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基础麻醉+蛛网膜下腔阻滞在小儿中的应用
目的 探讨基础麻醉+蛛网膜下腔阻滞在小儿腹部手术中的应用效果.方法 选择60例5~7岁ASA Ⅰ~Ⅲ级行腹部手术的小儿患者,在基础麻醉下行蛛网膜下腔阻滞(按椎管长度给药,布比卡因0.15 mg/cm),用药后观察镇痛效果、肌松效果,持续监测NIBP(MAP)、ECG、HR、SpO2,记录患儿术中恶心呕吐及术后随访麻醉后恶心呕吐、头痛、背痛、尿潴留等不良反应的发生情况.结果 麻醉效果满意,并发症少,安全性高.结论 基础麻醉+蛛网膜下腔阻滞用于小儿腹部手术,起效快,麻醉效果确切,用药量小,副作用少,是一种安全有效的麻醉方法.
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神经刺激器在小儿臂丛阻滞中的应用
小儿在进行上肢手术行臂丛阻滞时,由于年龄小不能配合.神经异感不易准确找出.我院在小儿进行上肢手术应用臂丛阻滞之前,首先给予基础麻醉,之后使用神经刺激器于肌间沟穿刺寻找臂丛神经十,准确率高,麻醉效果满意.现总结如下.
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两种麻醉方法在小儿疝手术中应用比较
小儿疝手术在小儿外科手术中占有很大的比例,而对此类短小手术麻醉多采用氯胺酮静脉麻醉,由此产生很多并发症.为了减少氯胺酮的并发症,我们采用基础麻醉+ 骶管阻滞+丙泊酚(异丙酚)静脉注射和基础麻醉+异丙酚+氯胺酮的混合液静脉注射两种麻醉方法,取得了良好的麻醉效果.现报道如下:
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基础加改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用
目的 探讨基础麻醉+改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用效果.方法 对97例小儿下肢手术进行基础麻醉+改良骶管麻醉,对麻醉效果进行评价.结果 麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论 基础麻醉+改良骶管麻醉是小儿下肢手术的有效麻醉方法.
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右旋美托咪啶辅助基础麻醉在宫腔镜手术中的应用研究
目的 探讨右美托咪啶辅助基础麻醉行宫腔镜手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行宫腔镜下宫颈息肉电切术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组(D组)和对照组(N组),每组30例.两组患者麻醉方法均采用基础麻醉(舒芬太尼0.2μg/kg,布托啡诺0.02mg/kg),D组麻醉前十分钟静脉泵注右美托咪啶(负荷量0.5μg/kg,15min内注射完毕,维持量0.2μg/(kg·h)至术毕),N组用同样方式静脉泵注等量生理盐水.记录麻醉前5min(T1),给药后10min(T2),扩宫颈(T3),膨宫时(T4)术中电切时(T5),术毕10min(T6)的MAP、HR、SPO2,评估并记录各时间点的Ramsay镇静评分;观察两组患者在扩宫颈、膨宫和电切时的疼痛评分(数字疼痛评分法),4~6分采用心理安抚,酌情追加布托菲诺1mg,7分以上追加舒芬太尼5μg,处理后仍>7分改用静脉全麻,同时该患者剔出本次研究.记录患者术中的用药总量;记录不良反应的发生如呼吸抑制、头晕、恶心呕吐以及患者的满意度.结果 D组在扩张宫颈、膨宫以及电切时的疼痛评分及用药总量较N组明显减少(P<0.05);与N组患者相比,D组患者能得到更恰当的镇静效果(P<0.05);不良反应的发生率D组比N组明显减少(P<0.05),D组患者满意度较高(P<0.05).结论 右美托咪啶辅助基础麻醉行宫腔镜下宫颈息肉电切术能有效减少精神类药物的应用,减少不良反应的发生,缓解患者术前、术中的紧张心理,使患者在诊疗过程中更加舒适,增加满意度.
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30例小儿基础麻醉加骶管阻滞麻醉的配合及护理
我院2003年1月-2006年10月对30例腹股沟疝患儿在氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉下行疝囊颈高位结扎术,部分患儿加修补术,获得满意疗效,基于麻醉对小儿的危险因素,护师应针对小儿的生理、心理、社会、病情、全身情况进行评估,以护理程序实施护理,配合麻醉师完成麻醉过程,确保麻醉安全,对提高手术的成功率非常重要.现将30例腹股沟疝手术采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉的护理配合报道如下.
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咪唑安定复合氯胺酮作为基础麻醉的临床观察
目的:研究鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉注射氯胺酮作为小儿基础麻醉的可行性.方法:30例择期小儿手术(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组(每组15例).Ⅰ组,肌肉注射氯胺酮6mg/kg;Ⅱ组,鼻腔滴入咪唑安定0.2mg/kg加肌肉注射氯胺酮4mg/kg.观察两组诱导效果、呼吸循环变化及其不良反应.结果:Ⅱ组与Ⅰ组相比,起效更快,术中不良反应发生率更低(P<0.01),小儿更为合作(P<0.05),而麻醉诱导效果无明显差异(P>0.05).结论:鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉注射氯胺酮作为小儿基础麻醉要优于单纯肌肉注射氯胺酮.
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长托宁用于小儿基础麻醉前用药的临床观察
小儿麻醉常需氯胺酮作为基础麻醉,但氯胺酮能使唾液和呼吸道分泌物增多,因此有效控制分泌物,保持气道通畅,在小儿麻醉中尤为重要.笔者观察了长托宁在小儿氯胺酮麻醉中减少分泌物的临床疗效及其安全性,现将结果报道如下.
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基础麻醉复合骶管阻滞麻醉在先天性心脏病介入治疗中的应用
近年来,随着先天性心脏病(先心病)的介入治疗发展迅速,技术日臻成熟,应用范围扩大,已成为与外科手术同等重要的先心病治疗手段之一,与此同时,先心病介入治疗的麻醉处理各家报道不一.
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小剂量芬太尼用于小儿基础麻醉后苏醒期镇痛的观察
小儿基础麻醉后在苏醒期经疼痛评估观察发现小儿存在着不同程度的疼痛表现.小剂量的芬太尼能使小儿基础麻醉后在苏醒期达到减轻疼痛或无痛,并且苏醒期时能安静平稳地渡过.通过对60例小儿基础麻醉后苏醒期镇痛的观察提出术后早镇痛的重要性.现报道如下.
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咪唑安定复合芬太尼和氯胺酮在小儿基础麻醉中的比较
以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞,并取得满意效果.用氯胺酮麻醉镇痛效果好,但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状.本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉,观察麻醉效果、不良反应及安全性.
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手术体位性寰枢关节半脱位1例
患者,男,9岁,体重27kg.因甲状舌骨囊肿8月入院,术前检查颈部活动正常.基础麻醉(氯胺酮、地西泮)及局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中采用甲状腺手术体位,手术时间2h.术后30min家长发现患儿颈部不能活动,头颈部疼痛,下颌及面部偏向左侧,四肢感觉运动正常.医师检查无明显异常,认为患儿因术后疼痛,不敢活动颈部所致.
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曲马多缓释片用于口腔局麻手术患者镇痛疗效的观察
局部麻醉在口腔颌面外科手术中被广泛应用,但也存在着术中镇痛不完全的缺点,特别是现在已普遍使用电刀作为常规的的手术工具,所以在目前尚不能进行基础麻醉(如笑气吸入)+局部麻醉的情况下,采用术前使用镇痛药物,达到术中和术后减轻疼痛的效果是值得研究的课题.本研究通过在术前应用曲马多缓释片(Tramcontin简称曲马多),并对照未用药组,取得了满意的镇痛效果.
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小儿单侧唇裂整复术两种麻醉方式的比较
小儿单侧唇裂整复术的麻醉方法一般都要求在气管内插管后施行,但由于其较多的并发症越来越引起医生的重视.本院自20世纪80年代以来采用基础麻醉和鼻腔给氧,不用气管内插管,麻醉效果也较为满意.现将其与传统的气管内插管全麻方法比较总结如下.
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基础麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用
随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症.骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术.我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快.现报道如下.
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基础加骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用
目的 探讨基础麻醉+骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果.方法 对43例小儿腹部手术进行基础麻醉+骶管麻醉,对麻醉效果进行评价.结果 麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论 基础麻醉+骶管麻醉是小儿腹部手术的有效麻醉方法.
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基础麻醉加单次硬膜外阻滞在小儿手术中的应用
随着小儿外科的进一步发展和提高,为了保证患儿术中舒适和术中、术后的安全,需采取安全而合理有效的麻醉方法.我院自1997年10月~2000年10月对150例小儿手术采取基础麻醉加单次硬膜外阻滞,获得满意效果,成功率达99.3%.
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父母陪护下学龄期儿童基础麻醉的临床观察
学龄期儿童(5~13岁)处于身心发展的不成熟阶段,是性格行为成长的蒙昧期,对于自身需要实施麻醉和手术往往表现为似懂非懂,焦虑和恐惧较为严重.国内外近年来逐步开展有父母陪护的幼儿(1~4岁)麻醉诱导(parent-peesent lnduction of anesthesa,PPIA)的研究,表明父母陪护可有效缓解围术期患儿心理紧张,有利于麻醉和手术的顺利进行,加快患儿术后恢复[1-3].为了解父母陪护对5~12岁学龄期儿童麻醉的影响,我们进行了随机的对照研究,报告如下.
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小儿低位硬膜外阻滞196例临床观察
小儿手术大多在全麻下进行,但在适当的基础麻醉或辅助麻醉配合下,一些在成人适应椎管内或神经阻滞下完成的手术也同样适用于小儿.本文观察了小儿腹腔手术应用低位硬膜外阻滞的效果,并与氯胺酮全麻作比较,现报道如下:
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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉临床研究进展
自从短效的静脉麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚问世以来,瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉就成为人们研究的热点.静脉麻醉有悠久的历史,但静脉麻醉相对于吸入麻醉一直处于配角地位,多用于吸入全麻诱导、辅助吸入全麻、基础麻醉或比较短小的手术.