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宫内节育器取器困难的处理
放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难,现将我所门诊自1999年1月~2001年12月收治的56例IUD嵌顿取器困难的处理分析总结如下:
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重症瓣膜病的外科治疗体会
瓣膜病目前在我国仍为多发病,尤其是风湿性心脏病,以二尖瓣及主动脉瓣为多,三尖瓣多系继发性改变,由于对疾病认识不足及经济原因,许多就诊时已是病变晚期,多同时合并重要脏器的功能性改变,术后早晚期死亡率均高.我们从1995年元月至2000年8月,施行重症瓣膜病手术治疗37例,现就其术前准备,手术方法及术后处理分析讨论如下:
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TCD在诊断眩晕症120例中的应用
本文对1997~1999年在我院神经内科门诊及住院患者诊断为眩晕症的120例患者的TCD检查资料进行回顾性分析,重点对椎基底动脉(VBA)血流动力学中收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化进行处理分析,并以正常值为界分三组:大于正常高限的为高流速组,低于正常低限的为低流速组及正常流速组.现报道如下:
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颅脑损伤术后脑移位再次手术27例原因分析
重型闭合性颅脑损伤,手术治疗往往是治疗中极为重要的环节之一.有部分患者首次手术后仍出现或再出现脑移位,被迫再次手术.1994年1月~1999年6月笔者共治27例此类患者,现对其临床表现、发病机制及临床处理分析如下.
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基层对手部损伤的不正确处理分析
随着我国工农业机械化的发展,机械化生产在农村已广泛采用.但由于生产防护设备差,操作者技术不熟练,注意力不集中等原因,容易造成劳动者手部损伤.另外手部损伤也多见于交通事故和生活意外情况等.手部损伤虽然很少威胁伤员生命,但严重的外伤或一般的手外伤处理不当,使手在原来损伤的基础上丧失更多的功能,均可导致患者丧失部分甚至全部生活和工做能力.笔者根据基层工作经验,就我院2000年8月~2010年1月共收治手部外伤病人98例,随访1例.结合临床资料分析基层医院对手部外伤患者不正确处理常见情况分析如下.
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美国ALL-PRO200冲片机维修几例
我院共引进二台美国ALL-PRO200冲片机,其中一台用了大约4年左右,近故障频繁,现将故障现象及处理分析如下:
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上尿路手术中置双J管移位的原因分析及置管技巧
我科自2004年1月至2006年12月共做肾盂、输尿管切开取石,肾盂成形术66例.术后均留置双J管,其中发生双J管移位6例,现就其发生原因及处理分析如下.
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肩难产4例处理体会
肩难产是围产儿较严重的并发症之一,随着胎儿平均体重的增加,巨大儿的发生率也有所增加,肩难产率也相应上升,本文就肩难产的处理分析如下.
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1997~1999年玉林市急性弛缓性麻痹病例分析
为了解玉林地区急性弛缓性麻痹(AFP)的发病情况及其特点,现对1997~1999年玉林地区AFP病例的发病情况进行分析.1 材料和方法资料来自玉林市各县(市)、区1997~1999年AFP病例监测系统上报的个案调查表、本级随访表及自治区卫生防疫站脊灰实验室的病毒分离结果等,并应用EPI info软件进行处理分析.作著简介:陈东(1974-),男,广西博白县人,医师,主要从事传染病的预防与监测工作.
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乳突根治术后再手术的原因分析
乳突根治术是治疗慢性中耳炎常见手术,由于中耳乳突的显微解剖复杂,术者技术不够熟练,解剖不清,术中病变清除不彻底,术腔未开放,致引流不畅,外耳道口处理不当致术腔通气量与术腔表面积之间的正常比例关系失调等致术后长期流脓,需再次手术,1981~1999年笔者共收治乳突根治术后再手术31例(37耳),现根据术中所见,对再手术的原因及处理分析如下.
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非体外循环冠脉旁路移植术的麻醉处理
近年来,冠心病病人的治疗获得了长足进展,药物溶栓治疗、介入治疗已作为常规的治疗方法广泛应用于临床.因而冠脉旁路移植手术所面对的病人几乎是高危病人,尤其是合并急性左心衰、心源性休克、急性肾衰者,住院病人死亡率高达44%[1].应尽快手术治疗是当务之急.此类病人对麻醉提出了更高的要求.我院2003年8月至2005年8月共实施非体外循环冠脉旁路移植手术(OPCAB)45例,取得满意的临床效果,现将麻醉处理分析如下.
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经尿道前列腺切除术后非失血性低血压相关因素分析及处理
失血是前列腺切除术引起低血压常见的原因.随着外科技术的不断进步,经尿道前列腺切除术的失血量已明显减少,但在围手术期非失血性低血压发生率高,发展迅速,如不及时正确处理,会影响病人的恢复,甚至威胁生命.2002年1月至2004年12月,我院共实施前列腺切除术472例,其中经尿道前列腺切除术315例,前列腺开放性手术157例.32例术后发生非失血性低血压,现将其相关因素及处理分析如下.
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感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)
感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.
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心脏瓣膜置换术后妊娠20例分析
1989年7月2000上12月,20位在我院行瓣膜置换术患者妊娠,共妊娠24次,现就抗凝治疗能否妊娠及分娩期抗凝处理分析如下.
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胸膜疾病诊断治疗及气胸的处理分析
目的:探讨关于胸膜疾病的临床诊断以及气胸的治疗方法,并进行相关的研究和分析.方法:选取在我工作过的医院治疗的胸膜疾病中的55 例自发性气胸患者,对其临床诊断、治疗和疗效进行分析和研究.结果:55 例患者中,单纯性气胸19 例,5 例患者为重度气胸,中度气患者10 人,轻度气胸16 例,5 例患者存在复发性气胸.结论:胸膜疾病患者的临床治疗中,胸部CT 和X 线胸片可以检查和诊断气胸.临床上应用胸腔闭式引流排气方法治疗自发性气胸,这种方法直接且有效.该治疗方法的应用,具有明显的临床效果,应该得到广大医疗工作的关注、重视,并进行应用和普及.
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危重病人运输途中的急救处理
2003年1月~2007年12月对289例危重病人运输途中的急救处理分析讨论如下.
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69例椎基底动脉供血不足经颅多普勒的改变分析
对2003年5月~2004年8月在我院门诊及住院诊断为椎基底动脉供血不足患者69例,经颅多普勒(TCD)资料进行分析,对椎基底动脉血流动力学中收缩期血流速度(VP)和脉动指数(PI)值的变化进行了统计学处理分析.现报道如下.
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11例D/G易位型先天愚型染色体核型分析及家系调查
我室检查了300例先天愚型,其中有11例D/G易位型核型.我们对11例先证者及其家庭成员进行了调查及染色体常规检查,制备外周血染色体标本,每例标本用G带处理分析计数50~100个细胞分裂相,用电脑图文系统分析5个G带分裂相,结果见表1. 表1 11例D/G易位型患者家系调查家系成员性别年龄患儿及家系调查情况染色体核型 1先证者女2岁智力低下,先天愚型外貌,爱伸舌,外眼上斜,耳位低,双手通贯掌,草鞋脚46,XX,-13,+t(13q;21q) 母亲女26岁表型正常,自然流产2次45,XX,-13,-21,+t(13q;21q) 外祖父男67岁表型正常45,XY,-13,-21,+t(13q;21q) 二姨女23岁表型正常45,XY,-13,-21,+t(13q;21q) 2先证者男3月先天愚型外貌,双手通贯掌46,XX,-14,+t(14q;21q) 母亲女30岁表型正常,无流产史45,XX,-14,-21,+t(14q;21q) 外祖父男70岁表型正常45,XY,-14,-21,+t(14q;21q) 3先证者男1岁智力低下,先天愚型外貌,眼距宽,鼻梁塌,爱伸舌,外眼上斜,耳位低,双手通贯掌,草鞋脚46,XY,-14,+t(14q;21q) 母亲女38岁表型正常,无流产史45,XX,-14,-21,+t(14q;21q)
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肾移植患者唾液IgA和龋齿的相关性
本研究目的是评价接受肾移植患者免疫抑制剂的应用对唾液IgA水平的影响,以及唾液IgA的水平和龋齿发病率的相关性.材料和方法接受肾移植后服用免疫抑制剂患者28例,年龄18~54岁.根据外科术后时间分三组:G1组为术后0~6个月,G2组为术后6~12个月,G3组为术后12个月以上者.另设一个健康对照组(简称Cont.):10人,年龄17~49岁.收集唾液样本后,立即保存于-40℃备用.唾液IgA检测采用单向放射免疫扩散法.龋齿检查:窝沟龋主要根据临床检查,而邻面龋检查是临床与X线相结合,患龋情况用龋牙面数表示.结果经统计学处理分析.结果和讨论接受肾移植患者的唾液IgA水平较对照组显著降低(G1=6.67 mg/dl,G2=6.80 mg/dl,G3=7.84mg/dl,Cont.=10.84mg/dl,P<0.001).三组患者间无显著性差异.但移植术后第一年内,即G1、G2组患者的患龋情况与对照组比较差异无显著性(G1=1.15,G2=1.4,Cont.=1.1,P>0.05).而肾移植一年以上的G3组患者的患龋率较G1、G2组明显上升,差异有显著性(G1、G2、Cont.见上,G=4.3,P<0.0000004).免疫抑制剂的应用可以引起唾液IgA下降,与用药的时间无关.持续的低水平唾液IgA,尤其是超过一年,将导致患龋率上升,二者相关性显著.本研究结果提示,肾移植患者一年后,龋齿防治是十分重要的.[段宁摘 王文梅校]
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高血压脑出血外科治疗后常见并发症分析
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一.在各种脑出血的病因中,高血压脑出血占90%左右,其死亡率和致残率均较高,尤其是重症高血压脑出血病死亡率高达50%以上[1].手术治疗仅是高血压性脑出血治疗过程中的一个环节,术后还需严密注意调整全身其它脏器的功能,防治各种并发症,才能取得较好疗效,改善预后,降低死亡率和致残率.我科2004年5月至2011年2月共收治高血压脑出血病人815例,其中外科手术治疗254例(31.17%),术后出现多种并发症共142例(55.91%),现就其常见并发症及其处理分析如下.