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腕关节及其近侧部背伸型损伤并豆状骨脱位
豆状骨脱位亦称豆-三角骨脱位,临床较为少见[1,2],既可以单独发生,又可在同一机制下与腕关节及其近侧前臂部位同时损伤,但均以背伸型为其特征,作者自1978-1981年先后收治8例,疗效满意.现总结报告于下.
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肘部及前臂正中神经卡压15例报告
正中神经在肘部及前臂部受压是由于正中神经穿经此处受到某些解剖结构或占位性病变压迫所致,由于它的原因是多种的,成人和儿童皆可发病,所以不同病例的症状及体征区别较大,临床尚无特异诊断方法,临床误诊率较高.自1998~2003年,作者先后收治该病15例,经手术治疗取得满意效果.为了提高对该病的认识,现作回顾性总结讨论如下.
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柴胡疏肝汤加味治疗肩胛肋骨综合症
肩胛肋骨综合症,属现代医学神经痛范畴.临床不常见,它以肩胛区疼痛,并可向患侧的头枕部、肩臂部、前胸等处扩散为主要临床特征.近年来,作者采用柴胡疏肝汤加味治疗该病12例,取得了满意疗效.现介绍如下.
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糯米浆外刷治疗带状疱疹31例
近年来,笔者用糯米浆外刷,配合抗病毒药内服治疗带状疱疹31例,效果良好,现介绍如下:1 一般资料治疗组31例,男性14例,女性17例;年龄15~25岁者5例,26~55岁者18例,55岁以上者8例;发于头面者3例,臂部者3例,胸腹部者23例,股及腿部者2例.对照者30例,男12例,女18例;年龄15~25岁者6例,26~55岁者17例,55岁以上者7例;发于头面者2例,臂部者1例,胸腹部者26例,股及腿部者1例.
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064 弥漫性肌内出血导致的尺神经病
[英]/Vijayakumar R…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-1 127~1 130作者报道了1例中风抗凝治疗导致的罕见并发症--继发于臂部肌肉弥漫性出血的尺神经病.
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肩锁沟注药配合肩功能锻炼治疗肩周炎50例临床观察
肩周炎好发于50岁左右的中年人,以肩部疼痛、功能障碍为主要症状.病程长者可致肩臂部肌肉痿缩.治疗方法很多,疗效各不相同.笔者采用肩锁沟注射康宁克通配合功能锻炼治疗肩周炎取得了理想疗效.
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褥疮的预防与治疗
褥疮,又称"席疮",俗名"席印疮".这是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂.常发生在长期卧床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处.日常巧护理方法如下.
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臀部肌肉注射不同定位法安全注射区的比较
目的 对成人十字法(UOQB)、连线法(UOAL)、背臀区(DR)臀肌注射部位在安全注射证据解剖学上比较三区的优劣,为临床护理操作提供指导和证据基础上的评估依据.方法 成人尸体标本38例分男女2组臀肌注射区解剖,以自行设计的注射风险因素积分方案累计积分,以积分均值反映三区的风险水平(SL);以不同定位法的连线长度和相应变异系数(CV)评估三区的个体差异.结果 各性别UOQB、DR区之间、同一区性别之间SL无统计学差异(p>0.05).男女UOQB、DR区与UOAL区SL有显著统计学差异(p<0.001).CV值UOQB大(11.0%),UOAL区小(8.8%):女性高于男性.结论 UOAL区作为注射部位具备较小的个体差异,同时注射SL较低,在解剖学上证明是优的注射选择部位.
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以外展神经麻痹首发的Chiari畸形Ⅰ型1例
小脑扁桃体下疝畸形,由奥地利病理学家Hans Chiari于1981年首次报道的一种先天发育畸形的疾病,故也称Chiari畸形.女性多于男性,常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部烧灼样疼痛,其他症状有眩晕、耳鸣、复视、走路不稳及肌无力等,而以眼球外转受限首发较少报导,现报道1例.
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桡神经在臂部的应用解剖
目的研究桡神经在臂部的走行关系,为X线下肱骨骨折手术入路提供解剖学基础.方法解剖30具60侧成年人上肢防腐标本,观察、测量桡神经与肱骨的有关距离.结果各主要结构的平均距离及其所占肱骨大长的百分比分别为:肱骨近端到肱骨肌管入口处(118.49±6.61)mm和38.64%;肱骨近端到外侧肌间隔(177.75±11.86)mm和57.59%;肱骨大长(306.65±17.48)mm.结论桡神经在肱骨中1/5段为危险区域,从术前和术中的影像,能测量和计算出神经的大概位置,从而决定进针位置和固定方法的较好方案.
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肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例
前臂外侧皮神经替代桡神经浅支,根据中国人体质调查第1集统计216例中,此种变异有6例,占28%±1.2%.但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的1分支替代桡神经浅支却未见报道,在临床上对上肢肘部手术时,应考虑到此种变异的存在,尽量避免损伤此神经,现报道如下.
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肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例
前臂外侧皮神经替代桡神经浅支,根据中国人体质调查第1集统计216例中,此种变异有6例,占(28±1.1)%,杂志上已有报道.但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的1分支替代桡神经浅支却未见报道,在临床上肢肘部手术时,应考虑到此种变异的存在,尽量避免损伤此神经,现报道如下.
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双干型臂部动脉干1例
男,童尸.左侧肱动脉在三角肌止点高度分浅肱动脉和肱动脉两支,二者分别位于正中神经前后.按此浅深关系上述动脉、神经沿肱二头肌内侧沟下行到肘窝.在肘窝内,肱二头肌腱内侧由外向内为浅肱动脉、正中神经、肱动脉.
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臂丛变异1例
在解剖一例男性成年尸体标本时,见其左侧臂丛股、束编排异常,以及正中神经在臂部有分支,与以往资料报道均不同,报道如下:
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桡动脉和头静脉异常1例
作者在解剖1具中年男性尸体时,发现其右侧桡动脉和头静脉异常,现报道如下:该例右侧肱动脉在背阔肌下缘续于腋动脉,沿肱二头肌的内侧下行2.14 cm后分出肱深动脉,肱深动脉横径3.4 mm,在肱深动脉发出处下方0.84 cm处肱动脉高位发出桡动脉(图1),桡动脉起始处横径3.1 mm,其与1条静脉共同伴正中神经的前外侧行向前下越过肱二头肌腱膜的浅面进入前臂,其在臂部未发出分支,在前臂桡动脉行程正常,周围伴行有2条桡静脉,2条桡静脉在桡骨茎突平面合成1条静脉伴行于桡动脉的臂部部分注入肱静脉,其注入处横径5.1 mm.肱动脉本干伴正中神经后内侧在肱二头肌内侧继续下行,在平桡骨颈高度延为尺动脉.
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高位桡动脉变异1例
作者在解剖1具成年男性尸体时,发现其左侧桡动脉从腋动脉高位发出变异,现报道如下:该例左侧腋动脉在第1肋外缘由左锁骨下动脉延续而来,其在第1段分支正常,腋动脉在第2段的内侧壁发出胸外侧动脉,其起始处横径1.2 mm,分布于前锯肌等处,在第2段的前壁发出桡动脉(附图),桡动脉起始处横径2.4 mm,其在下行2.16 cm处发一分支,供应胸大肌,此分支起始处横径1.0 mm,长6.90 cm,在臂部桡动脉伴肱动脉、肱静脉和正中神经走行于肱二头肌内侧,在肘关节的前方桡动脉穿过肱二头肌腱和肱二头肌腱膜之间进入前臂,在前臂其形程正常;腋动脉在第3段分支正常,并在背阔肌下缘延续为肱动脉,肱动脉伴正中神经、桡动脉和肱静脉走行于臂部,在肘关节前方肱动脉穿过肱二头肌腱深面直接延续为尺动脉,尺动脉分支正常.
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影响尺神经损伤手术疗效的因素分析
尺神经在手腕、臂部易受切割伤、刺伤、压迫伤等伤害。受损后,需行神经松解、吻合、移植术治疗。其手术疗效在上肢神经修复中差,常残留手功能障碍。影响尺神经手术疗效的因素很多,如:损伤的部位、原因、性质、程度、修复方法等等。在不同的影响因素下疗效如何,以及引起疗效不同的原因和机制,都是值得深人探讨的课题。
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慢性劳损,有针可医
34岁的冉先生,到医院就诊的时候,右侧臂部及下肢已被疼痛折磨了3个多月.
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防治结合解肘痛
刘先生做厨师工作已多年,三个月前他开始感到左手肘外侧酸痛,经休息或擦上一点药油后,酸痛会减轻.近一周来患处酸痛加重,还牵连到了臂部,手上也无力,以致拿不稳炒菜锅.
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三个Y染色体长臂部分缺失家系
家系1 先证者,男,32岁,因其妻有异常妊娠史就诊,第1胎足月产1畸形男婴,产后2小时死亡;第2胎孕40天自然流产;第3胎足月分娩1男婴,患脑性瘫痪.