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上消化道疾病与念珠菌感染38例分析
本文对38例经内窥镜采集的上消化道粘膜组织作真菌培养,阳性率达23.7%,现报告如下.材料与方法1.资料来源 1995年10～12月期间,因食管、胃及十二指肠疾病,在我院消化内科作内窥镜检查的病例中,有38例除病变部位作活体组织病理检查外,并取其附近组织作真菌培养.
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多点接种真菌培养法在甲真菌病病原学诊断中的应用研究
目的阐明多点接种真菌培养法在实验室诊断甲真菌病的作用和意义.方法采用多点接种真菌培养法和传统的点植培养法对两组甲真菌病患者的甲屑进行致病真菌的分离和鉴定,比较两种方法检出甲真菌病致病真菌的构成比例.结果试验组和对照组培养阳性率分别为为53.04%和37.50%(P=0.029).致病菌分离鉴定结果:试验组皮肤癣菌49.21%,酵母菌36.51%,霉菌14.29%;对照组则分别为76.92%,20.51%和2.82%(P=0.001).试验组共检出2例混合感染,对照组则无.结论多点接种法真菌培养可以提高对甲真菌病的病原菌的检出率,尤其是对非皮肤癣菌酵母菌和霉菌的检出率,且有助于发现甲真菌病的混合感染,但对非皮肤癣菌致病性的判定有待进一步研究.
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派瑞松霜治疗儿童浅部真菌病疗效观察
我们于1997年9月～1998年2月应用派瑞松霜(原名复方达克宁霜,杨森-CILAG制药公司生产)治疗儿童浅部真菌病39例,并以该公司生产的达克宁霜作疗效对比观察,现报告如下. 临床资料所有病例均来源于门诊,具有典型的临床表现,真菌镜检均阳性,其中8例做真菌培养,7例为念珠菌,1例为须癣毛癣菌.治疗组39例,男21例,女18例,年龄16天～15岁,病程4天～2年,其中股癣10例,体癣14例,皮肤念珠菌病15例.伴有轻度继发感染2例,均为体癣患儿.
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伊曲康唑治疗儿童头癣20例疗效观察
笔者自1995年6月～1997年12月采用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊治疗儿童头癣患者20例,取得了较满意的疗效,现报告如下. 临床资料 20例患者均为本院门诊病人,临床症状典型,病发真菌镜检阳性.其中男8例,女12例;年龄5～11岁;病程20天～12月,平均5.4月;白癣4例,黑点癣2例,脓癣14例.经真菌培养,石膏样毛癣菌9例(45%),犬小孢子菌6例(30%),红色毛癣菌3例(15%),断发毛癣菌2例(10%).
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真菌病
20120080天津市公安特警甲真菌病调查/高晖(天津市公安医院),陈敬,黄永…//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(2).-117 ～118共调查305人,病甲295个,包括指甲37个、趾甲258个,远端侧位甲下型38例、全甲毁损型19例、白色浅表型8例和近端甲下型3例;真菌培养阳性率73.5％,居首位的是皮肤癣菌,其次为酵母菌、霉菌和混合感染,皮肤癣菌中居第一的是红色毛癣菌,其次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌等.认为公安特警甲真菌病发病率高于正常人群,可能与长期穿警靴和高强度训练有关.
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真菌性角膜炎病原学及药物性分析
目的:探究并分析2011/2012年真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡培养结果病原菌分布和耐药性情况.方法:采集2011-01-01/2012-12-31在我院眼科收治的68例真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡,将其送真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验,总结真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡培养结果及药物敏感试验结果.结果:在68份送检角膜边缘溃疡中,检出50株真菌菌株以镰刀菌属为多,对纳他霉素、氟康唑、两性霉素和伊曲康唑耐药率分别为26%,46%,54%,60%.结论:真菌菌株以镰刀菌属为多,真菌性角膜炎对两性霉素和伊曲康唑耐药性更高,对纳他霉素耐药率较低.
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真菌培养和共聚焦显微镜检查诊断非首诊真菌性角膜炎的临床评价
目的:评价真菌培养和共聚焦显微镜检查在非首诊真菌性角膜炎患者诊断中的作用.方法:采用回顾性研究.对2016-09/2017-02于我院住院治疗的非首诊真菌性角膜炎患者的共聚焦显微镜检查和真菌培养检查进行汇总和分析,利用配对四格表资料的x2检验统计方法比较两种检查的阳性率.结果:非首诊真菌性角膜炎患者31例31眼中,真菌培养阳性18眼,阳性率58％,角膜共聚焦显微镜检查阳性6眼,阳性率19％,真菌培养检查的阳性率明显高于共聚焦显微镜检查的阳性率,差异有统计学意义(x2=7.56,P<0.01).真菌培养阴性的13例13眼患者中,2眼共聚焦显微镜检查阳性;共聚焦显微镜检查阴性的25例25眼患者中,14眼真菌培养阳性.结论:对非首诊真菌性角膜炎患者,真菌培养阳性率较角膜共聚焦显微镜检查阳性率更高.真菌培养是诊断非首诊真菌性角膜炎并明确真菌种属的重要辅助检查方法.在临床诊治过程中,共聚焦显微镜检查因其有着快速、无创、可重复操作的特点,也应作为怀疑真菌性角膜炎患者的首选辅助检查.两种检查方法联合应用可提高诊断阳性率.对于部分辅助检查阴性的患者,不可轻易否定其真菌感染的可能性.
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实验室诊断技术在真菌性角膜炎诊断敏感性的对比研究
目的：分析真菌涂片、真菌培养和病理检查在诊断真菌性角膜炎上的相关性及临床意义。
方法：收集2012-01/2014-12诊断为真菌性角膜炎的患者110例110眼，对真菌涂片、真菌培养及病理检查结果进行回顾性分析总结。真菌涂片行角膜刮片，用10%氢氧化钾制成湿片镜检，同时行革兰染色镜检；真菌培养采用马铃薯葡萄糖琼脂培养基( PDA)培养；病理检查的标本为角膜移植切除手术标本，采用石蜡切片，使用苏木素-伊红( HE)、六胺银、过碘酸-雪夫( PAS)染色镜检。
结果：真菌涂片阳性者50例(45.5%)；真菌培养阳性者55例(50.0%)；病理检查阳性者88例(80.0%)。真菌涂片与病理检查均为阳性者50例，真菌涂片与病理检查均阴性者22例，真菌涂片与病理检查的符合率为65.5%。真菌培养与病理检查均为阳性者55例，真菌培养与病理检查均阴性者22例，真菌培养与病理检查的符合率为70 .0%。真菌涂片结果阴性者60例中，有38例经病理检查确诊为阳性，占63.3%；真菌培养结果阴性者55例中，有33例经病理检查确诊为阳性，占60 .0%。
结论：病理检查的敏感性好，真菌涂片、真菌培养及病理检查联合应用能够提高真菌性角膜炎的诊断水平，降低漏诊、误诊。 -
聚合酶链反应诊断新型隐球菌脑膜脑炎50例
目的探讨聚合酶链反应(PCR)在新型隐球菌脑膜脑炎快速诊断的临床价值. 方法应用聚合酶链反应检测50例临床脑脊液标本中的新型隐球菌,同时用直接涂片墨汁复染、真菌培养进行对比检测. 结果在50例患者临床脑脊液标本中,PCR检测阳性11例; 直接涂片墨汁复染阳性7例阳性; 真菌培养阳性9例. 结论用PCR方法具有简便、快速、特异、敏感的特点,从脑脊液标本中直接检测新型隐球菌, 提供病原学诊断依据,对新型隐球菌脑膜脑炎的快速诊断具有重要的临床意义.
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晚期肺癌并发肺部真菌感染43例临床分析
目的:探讨晚期肺癌并发肺部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防.方法:对43例晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,通过痰液培养确诊,分析其原因、临床表现、治疗及预防方法作回顾性分析.结果:晚期肺癌并发真菌感染,与长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和细胞毒性药物等免疫抑制剂,机体抵抗力下降有关,应早期发现及时治疗.结论:为预防晚期肺癌并发真菌感染,应注意早期预防、早期诊断,选用高效低毒的广谱抗真菌药物,才能取得满意的效果.
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治愈特重烧伤合并全身性毛霉菌感染一例
笔者医院烧伤科1999年10月30日收治一例特重度烧伤合并全身性毛霉菌感染患者,治疗成功,报道如下.临床资料患者女,17岁,伤后28 d转入我院.查体:肛温40.3℃,心率136～160次/min,呼吸24～28次/min.神志淡漠,右肺底呼吸音粗,有干性啰音,心前区Ⅲ级收缩期杂音,腹膨隆,叩之鼓音,腰骶及双足水肿,四肢移植异体皮大部分色黑、质硬,四肢变黑的异体皮表面可见大片的灰白色毛样菌斑.四肢异体皮表面及痂下分泌物细菌及真菌培养均为毛霉菌生长(2日后回报),血培养阴性.
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猴真菌监测分析
目的:了解猴真菌携带情况,为猴致病性真菌感染防控提供科学依据.方法:用真菌培养、TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR、普通PCR、基因克隆和测序技术,进行猴的真菌监测分析.对所有真菌分离株进行抗真菌药敏试验.结果:从全国几个不同厂家122只猴中分离获得71株真菌,形态和分子鉴定确证这些真菌为阿萨希毛孢子菌、圆形毛孢子菌、白色念珠菌、黄曲霉、烟曲霉、黑曲霉、焦曲霉、杂色曲霉、聚多曲霉、匿名曲霉、产黄青霉、草酸青霉、变幻青霉、宛氏拟青霉、小刺青霉、绳状青霉、卷枝毛霉、多变根毛霉、伞枝犁头霉、球毛壳霉、热带头梗霉、节菱孢霉菌、暗孢节菱孢菌、链格孢、松色二孢菌.结果表明,猴真菌种类比较丰富,获得真菌11属25种,毛孢子菌属、曲霉属、青霉属、毛霉属、念珠菌属真菌在这些致病真菌中占主导地位.抗真菌药敏试验分析结果显示:这些真菌分离株对制霉菌素、两性霉素B、氟康唑、咪康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬已产生了耐药性.结论:联合使用真菌培养、TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR、普通PCR、基因克隆和测序技术能有效分析猴真菌.猴的真菌大多为人兽共患病病原体.研究结果为我国猴真菌监测提供参考数据,为致病性真菌的侵袭防治提供科学依据.
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肠道菌群失调中医辨证分型与真菌感染的相关性研究
目的:探讨真菌感染肠道系统的中医辨证特点,分析中医辨证分型与真菌感染的相关性,为中西医结合辨证和治疗提供理论依据.方法:按中医辨证理论,将368例肠道菌群失调患者辨证分为3型,即肝郁脾虚型191例、脾胃虚弱型99例、脾肾阳虚型78例.并对患者的粪便标本进行真菌培养,利用美国MicroScan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析肠道菌群失调中医辨证不同分型真菌感染的特点和规律.结果:在368例肠道菌群失调患者中真菌感染率为27.7％.在中医辨证不同分型中,真菌感染率肝郁脾虚型24.08％、脾胃虚弱型33.33％、脾肾阳虚型30.77％.结论:肠道系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染密切相关,脾胃虚弱型真菌感染率高,肝郁脾虚型感染率低,以白色念珠菌感染为主.
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G实验对深部真菌感染诊断的临床效果
目的 对血清(1-3)-β-D-葡聚糖(BDG)检测即G实验对深部真菌感染诊断的临床效果进行探讨并分析.方法 对我院100例深部真菌感染的可疑病例进行深诊断,应用MB-80微生物动态快速检测系统检测患者血清(1-3)-β-D-葡聚糖,同时抽取患者血液作标本进行真菌培养.观察对比两种诊断方法的阳性率、敏感性和特异性.结果 G实验总体阳性率为50％ (50/100),真菌培养的阳性率为43％ (43/100);G实验的敏感性为76.7％ (33/43),特异性70.1％(40/57).两组结果相比,具有统计学差异(P＜0.05).结论 G实验可实现深部真菌感染的早期快速诊断,但进一步确认菌种仍需要辅以真菌培养,两者联合使用具有明显的临床诊断价值.
关键词： (1-3)-β-D-葡聚糖 G实验 真菌培养 深部真菌感染
