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  • MRI与MR关节造影诊断腕三角纤维软骨撕裂准确性的Meta分析

    作者:孟祥虹;王植;万业达

    目的:正确诊断腕三角纤维软骨(TFC)有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要,目前多采用 MRI 进行诊断。本文采用 Meta 分析评价 MRI 和 MR 关节造影(MRA)对 TFC 撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI 等中文数据库,Cochrane 图书馆、Medline、Embase 及 PubMed 等英文数据库,搜集符合纳入标准的文献,提取文献的一般信息,使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性,计算 MRI 及 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总敏感度、特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇,其中中文2篇,英文13篇,各研究间存在异质性。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66(95% CI 0.61~0.71)、0.75(95% CI 0.69~0.81),而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80(95% CI 0.73~0.87)、0.86(95% CI 0.74~0.93)。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.8566、0.7875,而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA 诊断 TFC 撕裂的准确性高于MRI,常规 MRI 诊断 TFC 撕裂不明确时,可考虑采用 MRA 进一步检查。

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