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公立医院体制改革有了新思路
我国庞大的公立医院体系目前正面临重大的体制改革.公立医院出路何在?在改革中要解决哪些影响战略选择的问题?哪些认识需要统一?近日在全国政协召开的"构建城市医疗服务体系,为全面建设小康社会服务"研讨会上,卫生部医政司司长吴明江介绍了目前我国公立医院体制改革的基本思路.
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浙江:建设网络医院体系推进医疗全数据互通
日前由浙江大学医学院附属第二医院牵头,联合九家医院成立的网络医院体系,把医学影像数据、检验检查报告、病历资料等完整信息,在所有加盟医院中实现了实时、全信息互通。
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借鉴美国经验推进产权改革
利用到美国度假的机会,本人参考一些关于美国公立医院情况的文献,对继续留在政府预算内部的公立医院体系实行产权的重新安排问题发表一些意见.
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转型期医疗后勤状况思考
由于历史原因,医疗单位的后勤部门人员多、素质低,各业务科室精简、淘汰的人员都在后勤部门消化处理,这种长期在计划框架下运行的结果造成后勤部门在设置上小而全、在编制上人员冗余、在人才结构上不合理.后勤人员在单位内部也较为被动,科研后勤沾不上边,奖金待遇低,晋升职称比主体系列困难,学习进修也轮不上,目前,我国庞大的公立医院体系正面临着重大的体制改革,各医疗单位面临医疗产业化和市场化的激烈竞争,而医院后勤社会化、产业化更是对医院后勤人员大的冲击:后勤人员生存环境不容乐观.在这一特殊的转型期,一个问题摆在了我们的面前,那就是:医疗后勤部门和后勤人的出路在哪里?
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海慈医疗集团护理管理体系建设的实践
海慈医疗集团护理管理体系建设着重抓了管理结构与层次的确定、人员设置职责分工.加强了护理质量的控制,建立了以三级质控为基础、二级质控为中心、一级质控为督导的质控模式,取得了良好成效.
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数字化背景下病历质量控制体系的构建
我院以"军字一号"医院信息系统为核心,形成了涵盖临床诊疗、电子病历、病区管理、检查检验、收费核算、信息检索为一体的数字化医院体系.该数字化体系的实施和应用对医疗流程、医疗管理模式带来了一系列的变革.
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院内高血糖
本文旨在综述住院患者皮下注射胰岛素的应用.包括胰岛素应用原则、制定的基础和餐时胰岛素治疗方案、方案调整、剂量选择、建立于血糖谱相匹配的胰岛素作用模式、糖尿病护理人员的培训,以及设计可以提高服务质量和有助于院内管理的医院体系.
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德国的护理教育和管理及对我国护理管理的启迪
2010年5月29日,作者随解放军总医院高级护理管理培训团赴德国进行了学习、培训和参观,分别在科隆、柏林、慕尼黑等地学习和实地考察,先后参观见习了8所不同层次、不同运营体制、不同规模的医院,并在6家培训机构进行理论学习,对德国的医疗卫生体系、医疗保险和护理保险制度、护士职业培训、消防应急救援、护理人员的角色作用等有了一定程度的了解,现将其医院体系的管理情况及对我国医院护理运营管理、质量管理及人员管理的启迪报告如下.
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医院网络与信息安全的问题和对策
在信息化时代,网络不断发展,医疗事业的发展速度越来越快,在医院体系中网络发挥的作用日益重要,由此推动了医院信息化的发展,人们开始越来越重视医院的网络安全与信息安全建设。然而,由于在医院的管理信息系统中,有着种类繁多、数量庞大的信息,在这些信息中还有很多敏感信息、机密信息以及实时信息,因此在医院信息化的建设过程中,网络与信息安全的建设仍然面临着种种问题,针对这些问题本文进行了全面阐述,并提出了对策。
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执着于"针尖上的舞蹈"--访中国中医研究院博导、北京玉泉中医院名誉院长程昭寰
现如今,国内医疗界有三类医院是紧锁眉头型的:其一是中医院,虽然中医学赢得了世界的普遍赞誉,但中医院的发展却由于西医的侵袭而前景惨淡;其二是民营医院,虽然有灵活的运营机制,但面对强大的公立医院体系和狭窄的政策空间,只能在夹缝中寻找生存的机遇;其三就是社区医院,虽然有"大病上医院,小病社区看"的政策导向,但却因不怎么招老百姓待见而普遍不景气.
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目标化管理理念在医院护理管理中的应用
目的 分析目标化管理理念在医院护理管理中的应用情况及效果.方法 我院自2016年1月起开始实施医院目标化护理管理,选取2014年6月至2015年12月间的10000例作为对照组,选取2016年1月至2017年6月间的10000例患者作为观察组,总结其护患纠纷发生率,并对实施前后护理人员的各项成绩进行评分.结果 专科理论知识成绩及技能操作分数分别如下:实施前,(82.43±2.12)分、(80.32±3.15)分,实施后,(91.24±2.15)分、(94.45±3.32)分,实施后护理人员各项成绩均明显高于实施前(P<0.05);两组患者的护患纠纷发生率、科室投诉、医院投诉发生率如下:观察组2例(0.02%)、1例(0.01%)、1例(0.01%);对照组11例(0.11%)、9例(0.09%)、7例(0.07%),观察组护患纠纷发生率、科室投诉、医院投诉发生率低于对照组(P<0.05).结论 目标化管理理念在医院护理管理中的应用情况能够使我院管理能力得到提升,降低护患纠纷发生率.
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马晓伟:建设并完善有中国特色的公立医院制度
伴随着新中国的成长,我国公立医院体系走过了60余年的发展历程.事实证明:历史和人民选择了社会主义制度,社会主义中国的政治制度和经济制度选择了以公立医院制度为重要组成部分的中国特色基本医疗卫生制度.
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如何实施合理的岗位价值评价体系
编者按;医院岗位评价的基本目标其实就是确定各个岗位在医院体系内的相对价值,它将为建立职务薪酬体系提供一个基本依据,合理的岗位薪酬体现的是不同岗位的价值.
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以整体性制度安排培育医疗服务市场
社会主义市场经济体制构建时期,我国的医疗保障制度发生了重大的改革.社会医疗保险制度的建立,商业医疗保险的发展,改变了医疗机构提供服务的支付与产出的现状.社保、商保、个人成为购买医疗服务,支付医疗费用的主体买方;公立、民营、私立及其他合作形式的医疗机构向人们提供了可选择的不同层次的医疗服务,庞大的公立医院体系面临体制改革;政府财政资金在准公共产品领域逐步退出,从而为纯公共产品(如公共卫生防疫体系建设的社会保障等)的平衡发展创造有利条件,终实现财政支出"进退有据,保障有力"的目标.因此,以整体性制度安排建立和培育一个健康发展的医疗服务市场至关重要.
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美国营利性与非营利性医院的发展历程
在美国医院体系中,以非营利性医院为主.据1998年的统计,全美营利性医院仅有771所,占美国医院总数的15.4%,所提供的门急诊服务和住院服务也仅占美国医院所提供服务的10%左右.这一点与经济活动的其他领域截然不同,即使在食品供应、住房等生活必需品的行业中,也是营利性机构多于非营利性机构.鉴于美国医院体系在所有制方面所表现出的独特性,研究其形成和持续的原因是十分有意义的.
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中东欧医院的改革
中欧、东欧国家的卫生保健系统受前苏联影响,在九十年代初期都沿袭了苏联管理模式.过去医院硬件水平较高,其医院床位比较多.现在由于卫生预算削减,过去的优势已大为削弱.要发展成为现代化的、适合人民健康需要的医院体系步履维艰.若医院建设和运行都指望政府的扶持,那么医院变革会遇到许多困难.本文探讨了中、东欧及前苏联国家重建医院体系的经历.
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医院信息系统应用过程中存在的问题及对策
医院信息系统(HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用,与医院建设和医学科学技术的发展同步.其主要功能:一是满足管理要求的管理信息系统,服务于医院的管理部门,可对医院所有的上层信息进行整合与应用;二是对医疗服务过程中的信息进行收集和管理;三是满足以上两种要求的信息服务系统,可使医院体系进行自我学习和革新,保证人员整体素质提升,同时可为医院管理决策和医疗业务提供有利的参考资料.目前许多医院在HIS中设置了相应的信息系统,但在应用过程中我们发现HIS存在诸多问题,现予以分析并探讨解决策略[1,2].
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临床科室病案检索中计算机的应用
病案管理作为医院体系中信息交流的枢纽,其作用和地位历来被广大医护人员所重视.每个医院都设立了病案室,大型综合医院则设立了病案信息统计科.各科医师不论年资高低,在进行医疗、教学、科研及各种医疗质量检查中都离不开病案,在无计算机的时代或尚未采用计算机管理疾病索引和手术索引的医院,从医院病案统计科查阅病案手续比较复杂,必须使和索引卡片,医师提供的往往只是一个方面的信息(或手术名称或疾病名称或病人姓名等),如要获得比较全面的信息往往需要查阅几种索引卡,耗费很多时间和精力,给查找工作带来了一定难度.为方便科室工作,作者曾经在进行病案索引时,将姓名、疾病、手术、医师姓名等索引综合为一种比较实用的索引卡.但是经过多年的工作实践,觉得手工操作已满足不了现代医疗信息发展的需要.为了提高工作效率,作者从1998年11月起,开始对湘雅医院眼科病案的疾病、手术、医师姓名索引等用数据库管理系统FOXBAS进行数据处理,意在服务于本科室的临床医疗、教学、科研工作.
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谈节约型医院创建中的后勤管理
医院后勤是医院体系正常运行与健康发展的可靠支撑,后勤管理是医院各项工作正常运转的重要保证.在倡导建设节约型社会的今天,从资源节约的角度,强化医院后勤管理,建设节约型医院,对于提高医院服务效益和质量,实现医院可持续发展具有重大现实意义[1].
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加强固定资产管理使医院价值大化的思考
随着卫生体制改革的不断深入和医学事业的不断发展,医院文化作为医院生存发展的基础工程,其重要作用越来越受到医院管理者的重视.医院文化是医院体系的一个重要组成部分,是医院经营的灵魂,是医院持续发展的核心动力,其内容包括精神文化和物质文化.