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米索用于晚期妊娠合并肝内胆汁淤积综合征引产剂量探讨
米索前列醇(下简称米索)已广泛用于足月妊娠的促宫颈成熟及引产.剂量从25~50μg/次,均有成功的报道[1].现将本院产科用两种不同剂量在妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕妇足月引产效果及安全性作一对照,比较药物剂量的大小对母儿安全性的影响,为足月妊娠ICP患者的计划分娩提供安全有效的佳剂量.
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地诺前列酮栓用于足月妊娠引产效果观察及护理
宫颈成熟是引产成功的前提条件,地诺前列酮栓作为一种成熟的产科用药,有促进宫颈成熟的作用,较其他方法引产方便、省时而且引产成功率较高[1].近年来将地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产且实施相应护理,取得了较好的临床效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料2009年10月至2011年5月台州市立医院使用地诺前列酮栓进行引产的足月妊娠孕妇62例,年龄为23~37(28.1±4.3)岁,孕周为38~41周,平均(38.7±0.4)周;单胎、头位、无阴道试产禁忌、无前列腺素过敏史,用药前宫颈Bishop评分2~6分,平均(3.42±0.27)分.
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引产失败的相关因素分析
临床上中期妊娠引产病例较多,由于某些原因致使部分中期妊娠引产病例引产失败,造成患者不必要的身心损害[1].为了提高中期妊娠引产的成功率,本文对可能影响中期妊娠引产效果的有关因素进行分析与探讨.
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不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产120例临床观察
米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果在临床上已得到认可,在国内外已报道较多.但由于个体差异不同,不能像催产素点滴引产一样调控自如,因此如应用不当可导致严重后果.本研究目的在于探讨米索前列醇安全、有效的剂量,既能达到理想的引产效果,又能尽量避免副作用的产生.现将我院1999年1月~2001年12月间需要引产的足月妊娠孕妇,随机分成两组,分别给予阴道后穹隆放置不同剂量的米索前列醇,现报告如下.
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导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究
目的 探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究.方法 选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例.对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩.观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局.结果 观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P>0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P>0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响.
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宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察
选取笔者所在医院2013年8月~2015年10月收治的108例足月妊娠患者.随机分为试验组和对照组,各54例.试验组采用宫颈扩张球囊治疗,对照组采用普贝生促宫颈成熟并引产治疗.结果两组干预前后宫颈Bishop评分、产程时间、产后出血量、产褥感染率、新生儿体质量及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);试验组引产至规律性宫缩开始时间、子宫过强收缩发生率、胎心异常发生率及剖宫产率均低于对照组(P<0.05).宫颈扩张球囊方法治疗足月妊娠患者的治疗效果远远优于普贝生促宫颈成熟并引产的治疗方法.
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COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察
目的 探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察.方法 选取2016年1月~12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况.结果 两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50%,较对照组(67.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5%,低于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率.
关键词: 宫颈成熟 Cook子宫颈扩张球囊 足月妊娠 引产效果 -
引产汤联合COOK球囊用于足月妊娠低宫颈评分促宫颈成熟及引产的效果分析
目的:研究引产汤与COOK球囊的联合使用对足月妊娠低宫颈(TPLC)评分促宫颈的成熟以及引产效果.方法:选择2016年2月—2017年2月入住我院的200例无阴道分娩禁忌证的产妇,产妇自愿的分为观察组和对照组,对照组产妇116例,对照组的患者给予静脉滴缩宫素来促进宫颈的成熟引产;观察组产妇84例,观察组的产妇给予引产汤与COOK球囊联合使用促进宫颈的成熟引产,分别比较2组患者促宫颈成熟的有效率,临产的时间、24h分娩率以及剖宫产率.结果:观察组促宫颈成熟的有效率是98.81%,对照组促宫颈成熟的有效率是81.03%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24h的分娩率是89.29%,对照组24h的分娩率是66.38%,观察组24h的分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇临产的时间是6.48±2.10h,对照组产妇临产的时间是8.95±2.48h,观察组产妇临产的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率是1.19%,对照组剖宫产率是18.10%,观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇给予引产汤与COOK球囊联合使用可以有效提高产妇促宫颈成熟的有效率、24h的分娩率;降低临产的时间以及剖宫产率,值得临床推广.
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米非司酮联合米索前列醇用于中期引产256例临床分析
口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药用于中期引产,引产成功率高,是目前我国城乡医疗单位应用较广的安全、简便、不良反应小、引产效果好、成功率高的一种引产方法[1].现将我院2005年1月~2009年12月采用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的256例分析如下.
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雷夫奴尔与米索前列醇用于10w-14w引产的临床效果评价
雷夫奴尔与米索前列醇是目前临床上常用于引产的两种药物,因雷夫奴尔用法安全,效果优良,简便易行,临床上被广泛用于引产已有三十多年的历史.雷夫奴尔作为中晚期妊娠的引产药物,其优良的效果已被证明.但对于10w~14w妊娠的产妇,因这时胎儿体积小,羊水量少,往往羊膜腔内穿刺成功率很低,临床上往往采用羊膜腔外注入引产法,但引产成功率低,引产时间长,器械清宫率高.其临床效果不佳.我站自1995年开展米司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗取得了较好的临床效果,近两年来我站尝试用其作为10w~14w妊娠引产药物,取得了比较满意的效果,现随机抽取10w~14w妊娠的病例120例,对这两种药物的引产效果进行了临床观察并进行评价,现报告如下:
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COOK球囊联合缩宫素促进宫颈成熟与引产的效果及对母婴结局的影响
目的 观察COOK球囊联合缩宫素促进宫颈成熟与引产的效果及对母婴结局的影响.方法 研究收集2016年6月—2017年12月我院待产孕妇100例,随机分为研究组50例与对照组50例,对照组单用缩宫素引产,研究组采用COOK球囊联合缩宫素进行引产,比较引产后两组宫颈成熟情况、产程时间、引产成功率及母婴结局.结果 治疗后,研究组与对照组Bishop评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组;研究组促进宫颈成熟有效率高于对照组;研究组各产程时长均低于对照组同产程时长,研究组总产程时长低于对照组;研究组引产成功率高于对照组;研究组总不良母婴结局显著低于对照组.结论 采用COOK球囊联合缩宫素能更好促进产妇宫颈成熟,提高引产成功率,降低不良母婴结局发生率.
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米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的作用比较
宫颈成熟度是足月妊娠引产成功的关键,为提高引产成功率及安全性,自2002年以来,我们对足月妊娠引产中应用米索前列醇(米索)和催产素的引产效果及副作用进行观察、分析.现报告如下.
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米索引产致产妇死亡1例报告
患者32岁,因足月妊娠,米索引产并于分娩后3h产后出血于2000年6月20日下午 2时转入我院.患者系孕2产1,第1次分娩于8年前,此次妊娠系40+5周,在胎膜自破并自发规律性宫缩约2h ,到当地接生员处待产.宫口开大3cm时,因宫缩乏力,接生员给予米索200μg口服, 服药2 0分钟后宫缩逐渐增强至强直性宫缩,宫口迅速开全,服药后50分钟分娩一男婴(350 0g) ,Apgar评分1分钟4分,给人工呼吸后有哭声但仍反应差,5分钟评分7分.胎盘、胎膜完整娩出后,阴道大出血,宫缩差.分别肌注、静注催产素共用60U、麦角新碱0.4mg,双手按摩子宫未奏效,产后40分钟估计失血约2000ml,患者面色苍白、心慌、嗜睡,于产后3h转至我院( 途经2h).入院后查体,患者深昏迷,血压、脉搏均测不到,皮肤粘膜极度苍白,心率1 4 0~150次/分,心电监护示心肌严重缺血,呼吸15~20次/分,浅而不规律.宫底平脐,轮廓不清,按压子宫有暗红色不凝血液流出.快速输液并输血800ml后,手术切除子宫,术中患者无反应,未行麻醉且肌肉松弛,于术后10分钟心跳呼吸渐停止,患者死亡.术后剖视子宫:子宫前壁粘膜层纵形裂伤达浅肌层.新生儿因缺血缺氧性脑病收住我院儿科.讨论:米索前列醇为人工合成的前列腺素(PGE),可引起子宫收缩.近来国内外应用于足月妊娠引产效果良好.但宫缩过强的发生率极高.该产妇宫口开大3cm口服米索200μg ,因药量较大,导致宫缩过强急产致使产妇因子宫粘膜层损伤大出血死亡,因急产新生儿出现缺血缺氧性脑病.该病例教训惨重,应用米索引产时应注意用量及产程进展,除非有手术及输血条件,应慎用.
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两种剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察
我们将两种剂量的米索前列醇(下简称米索)分别用于有引产指征的孕妇,对其引产效果进行比较,现报告如下.
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
近年来,国内外有不少报道使用前列腺素衍生物--米索前列醇(misoprostol,MP)引产,认为其促宫缩成熟作用及引产效果较好,但其佳用药剂量、用药途径、是否适用于病理妊娠及其安全性仍存在争议.
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Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较
目的 比较Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的应用效果.方法 选择2017年1月至2017年12月自愿在新乡市妇幼保健院引产的孕晚期初产妇122例作为研究对象,将其按随机数表法分为两组,每组61例.观察组采取米索前列醇引产,对照组采取Foley尿管小水囊引产.观察两组引产效果、促宫颈成熟效果、分娩结局及不良反应.结果 两组引产总有效率、治疗前后宫颈Bishop评分、产后出血量、新生儿Apgar评分及胎膜早破、排尿不畅发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组阴道分娩、宫缩过频发生率(77.05%、13.11%)较高,宫颈出血发生率(0.00%)较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇用于孕晚期引产中促宫颈成熟效果好,引产成功率高,其中米索前列醇可减少宫颈出血率及剖宫产率,但可诱发宫缩过频不良反应.
关键词: 孕晚期引产 Foley尿管低位小水囊 小剂量米索前列醇 引产效果 促宫颈成熟 -
米索前列醇用于晚期妊娠引产60例临床观察
我院2005年5月以来对120例足月妊娠产妇进行米索前列醇和催产素引产效果对照观察,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料
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小剂量米索前列醇与缩宫素妊娠晚期引产的临床观察
目的:探索米索前列醇(米索,Miso)在晚期妊娠(晚妊)引产中的作用.方法:对100例妊娠37周~42周的正常孕妇,有引产指征,将米索25μg阴道给药,并于用药前后观察促宫颈成熟及规律宫缩发动时间,观察引产效果、产后出血及新生儿窒息情况.结果:使用米索前列醇与缩宫素相比较,规律宫缩发动时间、引产成功率及分娩后2h阴道出血量均有显著性.结论:米索前列醇与催产素相比,规律宫缩发动时间短,引产成功率高,产后出血量少,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的效果观察
米非司酮配伍米索前列醇用于药流终止早期妊娠的效果较好[1],但对大月份中期妊娠引产中的效果报道较少.笔者联合使用两种药物对52例中期妊娠孕妇的引产效果与常规使用利凡诺的引产效果进行了对比观察,结果报道如下.
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球囊扩张宫颈用于产科病人引产的安全性研究
目的:探讨宫颈扩张球囊应用在产科患者中的引产效果.方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治的160例产科患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用缩宫素和宫颈扩张球囊进行引产,观察两组患者的引产效果,以及母婴结局.结果:观察组引产成功率(72.5%)高于对照组(51.3%);剖宫产率(21.3%)低于对照组(36.3%)(P<0.05);不良反应发生率(5.0%)低于对照组(16.3%)(P<0.05);患者引产至分娩时间短,宫颈评分、新生儿Apger评分高,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产科患者应用宫颈扩张球囊具有良好的引产效果,能够改善分娩结局,减少母婴不良反应的发生.