首页 > 文献资料
-
老年不典型急性心肌梗死的误诊原因分析(附4例报告)
老年急性心肌梗死,早期症状不典型是一个重要的特点.不典型心肌梗死又称无痛性心肌梗死,国内报告约占心肌梗死的13%~34.4%[1],Pathy报告65岁以上心肌梗死患者不典型者高达80%,因其无痛,症状不典型又多见于老年人,故临床上容易造成误诊、漏诊及误治[2].
-
不典型急性心肌梗死2例误诊分析
近年来,我们收治2例不典型心肌梗死患者,现将误诊原因分析如下.例1:女,62岁.因恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻2天入院.按急性胃肠炎给予输液、抗生素、纠正水电紊乱等综合治疗1天,病情无好转,上腹疼痛加剧呈持续性,且伴冷汗、烦躁不安.查体:T37℃,P50次/min,R24次/min,Bp85/60mmHg.口唇紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音低,未闻及罗音.心前区第一心音低,心率50次/min,律整齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.肝脾未触及.血常规WBC18.2×109/L,N0.81、L0.19,血、尿淀粉酶、肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖均正常.胸腹透正常.血CPK640U/L,LDH480U/L,GOT320U/L.心电图示QRSⅡ、Ⅲ、aVF呈QR型,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈弓背型抬高,TⅡ、Ⅲ、aVF倒置,诊断急性下壁Q波型心肌梗死,窦性心动过缓.给予硝酸甘油、阿司匹林、肝素、阿托品、营养心肌等综合治疗后康复出院.
-
急性不典型心肌梗死的心电图表现
急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重的一种类型,发病急,预后差.在大多数情况下常有典型心电图(ECG)改变.
-
警惕不典型急性心肌梗死
目的:探索不典型急性心肌梗死诊断.方法:回顾1995年-2000年收治的20例不典型急性心肌梗死的临床特征.结果:不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易误诊误治.结论:在急性心肌梗死诊断中要考虑不典型症状,要及时作心电图和心肌酶学检查并动态观察其变化,以期得到早期诊断.
-
不典型急性心肌梗死的诊断
急性心肌梗死(AMI)具有典型胸前疼痛、异常Q波伴STT的演变和血清酶学曲线变化,诊断并不困难,但典型者仅占AMI的70%~80%,仍有20%~30%的病人,尤其老年人和少见特殊心肌梗死,缺乏典型临床表现,容易误诊,耽误治疗,造成死亡.因此,提高对不典型心肌梗死认识,对降低AMI病死率有重要意义.现将常见不典型心肌梗死资料综述如下.
-
不典型急性心肌梗死的临床表现(附22例报告)
典型的心肌梗死(AMI)常表现为剧烈胸痛、心前区压榨感,且持续不能缓解,但有一部分不典型心肌梗死的病例容易漏诊或误诊,在症状不缓解或者在因其他原因就诊时查心电图提示心肌梗死.本文对于此类患者的特征加以总结分析,现报道如下.
-
不典型心肌梗死74例诊断分析
不典型心肌梗死在老年患者中多见,是老年人病残与死亡的主要原因.由于其症状不典型,临床易被忽视.本文对74例不典型心肌梗死者加以分析,以探讨其临床特殊性.报告如下.
-
不典型心肌梗死21例误诊分析
目的:提高对不典型心肌梗死(AMI) 的诊断准确性,减少误诊率.方法:通过对21例被误诊的不典型AMI病例组与一组32例典型心肌梗死病例相关资料进行临床分析.结论:临床医生对不典型AMI要有足够的认识,应详细询问病史,全面体检,注意心电图、动态心电图、心肌酶谱等的监测,对降低不典型AMI误诊率、病死率及改善预后有重要意义.
-
不典型急性心肌梗死的早期诊断-附25例临床分析
目的 为探讨不典型急性心肌梗塞的早期诊断.方法 回顾性分析本院25例不典型急性心肌梗死的早期诊断临床资料.结果 (1)临床症状不典型.(2)心电图不典型.(3)坏死物吸收的全身反应和生化反应不典型.结论 正确认识三类不典型急性心肌梗死的早期诊断特点,对不典型急性心肌梗塞的早期诊断及赢得抢救时机具有指导意义.
-
不典型急性心肌梗死28例临床分析
目的:探讨不典型急性心肌梗死在临床症状、辅助检查中的特点.方法:回顾性分析28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料.结果:无痛或疼痛症状不典型是导致心肌梗死易漏诊、误诊的根本因素.无痛型患者临床表现与心肌梗死后心功能下降有关,常规心电图及超声心动图检查是检出不典型心肌梗死的重要手段.结论:对短期内突发的心功能下降、疼痛原因未明或处理疗效欠佳患者应警惕不典型心肌梗死的存在.全面、动态分析临床资料是防止误诊、漏诊的关键.
-
不典型心肌梗死27例临床分析及其护理
目的:提高护士对不典型心肌梗死的认识及护理水平.方法:对我院2003年10月至2004年10月收治的27例不典型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并对其护理进行总结.结果:本组患者急诊主诉头痛5例,牙痛8例,颈项痛2例,上腹闷痛2例,上肢痛9例,无痛1例.通过密切的护理和及时的救治,27例均转危为安.结论:心肌梗死患者临床症状不典型易造成漏诊,护士在护理观察中除要熟练掌握专科知识的培训外,还需加强其它学科的学习,以提高对不典型心肌梗死患者的护理观察能力,以及在疾病早期实施相应的护理对策,使病人得到及时、正确的护理和救治.
-
不典型心肌梗死68例诊治体会
我院急诊科自1993年10月~1998年10月共诊治不典型心肌梗塞68例.为总结经验,提高早期诊断水平,现报告如下.
-
不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义
急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一,但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%~ 80%,仍有20%~30%的不典型病人,尤其是老年病人[1,2].典型者诊断比较容易,但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型,会给诊断带来一定干扰,从而影响早期诊断及治疗.笔者收集35 例不典型AMI患者的发病资料进行分析,现报道如下.
-
无痛性心肌梗死23例临床分析
急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,但临床上有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展,均表现为非典型症状,或无任何症状,而心电图改变延迟、特异性心肌酶CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ或T、肌红蛋白有明显改变.这类患者因无心肌梗死的特征表现而称为无痛性心肌梗死,又称不典型心肌梗死.我们收集2002~2005年临床所遇到的无痛性心肌梗死23例,报道如下.
-
不典型急性心肌梗死院前急救19例临床分析
典型急性心肌梗死根据其临床表现,结合心电图等检查诊断并无困难.而不典型病例由于症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本文选取院前急救中不典型心肌梗死病例19例,分析其临床资料,报道如下.
-
不典型心肌梗死误诊分析
1 病例介绍1.1 例1,女,68岁.因突发腹痛、恶心呕吐2小时急诊.既往有高血压、胃溃疡、慢性胆囊炎病史数年.查体:痛苦表情,精神较差.呼吸稍促,BP 170/98 mmHg,心律齐,P 100次/分,腹软,剑突下压疼,无反跳疼.患者拒做辅助检查,考虑为慢性胆囊炎急性发作和胃溃疡,给予抗感染对症输液治疗.治疗中出现胸闷、气紧,胸骨后压榨感,急查心电图诊断为急性下壁心机梗死.
-
13例不典型心肌梗死误诊原因分析
我院自1999~2003年收治心肌梗死病人中有13例在初诊或人院时误诊,误诊率在10%以上.现将误诊原因分析如下:
-
老年不典型急性心肌梗死的临床表现
急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在工作中重视的问题.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.
-
22例不典型心肌梗死误诊分析
我院自1995年以来,共收治急性心肌梗死158例,其中误诊22例,现将误诊情况分析报道如下:
-
不典型急性心肌梗死12例误诊分析
不典型心肌梗死(AMI)易误诊,现将本院误诊的12例病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组12例为本院1997年7月至2000年3月的住院及急诊病人,其中男10例,女2例.年龄51~67岁,平均61岁.10例有高血压病史,8例有糖尿病史,7例有慢性冠脉供血不足史.1.2 临床表现:表现为上腹痛4例,其中剧烈腹痛1例;咽痛2例;牙痛2例;颈部疼痛1例;肩痛1例;夜间阵发性呼吸困难1例;频发室早1例.