出院计划对卒中后抑郁病人预后的影响

[目的]探讨出院计划对卒中后抑郁病人预后的影响。[方法]将160例脑卒中的病人按住院单双日分为观察组和对照组，每组80例。对照组给予神经内科常规护理，观察组在常规护理的基础上实施出院计划，并严格按计划执行，分别在干预前、干预后3个月和6个月进行抑郁(Hamilton 抑郁量表)及日常生活能力(BI 量表)评定，评估抑郁的发病率。[结果]观察组病人干预3个月后抑郁症发病率为21.79%，较对照组48.05%的发病率低(P <0.05)；6个月后观察组病人发病率为17.95%，而对照组发病率为51.95%，高于观察组(P <0.05)；干预3个月后观察组病人抑郁评分为6.22分±6.71分，较对照组(9.05分±6.84分)的低(P <0.05)；6个月后观察组病人评分为5.04分±5.63分，对照组为9.09±5.66分，高于观察组(P <0.05)；干预3个月后观察组病人日常生活能力评分为52.56分±13.91分，较对照组(42.60分±16.56分)的高(P <0.05)；6个月后观察组病人评分为60.64分±16.91分，而对照组为49.29±17.52分，低于观察组(P <0.05)。[结论]实施出院计划可以有效降低卒中后抑郁发病率，减轻抑郁症状，改善病人日常生活能力。

冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划的构建及应用

[目的]探讨出院干预计划对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病病人自我护理及生活质量的影响。[方法]将100例冠心病病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，两组病人出院时接受常规的出院康复指导，观察组在此基础上给予出院干预，成立干预队伍，制订出院计划，于病人出院后1个月、3个月、6个月、1年分别进行访视，督促和指导出院护理计划的实施。比较1年后两组病人自我护理能力，并采用西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)、再入院率分别对两组病人进行评估。[结果]观察组自我护理能力、生活质量改善情况与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.01)，再次入院率低于对照组(P <0.01)。[结论]冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划护理方案的临床应用，能够降低冠心病病人再次入院率，提高病人自我保健意识并规范病人行为，解决了病人出院后护理支持不足的问题，提高病人出院后的生活质量。

出院计划对脑卒中后抑郁病人预后影响的研究

[目的]探讨出院计划对脑卒中后抑郁病人预后的影响.[方法]采用随机分组将63例脑卒中抑郁病人分为对照组32例和试验组31例.试验组除给予神经内科常规护理与健康教育外,由专科护士制订出院计划.对照组给予神经内科常规护理与健康教育.分别于干预前及出院1周、1个月、6个月对两组病人的日常生活能力指数(BI)、抑郁情况进行评分.[结果]出院后1周、出院后1个月、出院后6个月,对照组和试验组汉密顿抑郁量表得分分别为18.35分±1.56分和15.19分±0.99分、16.65分±1.30分和9.56分±1.29分、15.10分±1.22分和5.63分±1.66分,试验组和对照组BI得分分别为57.56分±1.88分和34.81分±1.62分、67.03分±1.44分和38.84分±1.23分、84.84分±1.22分和43.39分±1.56分.[结论]出院计划能够提高病人日常生活能力,减轻脑卒中病人并发抑郁症状.

出院计划服务在出院病人家庭肠内营养中的应用1）

[目的]探讨出院计划服务对实行家庭肠内营养出院病人的影响。[方法]选择2011年10月-2012年10月北京某三级甲等医院基本外科符合条件并自愿参加本研究的病人40例，随机分为观察组20例和对照组20例。对照组采用常规护理模式，观察组采用出院计划服务。于病人出院后1个月、2个月统计两组住院日、并发症发生率(堵塞、移位、腹泻、便秘、营养管断裂)、体重指数、血浆白蛋白及病人满意度。[结果]两组病人住院天数、出院后1个月及2个月并发症发生率、体重指数、病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月两组病人血清白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]出院计划的实施可以减少病人住院日，在降低并发症的发生率的同时可以改善病人的营养状况。

出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果.[方法]选取急诊科2016年1月— 2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教.比较两组病人日常生活自理能力评分(ADL)和颅脑损伤病人生活质量(QOLIBRI).[结果]两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月 QOLIBRI量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量.

出院计划对海洛因海绵状白质脑病病人睡眠与情绪状态的影响

[目的]探讨多学科合作的出院计划模式对海洛因海绵状白质脑病(HSLE)病人睡眠与情绪状态的影响.[方法]选取符合纳入标准的59例HSLE病人,按照时间段分为对照组29例和干预组30例,对照组实施常规治疗和护理,干预组制定并实施个体化的多学科合作的出院计划模式.比较两组病人入院后24 h、出院前24 h、出院后1个月和出院后6个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分差异.[结果]出院后6个月两组SAS和SDS得分均降低,且干预组较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与出院前24 h比较,出院后1个月和出院后6个月两组PSQI得分均降低,且干预组病人PSQI得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]多学科合作的出院计划模式的实施有效地改善了海洛因海绵状白质脑病病人的焦虑、抑郁状态及睡眠质量.

出院计划在青年急性心肌梗死病人危险因素干预中的应用效果

[目的]探讨出院计划在青年急性心肌梗死病人危险因素干预中的应用效果.[方法]将120例青年急性心肌梗死病人随机分为对照组和观察组各60例.对照组住院期间给予心血管内科常规护理,出院时给予常规出院指导、定期复诊,观察组在此基础上实施出院计划.两组病人出院后跟踪随访12个月.观察两组病人危险因素控制情况及达标率、二级预防依从性及急性心脏事件发生率.[结果]出院6个月、12个月后,观察组体重指数、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白均优于对照组(均P＜0.05).出院6个月后,观察组血压、糖化血红蛋白达标率高于对照组(均P＜0.05).出院12个月后,观察组体重指数、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白达标率均明显高于对照组(均P＜0.05).出院12个月后观察组病人二级预防依从性高于对照组(均P＜0.01).出院12个月后观察组急性心脏事件发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对青年急性心肌梗死病人实施出院计划,能够提高病人对危险因素的认知,积极控制高危因素,提高二级预防依从性,减少急性心脏事件的发生.

出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的效果评价

[目的]探讨出院计划对类风湿关节炎病人生存质量的影响。[方法]将90例类风湿关节炎病人随机分为两组各45例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上按出院计划模式制定详细的出院计划，根据出院计划进行治疗和护理，并分别于干预前、出院时、出院后1个月、3个月及6个月对两组病人进行生存质量测评。[结果]两组病人出院后1个月、3个月、6个月生存质量总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]出院计划的实施有效提高了类风湿关节炎病人的生存质量，其中生理领域、心理领域、社会关系领域、自身生存质量和健康状况主观感受方面的改善较明显。

鼻咽癌病人出院计划的现状及改进措施

通过对225份出院病历的审阅及对50例病人交谈式的调查,发现出院计划存在着不及时和无针对性的弊端.就此提出资料收集、出院宣教以及上级医院与社区医院沟通方面存在的问题及改进措施.

临床护理路径在剖宫术病人中的应用

护理路径(CNP)是病人在住院期间主动护理、主动参与的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、出院计划等采取的理想护理行为与手段为纵轴,制定一个日程计划表,达到在规定的住院日里佳的照护管理.我院产科自2004年以来应用临床护理路径来满足剖宫术病人的发生、发展、转归的健康需求,使护理手段规范化,旨在提高护理质量.

出院计划模式在早产儿中的应用及效果评价

目的 探讨出院计划模式对早产儿生长发育的影响.方法 将62例早产儿随机分为对照组和观察组各31例.对照组早产儿接受常规的护理措施,观察组在常规护理基础上制订详细的出院计划.对2组早产儿在出生后纠正胎龄3,6,12个月时监测身高、体质量等体格检查并采用贝利婴幼儿发展量表评定心理行为的发展.结果 观察组早产儿纠正胎龄的3,6,12个月时身高、体质量和智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均显著高于对照组.结论 出院计划模式在早产儿中的运用有利于早产儿体格生长和智力发育.

患者出院计划指南5W1H分析

目的 对出院计划指南进行内容分析,为构建适合我国国情的出院计划提供理论参考. 方法 检索PubMed、美国国家指南交换中心网站、google搜索引擎,收集1995年至2012年出院计划指南,根据纳入与排除标准,采用5W1H法对其进行内容分析.结果 检索共获得有关出院计划指南21篇,通过全文内容筛选获得11篇.结论 出院计划以患者为中心,以其需要为导向,通过跨学科、跨机构的协调合作提供连续性照护服务,有效的出院计划应实施标准化管理并在入院早期开展.

试论适合城市社区发展的老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建

目的 探讨适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建.方法 介绍目前国内外老年人概况及我国人口老龄化带来的问题、老年人慢性疾病的流行病学慨况、目前城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的现状及发展趋势,在借鉴国外经验及分析我国国情的基础上,提出构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略.结果 构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略包括:在医院建立老年护理专业架构及成立老年专科护理小组;在医院及社区建立及实施老年慢性疾病患者出院计划模式.结论 构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式是当前拓宽、发展老年护理事业的必然途径,将能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用.

出院计划模式在冠状动脉内支架植入患者中应用的效果评价

目的：评价出院计划服务模式在冠脉支架置入患者中的应用效果。方法将106例冠脉支架置入患者分为干预组和对照组，其中干预组实施出院计划服务，对照组接受心内科常规护理和随访，干预时间为6个月。对2组患者住院天数、住院费用、心血管事件发生率及再入院率、遵医行为、相关临床指标及生活质量进行比较。结果出院计划干预组和常规护理组相比，前者心血管事件发生率及再入院率低于后者（P<0.05）；出院计划组戒烟率、每周康复运动次数及冠心病二级预防药物的使用率方面优于常规组（P<0.05）；出院计划组左室射血分数、血脂达标率及生活质量优于常规组（P<0.05）。结论出院计划干预可降低冠脉支架植入患者心血管事件发生率及再入院率、改善心室功能、提高其遵医行为并改善生活质量。

出院计划模式在脑卒中患者自我护理中的应用分析

目的:对出院计划模式在脑卒中患者自我护理的应用价值进行分析.方法:选取该院2014年2月至2016年1月收治的60例脑卒中患者,将其分为A组、B组,A组给予传统护理,B组在A组基础上给予出院计划模式方案干预,并观察2组脑卒中患者的NIHSS评分、ADL评分、治疗依从性评分及护理满意度评分.结果:B组患者的NIHSS评分为(14.51±2.87)分、ADL评分为(90.57±5.24)分、治疗依从性评分为(90.54±5.87)分及护理满意度评分为(87.47±6.24)分,均优于对照组(P<0.05).结论:出院计划模式在脑卒中患者自我护理中的应用价值显著,值得在临床中推广实施.

护士领导制定的出院计划可提高护理质量

实施出院计划对肩关节镜术后患者功能康复的影响

目的 探讨实施出院计划对肩关节镜术后患者功能康复的影响.方法 选取2014年6月～2016年5月在该院行肩关节镜手术患者71例,随机分为对照组35例,研究组36例.对照组采用常规护理,研究组按出院计划实施护理,两组患者均采用美国加州洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分标准评估肩关节功能.结果 两组患者术前肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后出院(3、6、12个月)时肩关节功能评分及优良率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肩关节镜手术患者实施出院计划能有效地减轻患者术后疼痛、恢复肩关节功能和运动,提高患者生活质量和满意度.

出院计划干预对全膝关节置换术后患肢功能恢复、生活质量及社会功能的影响

目的 探讨出院计划干预对全膝关节置换术后患肢功能、生活质量及社会功能的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的全膝关节置换术患者86例,按随机数字法分为对照组和观察组各43例.对照组采取骨科常规护理,观察组在对照组的基础上加以出院计划干预.比较两组出院时、出院后3个月、6个月相关知识掌握情况、Harris髋关节功能评分、Barthel指数,出院后6个月通过生活质量量表(SF-36)评分评价患者的生活质量.结果 观察组出院后3个月、6个月相关知识掌握评分、Harris髋关节功能评分、Barthel指数分别显著高于对照组出院后3个月、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月躯体功能、心理健康、社会功能、疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 出院计划干预能有效提高患者的相关知识掌握程度,促进患肢的功能恢复,提高患者的日常生活活动能力及社会功能,改善其生活质量.

早产儿出院计划在新生儿病房的实施效果

目的 探讨早产儿出院计划在新生儿病房的实施效果.方法 将200例早产儿随机分为传统组与实验组,每组100例.对传统组实行传统入院宣教护理及健康指导,对实验组按照早产儿出院计划实施健康指导和护理.对两组的效果进行比较.结果 与传统组比较,实验组患儿的住院时间显著缩短(P＜0.05),家属满意度以及日常护理操作熟练程度显著提高(P＜0.05),父母焦虑程度和出院后再入院率显著降低(P＜0.05).结论 通过早产儿出院计划的实施可有效地促进护理人员与家属的合作,确保患儿出院后获得持续性的照顾.

介绍日本出院计划发展的近况

日本随着人口超高龄化的到来,预计到2025年65岁以上的人口占人口总数25%,高龄者的增加必然导致慢性病患者人数的增加,也带来了医疗费不断上涨的问题.在1996年70岁以上的高龄者的医疗费占总医疗费的30%的比例.同时医院为了增加收入,尽可能的缩短入院天数,仍然需要治疗的高龄者和慢性病的患者在出院后不能得到适当的治疗,出现病情加重反复住院的状态.在这样的背景下,医院加强了对出院计划的重视,从入院初期开始到出院后对病人整体做出计划,更加详细具体地服务于病人[1].