力衰竭后如何延长患者的生存期,并提高患者的生活质量及运动耐量,成为治疗的主要目标.2009-01-2010 -01,我们在西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,观察治疗后对生活质量及运动耐量的影响,结果如下.
-
芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察
目的 观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将172例老年CHF患者随机分为2组.对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗.2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高更明显(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应.