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真菌性角膜炎病源及病理学检查结果分析
目的 分析真菌性角膜炎病理学及病源检查的相关性以及病理学特点.方法 复习2005年至2007年经病理检查证实的77例真菌性角膜溃疡的真菌涂片和真菌培养结果,并分析真菌涂片、真菌培养与病理学诊断的相关性和病理形态学特点.真菌涂片使用10%KOH方法,真菌培养采用沙氏琼脂培养基.病理学检查的标本均为角膜移植术切除标本,采用石蜡切片,分别使用HE和PAS染色.结果 在77例真菌性角膜炎的角膜刮片标本中,真菌涂片阳性58例(75.3%);真菌培养阳性64例(83.1%),其中8例为酵母菌,56例为丝状真菌.真菌涂片和真菌培养假阴性标本的病理切片中显示,角膜表层真菌菌丝数量较少、有较多的坏死物质或真菌位于深部实质层.病理学所见显示,真菌性角膜溃疡为化脓性炎症,多数伴有角膜浅层组织坏死;真菌菌丝主要位于角膜浅层,部分病例中真菌菌丝扩展到角膜中层或全层,甚至会穿透后弹力层进入前房内.结论 真菌性角膜炎的临床检查中,角膜刮片少许组织,采用直接涂片观察真菌菌丝和真菌培养仍然是比较有效的实验室检查;与组织病理学结果比较,少数假阴性结果可能与角膜刮片的部位、角膜溃疡面积、角膜浅层组织坏死及真菌菌丝数量有关.
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痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值
目的：：对根据痰标本真菌涂片和培养阳性结果对患有侵袭性肺部真菌感染疾病的患者实施诊断的临床应用价值进行研究。方法：选择在某院就诊的接受痰液标本真菌涂片和培养检查的患者的痰液标本2160份，阳性结果情况，在根据真菌、菌丝等方面存在的差异，将阳性标本分为4组，对4组研究对象痰液标本酵母样真菌涂片结果、临床诊断情况进行对比分析。结果：在抽样的2160份痰液标本中，有126份检测为阳性，检测阳性率水平为5.83%；白色念球菌阳性率明显高于热带念球菌、光滑念球菌、克柔念球菌、其他酵母样真菌，组间比较差异显著(P <0.05)；在疾病确诊、临床诊断、拟诊、其他等几个方面的诊断结果均存在一定的差异(P <0.05)。结论：根据痰标本真菌涂片和培养阳性结果对患有侵袭性肺部真菌感染疾病的患者实施诊断具有较高的临床应用价值。
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实验室诊断技术在真菌性角膜炎诊断敏感性的对比研究
目的：分析真菌涂片、真菌培养和病理检查在诊断真菌性角膜炎上的相关性及临床意义。
方法：收集2012-01/2014-12诊断为真菌性角膜炎的患者110例110眼，对真菌涂片、真菌培养及病理检查结果进行回顾性分析总结。真菌涂片行角膜刮片，用10%氢氧化钾制成湿片镜检，同时行革兰染色镜检；真菌培养采用马铃薯葡萄糖琼脂培养基( PDA)培养；病理检查的标本为角膜移植切除手术标本，采用石蜡切片，使用苏木素-伊红( HE)、六胺银、过碘酸-雪夫( PAS)染色镜检。
结果：真菌涂片阳性者50例(45.5%)；真菌培养阳性者55例(50.0%)；病理检查阳性者88例(80.0%)。真菌涂片与病理检查均为阳性者50例，真菌涂片与病理检查均阴性者22例，真菌涂片与病理检查的符合率为65.5%。真菌培养与病理检查均为阳性者55例，真菌培养与病理检查均阴性者22例，真菌培养与病理检查的符合率为70 .0%。真菌涂片结果阴性者60例中，有38例经病理检查确诊为阳性，占63.3%；真菌培养结果阴性者55例中，有33例经病理检查确诊为阳性，占60 .0%。
结论：病理检查的敏感性好，真菌涂片、真菌培养及病理检查联合应用能够提高真菌性角膜炎的诊断水平，降低漏诊、误诊。
