首页 > 文献资料
-
单双线圈除颤电极临床效果的Meta分析
目的：分析单线圈和双线圈除颤电极临床疗效的区别。方法从 Cochrane 图书馆、Medline、Embase、CBM、VIP，CNKI 数据库收集与所有与单线圈和双线圈除颤电极临床效果比较有关的文献，由两位评价者按照相关限定条件进行筛选，筛选出符合纳入标准的文献，采用 RevMan5.3进行 Meta 分析。结果共有13项临床研究6273例患者纳入分析，其中有6项是随机对照试验，其余为非随机对照试验。阈值测试结果提示单线圈组除颤阈值高于双线圈组（95% CI 0.2~1.29；P =0.007）且单线圈组高除颤阈值发生率高于双线圈组（95% CI 1.29~5.08；P =0.007），单、双线圈组室速/室颤时心律转复除颤器（ICD）一次除颤成功率没有显著性差异（95% CI 0.96~1.05；P =0.81），单线圈组总病死率略高于双线圈组，但是差异不显著（95% CI 0.75~1.26；P =0.85），单、双线圈组电极故障率相比无显著性差异（95% CI 0.48~18.44；P =0.24）。结论单线圈除颤电极在阈值测试中的除颤阈值高于双线圈电极，同时单线圈除颤电极高阈值的发生比率高于双线圈组，两者在室速/室颤时一次除颤成功率、总病死率、电极故障率方面没有显著性差异。但是由于本研究纳入的研究有6项为非随机对照试验，仍需一定量的、高质量的随机对照试验进一步验证。
-
自主呼吸锻炼对成人心率、收缩压影响的 Meta 分析
目的：评价自主呼吸锻炼对成年人心率、收缩压的影响。方法计算机检索 CENTRAL （Cochrane Central Register of Controlled Trials）、MEDLINE、EMbase、PEDro、OVID、中国知网（CNKI）、维普数据库（VlP）、万方数据库（Wanfang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM）。所有关于自主呼吸锻炼的随机对照试验，检索时限均为从建库至2014年11月，同时追索纳入文献的参考文献。由2名研究者根据 PEDro 量表进行评价，对符合纳入标准的 RCT 提取有效数据进行 Meta 分析。统计学分析采用RevMan 5．0软件。结果共纳入5项随机对照试验（RCT）。Meta 分析结果显示与对照组相比，自主呼吸锻炼对成年人心率、收缩压影响的差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论自主呼吸锻炼能够降低成年人的心率、收缩压，且不良反应甚小，操作简便，是较好的物理治疗方法，可推荐应用于自我保健和疾病康复护理中。
-
非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析
目的：系统评价非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗的适时间窗。方法计算机检索PubMed（1985.1～2015.10）、Cochrane图书馆（1975.1～2015.10）、MEDLINE（1980.1～2015.9）、EMbase（1978.1～2015.9），中国生物医学文献数据库（1994.1～2015.9）、中国知网全文数据库（1990.1～2015.11）、万方数据库（1993.1～2015.10），收集介入治疗非ST 段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验（RCT）和观察性研究，由两名评价员按照纳入与排除标准进行文献选择、质量评价和资料提取，终对纳入的研究用RevMan 5.3软件进Meta 分析。结果共纳入7篇文献，其中6个RCT（共计7568例患者），1个观察性研究。Meta 分析结果显示：介入<12 h组与介入在12～24 h组比较，1个月内和长期随访时全因死亡率、致死性或非致死性心肌梗死发生率，以及因心绞痛再入院率两组差异无统计学意义。介入在12～24 h组与介入>24 h组比较，1个月内全因死亡率和长期随访时，两组比较差异无统计学意义[OR=0.99，P=0.96与OR=0.87， P=0.27]，无明显发表偏倚。比较1个月内致死性或非致死性心肌梗死发生率，两组差异无统计学意义[OR=0.71， P=0.20]；长期随访的两组差异有统计学意义[OR=0.75，P=0.02]；两组因心绞痛再入院率，差异有统计学意义[OR=0.76，P=0.01]。结论就目前研究证据而言，对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者，介入治疗时间窗在12～24 h之间可能相对合理，未来需要更多的临床研究细化介入时间窗。
关键词： 非ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 时间窗 Meta 分析 -
磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓诊断价值的Meta分析
目的：脑静脉窦血栓形成（CVST）临床表现无特异性，常易漏诊、误诊而延误佳治疗时机。本文应用 Meta 分析评价磁共振静脉血管成像（MRV）在 CVST中的诊断价值。资料与方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science 等外文数据库及中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方、中国知网等中文数据库关于 MRV 诊断 CVST 的文献。根据诊断试验准确性研究质量条目评价纳入文献质量，利用 Metadisc 1.4、RevMan 5.0软件对纳入的研究结果进行分析，合并计算敏感度、特异度、诊断比值比，绘制汇总受试者工作特征曲线。结果终8篇文献12个研究符合纳入标准。Meta 分析结果显示，MRV 诊断CVST 的合并敏感度为0.86（0.80~0.91）、合并特异度为0.87（0.83~0.93）、诊断比值比为29.65（12.48~70.47），汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9125。结论 MRV对 CVST 具有良好的诊断价值，可以作为诊断 CVST 有效可行的方法。
-
常规超声与超声造影诊断甲状腺结节的Meta分析
目的：超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺良、恶性结节目前存在争议，本研究通过 Meta 分析评价 CEUS 对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法在 PubMed数据库、中国知网、万方数据库中检索1990年1月—2014年12月以病理结果为“金标准”的关于常规超声、CEUS 鉴别诊断甲状腺结节良恶性的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。计算汇总敏感度、特异度及95%可信区间，并绘制汇总受试者工作特征曲线，得出 Q*值。结果共纳入14篇1970个结节。常规超声、CEUS 的汇总敏感度和汇总特异度分别为0.74、0.70和0.86、0.82。两者的汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.93，两者 Q*值分别为0.77、0.86。结论 CEUS 对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确度较常规超声高，但两者对甲状腺结节的诊断均有重要意义，使甲状腺疾病患者避免不必要的手术治疗，对临床具有重要的诊断价值。
-
MRI与MR关节造影诊断腕三角纤维软骨撕裂准确性的Meta分析
目的：正确诊断腕三角纤维软骨（TFC）有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要，目前多采用 MRI 进行诊断。本文采用 Meta 分析评价 MRI 和 MR 关节造影（MRA）对 TFC 撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI 等中文数据库，Cochrane 图书馆、Medline、Embase 及 PubMed 等英文数据库，搜集符合纳入标准的文献，提取文献的一般信息，使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性，计算 MRI 及 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总敏感度、特异度，并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇，其中中文2篇，英文13篇，各研究间存在异质性。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66（95% CI 0.61~0.71）、0.75（95% CI 0.69~0.81），而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80（95% CI 0.73~0.87）、0.86（95% CI 0.74~0.93）。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.8566、0.7875，而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA 诊断 TFC 撕裂的准确性高于MRI，常规 MRI 诊断 TFC 撕裂不明确时，可考虑采用 MRA 进一步检查。
-
沙利度胺在多发性骨髓瘤维持治疗中的Meta 分析
目的：综合评价沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者维持治疗的预后和安全性影响。方法系统检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普和万方数据库截至2016年6月发表的关于 Thal 在 MM 维持治疗的随机对照研究（RCT），采用 RevMan 5.2软件行 Meta 分析。结果终纳入11个 RCT，共4694例患者。Meta 分析结果显示，在 MM 患者维持治疗中，含 Thal 与不含 Thal 组无进展生存期（PFS）差异有统计学意义（HR=0.66，95% CI：0.61～0.72，P＜0.00001），但在总生存期（OS）方面无统计学差异（HR=0.95，95% CI：0.86～1.05，P=0.33）。亚组分析显示无论是否进行自体造血干细胞移植（ASCT），含 Thal组均可延长 PFS 而不能使 MM 患者在 OS 方面获益。在安全性方面，含 Thal 组的血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘的发生率显著增加（P 均＜0.05）。而高血糖、疼痛、肺炎、失眠、感染的发生率相当，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。结论在 MM 维持治疗中，无论是否行 ASCT，Thal能明显延长患者 PFS，但增加了血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘不良反应的发生率。
-
培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的 Meta 分析
目的：比较培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法计算机检索 PubMed、Medline、CNKI、万方医学网等数据库，收集培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验，用 Revman5.0软件进行 Meta 分析。结果本文纳入的10个研究，Meta 分析显示，在疗效方面，培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组有效率比较无统计学差异（P=0.86），疾病控制率比较有统计学差异（P=0.01），即培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组；在安全性方面，培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组比较有统计学差异（P＜0.00001），即培美曲塞联合铂类可降低中性粒细胞减少的不良反应，但培美曲塞联合铂类组轻度恶心呕吐及重度贫血、血小板减少的发生率高。结论培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组治疗非小细胞肺癌有效率相似，培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组，中性粒细胞下降反应较轻。
-
抗栓药物对内镜黏膜下剥离术术后出血影响的 Meta 分析
目的：探讨应用抗栓药物对内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血的影响。方法检索1990年1月至2014年8月Medline、Embase、Cochrane library、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库发表的有关抗栓药物对ESD术后出血影响的所有文献，通过纳入和排除标准筛选文献，评估ESD围手术期抗栓药物不同应用方法对术后出血的影响，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果终纳入15篇研究。Meta分析显示，持续应用抗栓药物与从未服用抗栓药物（OR=0.36，95%CI：0.22～0.59，P＜0.0001）和术前停用抗栓药物（OR=0.43，95% CI：0.20～0.94，P=0.03）相比，大大增加了ESD术后出血的风险，但后两者之间无明显差异（OR=0.67，95% CI：0.40～1.11，P=0.12）。术后2 d即恢复使用抗栓药物（9.97%，73/732）、停药期间使用肝素/低分子肝素过渡治疗（9.90%，82/828）以及同时使用2种或2种以上抗栓药物（13.31%，39/293）都会明显增加术后出血的风险。结论 ESD术前停用抗栓药物可以降低术后出血的风险，但过早恢复服用抗栓药物、使用肝素/低分子肝素过渡或联用多种抗栓药物都会使出血风险相对增加，将来还需要进一步的随机对照研究来证实。
-
生长激素治疗严重烧伤的 Meta 分析
目的：系统评价生长激素治疗严重烧伤的有效性及安全性。方法以“生长激素”和“烧伤”为检索词，检索万方科技期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM），收集2005～2016年所有相关对照试验，筛选所需的研究，进行方法学质量评估并进行资料提取后，采用 RevMan（review mannage）5.3软件进行 Meta 分析。结果本文共纳入8个随机对照试验（RCT）研究，共包括519例患者。Meta分析的结果显示，应用生长激素2周后试验组的总蛋白水平[加权均数差值（WMD）14.89，95% CI （10.19，19.59），P＜0.00001]、白蛋白水平[WMD 5.17，95% CI（4.05，6.29），P＜0.00001]、血红蛋白水平[WMD 37.72，95% CI（29.06，46.39），P＜0.00001]明显高于对照组；同时供皮区创面愈合时间[WMD －3.48，95% CI（－4.30，－2.65），P＜0.00001]、深二度创面愈合时间[WMD－9.46，95% CI（－10.91，－8.01），P＜0.00001]、植皮区创面愈合时间[WMD －13.02，95% CI （－18.01，－8.03），P＜0.00001]及住院时间[WMD －20.42，95% CI（－25.08，－15.77），P＜0.00001]相比对照组明显缩短；体内的肿瘤坏死因子α（TNF-α）[WMD －8.12，95% CI（－9.44，－6.81）， P＜0.00001]及白细胞介素-6（IL-6）[WMD 2.05，95% CI（1.06，3.04），P＜0.00001]水平明显低于对照组；另外本研究显示治疗组的血糖[WMD 2.05，95% CI（1.06，3.04），P＜0.00001]高于对照组。结论严重烧伤患者在检测和控制好血糖水平的前提下使用生长激素能够加速创面愈合，减轻高代谢反应，改善其免疫功能，是安全有效的。
-
沙利度胺在多发性骨髓瘤维持治疗中的 Meta 分析
目的：综合评价沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者维持治疗的预后和安全性影响。方法系统检索 Pubmed、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普和万方数据库截至2016年6月发表的关于 Thal 在 MM 维持治疗的随机对照研究（RCT），采用 RevMan5.2软件行 Meta 分析。结果终纳入11个 RCT，共4694例患者。Meta 分析结果显示，在 MM 患者维持治疗中，含 Thal 与不含 Thal 组无进展生存期（PFS）差异有统计学意义（HR=0.66，95%CI：0.61～0.72，P＜0.00001），但在总生存期（OS）方面无统计学差异（HR=0.95，95%CI：0.86～1.05，P=0.33）。亚组分析显示无论是否进行自体造血干细胞移植（ASCT），含 Thal组均可延长 PFS 而不能使 MM 患者在 OS 方面获益。在安全性方面，含 Thal 组的血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘的发生率显著增加（P 均＜0.05）。而高血糖、疼痛、肺炎、失眠、感染的发生率相当，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。结论在 MM 维持治疗中，无论是否行 ASCT，Thal能明显延长患者 PFS，但增加了血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘不良反应的发生率。
-
生长激素治疗严重烧伤的 Meta 分析
目的：系统评价生长激素治疗严重烧伤的有效性及安全性。方法以“生长激素”和“烧伤”为检索词，检索万方科技期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM），收集2005～2016年所有相关对照试验，筛选所需的研究，进行方法学质量评估并进行资料提取后，采用 RevMan（review mannage）5.3软件进行 Meta 分析。结果本文共纳入8个随机对照试验（RCT）研究，共包括519例患者。Meta分析的结果显示，应用生长激素2周后试验组的总蛋白水平[加权均数差值（WMD）14.89，95%CI（10.19，19.59），P＜0.00001]、白蛋白水平[WMD5.17，95%CI（4.05，6.29），P＜0.00001]、血红蛋白水平[WMD37.72，95%CI（29.06，46.39），P＜0.00001]明显高于对照组；同时供皮区创面愈合时间[WMD－3.48，95%CI（－4.30，－2.65），P＜0.00001]、深二度创面愈合时间[WMD－9.46，95%CI（－10.91，－8.01），P＜0.00001]、植皮区创面愈合时间[WMD－13.02，95%CI （－18.01，－8.03），P＜0.00001]及住院时间[WMD－20.42，95%CI（－25.08，－15.77），P＜0.00001]相比对照组明显缩短；体内的肿瘤坏死因子α（TNF-α）[WMD－8.12，95%CI（－9.44，－6.81）， P＜0.00001]及白细胞介素-6（IL-6）[WMD2.05，95%CI（1.06，3.04），P＜0.00001]水平明显低于对照组；另外本研究显示治疗组的血糖[WMD2.05，95%CI（1.06，3.04），P＜0.00001]高于对照组。结论严重烧伤患者在检测和控制好血糖水平的前提下使用生长激素能够加速创面愈合，减轻高代谢反应，改善其免疫功能，是安全有效的。
-
体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管上段结石的 Meta 分析
目的应用Meta分析评价体外冲击波碎石和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法检索国内外有关体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管上段结石的完全随机对照试验，按Co-chrane 系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后，采用 RevMan 5.0统计软件进行 Meta 分析。结果共纳入5个随机对照试验，510例患者。结果显示，体外冲击波碎石组与输尿管镜组在随访期末结石完全清除率[OR＝1.03，95％CI（0.59，1.80），P＝0.92]及首次碎石成功率[OR＝0.42，95％CI（0.13，1.36）， P＝0.15]并没有显著差异，体外冲击波碎石可明显缩短患者的住院时间[ SMD＝-2.21，95％ CI （-2.82，-1.61），P＜0.00001]和手术时间[ SMD＝-1.37，95％CI（-2.34，-0.40），P＝0.005]；体外冲击波碎石手术相关并发症低于输尿管镜组[OR＝0.15，95％ CI（0.02，0.93），P＝0.04]。结论体外冲击波碎石可以明显缩短患者的住院时间和手术时间，降低患者手术相关并发症。由于纳入的文献较少，需要大样本的高质量的随机对照试验进一步证实。
-
子痫前期与高血压发病风险的荟萃分析
背景子痫前期已经作为高血压发生的重要因素之一被研究.很多研究者对子痫前期升高高血压发病风险的作用进行了回顾性和前瞻性研究.目的运用Meta分析方法探讨子痫前期与高血压发病风险的关系. 方法 检索策略:应用Pre-eclampsia、hypertension等关键词,辅以remote、risk等词检索PubMed和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的文章并辅以文献追溯方法.纳入标准:原始研究类型回顾性和前瞻性队列研究,内容涉及所有子病前期,不论初产妇还是经产妇.资料收集和分析:不同种族人群的队列分析的8篇文献纳入本研究,应用RevMan4 2软件进行统计分析和制图. 结果 共有未患过子痫前期20 330人,患过子痫前期3455人,患有高血压者1745人.经荟萃分析发现子痫前期明显升高高血压的患病风险.在平均14.1年的随访时间内,相对风险(RR)合并值为:2.46,95%CI(2.23～2.72). 结论 子痫前期明显升高将来高血压发病风险.
-
SLC30A8基因多态性与2型糖尿病易感性的meta分析
目的 为了探讨SLC30A8(SNP:rs13266634)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系.方法 通过检索PubMed 和CNKI 数据库中有关SLC30A8基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性关联研究的文献,用漏斗图评价发表偏倚,固定效应模型和随机效应模型进行meta分析,并检验异质性Q值和I2.此过程均在软件包Launch Stata 9.0上完成.结果 纳入11篇文献, 得到12,100个2型糖尿病病例和14,907个对照. 等位基因C相对于T的整体OR值为1.13(95% CI:1.09～1.17,P=0.000),CC对TT的OR为1.29值(95% CI:1.19～1.41,P=0.000).结论 SLC30A8(SNP:rs13266634)基因多态位点与2型糖尿病(T2DM)相关.
-
中国患者应用大剂量阿托伐他汀安全性的Meta 分析
目的：系统评价中国患者应用大剂量阿托伐他汀(80 mg/ d)的安全性。方法计算机检索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、万方、CNKI、维普数据库,收集80 mg/ d 阿托伐他汀与小剂量阿托伐他汀或安慰剂或空白对照比较的随机对照试验(RCT),采用 RevMan 5.2及 Stata 11.0软件进行 Meta 分析。结果共纳入了18项 RCT。80 mg/ d 阿托伐他汀组的胃肠道不良反应(RR 1.53,95％ CI 0.85~2.76,P =0.16)、肝不良反应(RR 1.53,95％ CI 0.99~2.36,P =0.05)、肌肉不良反应(RR 1.51,95％ CI 0.92~2.49,P =0.10)、严重肝不良反应(RR 2.33,95％ CI 0.88~6.20,P =0.09)和严重肌肉不良反应(RR 1.40,95％ CI 0.46~4.30,P =0.56)发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。根据80 mg/ d 阿托伐他汀服药时长、对照不同进行亚组分析显示,空白对照亚组胃肠道不良反应(RR 4.22,95％ CI 1.11~16.04,P =0.03)发生率的差异有统计学意义。结论目前的证据表明,80 mg/ d 阿托伐他汀可能不会使胃肠道、肝、肌肉不良反应发生风险升高,不会导致严重肝及肌肉损害。但因受纳入研究的质量和数量等限制,尚需更多高质量的 RCT 来验证。
-
中国汉族人群2型糖尿病与脂联素基因SNP-11377位点相关性的Meta分析
目的 评价脂联素基因SNP-11377位点与T2DM的相关性.方法 采用Meta分析评估SNP-11377位点与T2DM的相关性.异质性检验后采用M-H固定效应模型合并比值比(OR)值,并进行发表偏倚检验.结果 (1)共纳入10篇文献,其中病例组2831例、对照组3035例.(2)异质性检验显示,脂联素基因SNP-11377在各研究间是同质(I2=11.2％,P＞0.05),各研究之间不存在异质性.(3)M-H固定效应模型进行数据合并,结果显示合并OR为1.09(95％CI为1.00～1.18,P=0.05).(4)Begg和Egger偏倚分析均显示无明显发表偏倚.结论 脂联素基因SNP-11377 G等位基因可能与中国汉族人群T2DM的发病风险相关.
-
中国人群右心室室间隔起搏与右心室心尖部起搏疗效和安全性的Meta分析
目的：系统评价中国人群右心室室间隔（RVS）起搏与右心室心尖部（RVA）起搏的疗效和安全性。
方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库，检索时间截止2015-01。纳入有关中国人群RVS与RVA的临床试验，根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评纳入研究质量。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估，采用 RevMan5.0软件进行 Meta分析。
结果：纳入16篇随机对照研究(RCT)文献共包括1199例患者，RVS起搏患者602例（RVS组），RVA起搏患者597例（RVA组）。两组疗效判断指标Meta 分析结果：在左心室射血分数(LVEF)术后与术前差值[合并值均数差（MD）=1.90，95%CI：0.75~3.05，P=0.001]、每搏输出量（SV）术后与术前差值（合并值MD=7.08，95%CI：2.39~11.76，P=0.003）、QRS波宽度术后与术前差值（合并值MD=29.13，95%CI：5.71~52.54，P=0.01）、左心室收缩末期容积（LVESV）术后与术前差值（合并值MD=2.04，95%CI：-4.22~8.31，P<0.00001）、左心室舒张末期容积（LVEDV）术后与术前差值（合并值MD=2.64，95%CI：1.80~3.49，P<0.00001）、B型利钠肽（BNP）术后与术前差值（合并值MD=68.00，95%CI：57.57~78.43，P<0.00001）、室间隔与左心室后壁运动延迟时限（SPWMD）术后与术前差值、（合并值MD=22.68，95%CI：16.91~28.45，P<0.00001）、二尖瓣血流E峰和A峰大充盈速度比值（E/A）（合并值MD=0.49，95%CI：0.41~0.57，P<0.00001）、左右心室射血前时间差值（LRVPEI）术后与术前差值（合并值MD=14.06，95%CI：12.36~15.75，P<0.00001）、电极阻抗（合并值MD=-67.02，95%CI：-119.96~-14.08，P=0.01）、起搏阈值（合并值MD=0.09，95%CI：0.00~0.18，P=0.04）方面RVS组优于RVA组。手术时间RVS组相对于R V A组更长（合并值M D=-11.76，95%CI：-14.69~-8.82，P<0.00001）。在左心室舒张末期内径（LVEDD）术后与术前差值、Tei指数和X线曝光时间方面RVS组与RVA组相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：RVS起搏相对于RVA起搏可更佳改善中国人群LVEF、SV、QRS波宽度、LVESV、LVEDV、B型利钠肽（BNP）等指标，RVS组LVEDD、Tei指数和X线曝光时间与RVA组相似，手术时间长于RVA组。综合考虑，RVS起搏是适用于中国人群的起搏方法。 -
红细胞分布宽度对急性冠状动脉综合征患者预后预测价值的Meta分析
目的：系统评价红细胞分布宽度（RDW）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间及长期预后的预测价值。
方法：检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方数据库和中国知网数据库，自建库时间至2015-04发表的相关文献，同时检索纳入文章的参考文献。按照纳入排除标准筛选文献，提取纳入文献相关资料。采用RevMan5.3软件进行数据分析。
结果：共纳入11篇文献，9999例ACS患者。与RDW≤14%患者相比，RDW>14％患者住院期间和长期全因死亡[住院期间风险比（RR）=1.67，95%可信区间（CI）：1.26~2.23，P=0.0004；长期 RR=2.06，95%CI：1.80~2.35， P<0.00001）、主要不良心血管事件（住院期间 RR=1.44，95%CI：1.05~1.97，P=0.03；长期 RR=1.87，95%CI：1.39~2.53， P<0.0001）]的风险较高；此外，RDW >14％患者长期发生心血管死亡事件（ RR=2.84，95%CI：2.29~3.53，P<0.00001）和心力衰竭（ RR=2.1，95%CI：1.70~2.58，P<0.0001）的风险亦较高。
结论：RDW>14%是ACS患者住院期间和长期预后的危险因素，RDW对ACS患者住院期间及长期预后具有预测价值。 -
正清风痛宁片联合非甾体抗炎药治疗骨关节炎疗效及安全性 Meta 分析
目的：评价正清风痛宁片联合非甾体抗炎药（non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAIDs）治疗骨关节炎的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase，搜集正清风痛宁片联合 NSAIDs 与 NSAIDs 单药治疗骨关节炎的随机对照试验。中文检索词包括“正清风痛宁”、“非甾体抗炎药”、“青藤碱”、“骨关节炎”、“骨关节病”、“退行性关节炎”、“变性骨关节病”；英文检索词包括“zhengqingfengtongning”、“sinomenine”、“NSDIAs”、“osteoarthritis”。采用 Cochrance 系统评价方法评价纳入文献的质量，使用 Revman 5．2统计软件对纳入的文献进行 Meta 分析。结果共纳入4个随机对照试验，共516例患者。Meta 分析结果显示，正清风痛宁片联合 NSAIDs 显效率（65．1％比45．5％，OR ＝2．22，95％CI 为1．49～3．29，P ＜0．0001）和总有效率（93．0％比76．1％，OR ＝3．82，95％CI 为2．22～6．56，P ＜0．0001）优于单用 NSAIDs。正清风痛宁片联合 NSAIDs 不良反应发生率（19．5％）与单用 NSAIDs（11．9％）差异无统计学意义（OR ＝1．93，95％CI 为0．92～4．02，P ＝0．08）。结论正清风痛宁片联合 NSAIDs 作为一种治疗尝试，对骨关节炎治疗的进一步研究具有一定启示作用。
