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热重/差热分析法鉴别车前子和葶苈子的研究
目的:为了建立一种快速鉴别中药材车前子和葶苈子的手段,采用热重-微分热重(TG-DTG)和差热分析(DTA)方法对车前子和葶苈子进行热分析研究.方法:以 α-Al2 O3为参照物,N2为气氛的条件下,升温速率为10℃·min-1,温度变化范围为30～600℃,对车前子和葶苈子的热分析图谱进行比较鉴别.结果:车前子和葶苈子的TG-DTG和DTA图谱中峰形存在差异,易于区分,其中车前子和葶苈子的TG曲线分别呈现出1个和2个拐点,而它们的DTA曲线分别呈现出1个较为明显的放热峰和1个较为平缓的放热峰.结论:试验表明热分析法具有操作简便、测量快速、谱图易解析和试剂用量少等好处,可以作为一种快速鉴别车前子和葶苈子的手段.
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葶苈子的药理作用及临床应用概况
葶苈子为十字花科植物独行菜、北美独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子,又名大适、大室、蕈蒿、丁历等.味辛、苦,性大寒.归肺、膀胱经.葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿之功效.用于痰涎壅盛、喘咳不得平卧、水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等.为进一步加强对葶苈子的研究与应用,笔者对葶苈子的药理作用及临床应用研究进展作一综述.
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葶苈子近30年研究进展
从化学成分、药理、炮制三个方面对葶苈子近30年的研究进展进行综述,并对其今后的研究与开发提出建议.
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浅谈葶苈子用于治疗心力衰竭
本品苦泄辛热,大寒清热,药力颇强,善泻肺气之壅闭,而通调水道,消除痰饮,有泻肺平喘,利水消肿之功,治疗痰壅肺实咳喘及水肿,小便不利常用.根据现代药理研究,葶苈子的主要化学成分为挥发油、脂肪油、强心成分、芥子苷等,其中强心成分含量较大,有葶苈子苷、毒毛旋花子苷元、卫矛苷、卫矛双糖苷、糖芥苷,故本品的强心作用十分明显,在临床中,除了治疗胸积水、肺水肿、哮喘等症外,还常用于治疗各类型的心脏疾患导致的心力衰竭.
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葶苈子及其复方治疗心血管系统疾病的研究进展
综述葶苈子在治疗心血管系统疾病方面的主要有效成分、药理作用机制及临床应用的进展,并对其临床用于治疗心力衰竭的有效病例和机制作了综合分析.
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葶苈子、薏苡仁、车前子的利水功效比较
目的 对比葶苈子、薏苡仁、车前子利水功效,并观察其作用机制异同点.方法 代谢笼法考察葶苈子(2.34g/kg)、薏苡仁(7.00 g/kg)、车前子(3.50g/kg)的利尿作用,冰点降低法、酶法、离子选择电极法、ELISA法、Western blot法研究其利尿机制.结果 葶苈子、薏苡仁、车前子显著增加水负荷大鼠给药7h后的尿量(P＜0.05)以及降低水负荷大鼠给药7h后的体质量(P＜0.05),且三者对尿肌酐(Ucr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)无显著影响(P＞0.05).葶苈子主要通过降低血清Na+、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、肺中AQP3、肾脏AQP1与AQP2水平来发挥利尿作用;薏苡仁主要通过降低血清Na+、Cl-、ANP、肺中AQP3、胃中AQP3、肾脏AQP1与AQP2水平来发挥利尿作用;车前子主要通过降低血清Na+和Cl-、肺中AQP3、胃中AQP3、肾脏AQP1与AQP2水平来发挥利尿作用.结论 3味药材都具有显著的利尿效果,对肾脏无明显损害.主入肺经的葶苈子对利钠肽系统影响较大,主入脾经的薏苡仁对胃AQP3影响较大,主入肾经的车前子对钠氯转运以及肾脏AQPs影响较大.
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葶苈子炮制历史沿革与应用现状探析
葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子.始载<神农本草经>.系中医常用泻肺平喘,利水消肿之品.为"葶苈大枣泻肺汤"、"己椒苈黄丸"、"大陷胸丸"等经典方剂的重要组成药物.古代及近代均习用炮制品入药.本文试对其炮制历史沿革与应用现状进行初步整理.
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颜德馨用药特色析要
国医大师颜德馨临床数十年积累了许多随试随效的用药经验.现选择《餐芝轩医集·颜氏三代医人耕耘录》所载几则病案,以介绍颜老运用葶苈子、马钱子、川芎三味药物的临证经验,以期裨益后学.
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强心方组分对心肌梗死后心力衰竭小鼠心功能的影响
目的 研究强心方中三味主药黄芪、附子、葶苈子单独使用与联合使用对心肌梗死后心力衰竭心脏的保护作用.方法 构建小鼠急性心肌梗死模型,模型建立第2天开始经食道给予药物治疗,分为假手术组(Sham)、手术对照组(PBS)、黄芪总提取物单独给药组(HQ)、附子总提取物单独给药组(FZ)、葶苈子总提取物单独给药组(TLZ)、1/3剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix)、全剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix full-dose).给药30 d后观察各组分对心肌梗死后小鼠心功能的影响.结果 给药30 d后心脏超声结果显示,各给药组小鼠的心脏功能相对于PBS组则均有不同程度的改善(P＜0.05).心肌组织切片染色结果显示各给药组小鼠的心肌梗死面积与PBS组相比均有显著的减少,心室重构程度显著减轻(P＜0.05).免疫荧光染色结果显示给药组小鼠心肌细胞增生肥大程度降低(P＜0.05).结论 黄芪、附子、葶苈子联合使用可以显著提高心肌梗死后小鼠的心功能,改善小鼠的左室重构,减轻心肌组织纤维化以及心肌细胞肥大,并促进心肌梗死后血管新生.尤其是1/3剂量混合治疗组好于全剂量混合治疗组,这些结果对于中药临床上剂量的应用具有明显的指导作用.
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葶苈子及其混伪品的微性状鉴别
目的:鉴别葶苈子及其易混品.方法:采用微性状鉴别法.结果:葶苈子及其混伪品的光学微性状鉴别特征明显,便于区别,并提出北美独行菜种子与北葶苈子的光学微性状区别特征.结论:微性状鉴别法可准确区分葶苈子及其易混品.
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茧斋医话.拙言补论
我经常取用三棱、莪术、葶苈子、蜈蚣、全蝎、九香虫、土鳖虫……等峻猛药物.因之也常有人来问我:"冒险吗?""你的胆真大……"我的回答是"有病则病当之,无病则人受之,自有病来缓冲而不会受到峻猛之害".其实,此言极不完整.你想两只大象在草地上,不论是打架或叙欢,此处的花草哪会不遭其殃的. 凡属顽固性的、对一般药物已有耐受力的病变,不用峻猛之药,是等于坐视.但在使用峻猛药物时,必需尽量设法来减少其副作用.具体措施,不出三点.其一,少用;其二,缓冲;其三,扶正补虚.也就是减轻药力来削弱它的副作用;用制约法来把峻猛磨棱锉角,例如用葶苈子可加大枣;久痢者用杏仁,必须要"打"(也即把杏仁放在吸水的干燥纸上,加以拍打,使油经过纸的吸收,把油去掉.可惜现在此法己很少有人来用它),油去掉了,滑肠的副作用也消失了.攻补兼施,形象地说,是把两只大象下面的花草加以保护,使之损坏的面积降低到小限度.
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葶苈子治疗肺心病的理论依据
葶苈子出自《神农本草经》，性味苦，辛，大寒，归肺，大肠经，功擅泄肺平喘，利水消肿。汉代医家张仲景首创葶苈大枣泻肺汤及己椒苈黄丸，治疗“支饮不得息”及“水走肠间，沥沥有声”，对后世有很大影响。笔者临床在辨证的基础上加用葶苈子治疗肺心病收到较好的疗效，现总结探讨如下。
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中药气雾吸入治疗慢支急发60例
近年来，笔者采用自拟中药克咳喘合剂气动雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者60例，结果45例获得临床缓解，11例好转，4例减轻。其法：麻黄、枳壳各10g，杏仁、茯苓各12g，甘草6g。加减：痰热型加生石膏30g，川贝、葶苈子各10g；寒饮型加法半夏12g，干姜6g，五味子10g。每日1剂，水煎2次，共煎取浓缩药液60ml，分3次作气动雾化吸入治疗。
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天竹兜铃汤治疗百日咳50例
近年来，笔者根据钱育寿老中医的经验，运用天竹兜铃汤治疗小儿百日咳50例，均获痊愈，其中用药2～6周治愈者49例，用药8周治愈1例。其法：取炙桑皮、南天竹、射干、地骨皮、炙百部、大贝母、金沸草、葶苈子各10g，炙兜铃5g，生甘草3g，黛蛤散(包)15g，鱼腥草30g。加减：鼻衄加鲜茅根30g，炙侧柏叶10g；痉咳频频加炙全蝎3g，炙僵蚕10g；呕吐频作，影响进食，加代赭石、紫石英各15g，枇杷叶10g；两目红肿加龙胆草10g；大便干结加全瓜蒌15g。日1剂，水煎分服。百日咳又称“顿咳”，中医认为其病因乃外感时行疠气，侵入肺经，夹痰交阻气道，以致肺失清肃，肝火偏旺。其治重在清肺热、泄肝火、止咳化痰。天竹兜铃汤的组方正禀此义，故而每获佳效。
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葶苈子临床运用心得
葶苈子出自《神农本草经》,性味苦,辛,大寒,归肺,大肠经,功擅泄肺平喘,利水消肿.汉代医家张仲景首创葶苈大枣泻肺汤及己椒苈黄丸,治疗"支饮不得息"及"水走肠间,沥沥有声",对后世影响很大.近几年来,笔者在临床应用中,颇有体会,现总结如下.葶苈子泄热逐饮,历代医籍均有记载.《本草经疏》谓其"辛能散,苦能泄,大寒沉阴能下行逐水,故能疗《神农本草经》所主诸病". 《本草正义》亦载:"葶苈子苦降辛散,而性寒凉,故能破滞开结定逆止喘,利水消肿."临床上,笔者常用葶苈子10～15g,配伍桑叶、桑白皮、杏仁、全瓜蒌等,治疗结核性胸膜炎,结核性腹膜炎及肺癌导致胸腔积液,心包积液表现为痰热或水热互结所致胸闷、腹胀、气急、咳喘,舌红苔黄腻者均有显效.如患者病程较长,胸腔积液日久不减则以葶苈子10～15g配合生黄芪、白术等益气健脾之属同用,如胸闷,胸痛明显者,则以葶苈子10～15g,佐以延胡索、柴胡等,疗效显著.案1:秦某,男,18岁,以胸痛,发热就诊于市某医院,诊断为结核性"胸腔积液",经西药抗痨对症治疗.病情有所好转,胸片及B超检查示,胸腔有少量积液,呈包裹状,继用西药治疗,疗效不显,仍诉胸闷,动则喘甚,舌红、苔黄腻,脉沉弦,证属水热互结,以清热利水之法治之:桑叶、桑白皮、杏仁、茯苓、桔梗各7g,全瓜蒌15克,枇杷叶、葶苈子各10g.3剂后,患者自觉胸闷诸症有所减轻,二诊加用白术10g,继进15剂,诸症悉除,复查胸片及B超无异常发现,其家人告知,现已外出务工,而无明显不适.
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葶苈子临床常用配伍药对分析
葶苈子为中医临床常用药,历版《中国药典》收载品种.为保障其合理应用,进一步提高临床疗效,本文对葶苈子临床常用的16个配伍药对进行分析.
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葶苈子为主治疗痰喘30例
自1993年3月以来,笔者以葶苈子为主药组方,辨证分型治疗痰喘30例,收效满意,现介绍如下.
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葶苈子与夏枯草子的鉴别
葶苈子为十字花科植物独行菜Lepidiumapetalum willd.或播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webbex Prantl的干燥成熟种子.
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葶苈子雌激素样活性筛选及其作用机制研究
目的 筛选葶苈子水提物(Semen Descurainiae aqueous extracts,SD-ae)的雌激素样活性,确定其有效化学拆分组分,并研究其雌激素样作用机制.方法 用动物实验即子宫增重实验和细胞实验即E-SCREEN实验筛选SD-ae及其化学拆分组分的雌激素样活性;雌激素受体拮抗剂 ICI182,780干预阻断实验检测其雌激素样作用途径;以雌激素反应元件(ERE)与报告基因荧光素酶(luciferase,Luc)构建报告基因载体,与ERα、ERβ表达载体以阳离子脂质体转染法共同转入HEK293细胞中,以标准化Luc活性来评价其雌激素样作用的信号通路;实时荧光定量PCR检测雌激素受体 ERα、ERβ及雌激素效应基因PR mRNA的表达.结果 与正常组相比,SD-ae高、低剂量组均可明显提高小鼠的子宫系数(P<0.05),且葶苈子低聚糖拆分组分(SD-ae-Oli)和多糖拆分组分(SD-ae-Pol)也能明显提高小鼠的子宫系数( P<0.01或P<0.05);SD-ae、SD-ae-Oli、SD-ae-Pol对MCF-7细胞有明显的促增殖作用(P<0.01或P<0.05),ICI182,780干预可阻断其促增殖作用;报告基因结果表明,SD-ae、SD-ae-Oli和SD-ae-Pol分别经ERβ诱导时,其标准化Luc活性都明显高于正常组(P<0.01);且与正常组相比,SD-ae可明显促进小鼠子宫ERβ mRNA的表达(P<0.01),但对于ERα、PR mR-NA的表达无影响.结论 SD-ae具有雌激素样活性,其有效雌激素样化学拆分组分是SD-ae-Oli和SD-ae-Pol,且SD-ae、SD-ae-Oli、SD-ae-Pol都是通过ERβ发挥雌激素样作用.SD-ae在体内发挥雌激素样作用的分子机制可能与促进ERβ mRNA的表达有关.
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周玉朱教授外科临证用药经验撷取
周玉朱教授、主任医师是全国第二批名老中医学术经验导师,从事中医外科临床30多年,学验俱丰,临证用药有独到之处.笔者有幸随周老临诊,受诲颇深,兹将周老临证擅用之药经验撷取一二,介绍如下.
