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儿童肱骨髁上骨折治疗方法研究分析
据调查研究显示,上肢骨折是常见的儿童骨折,在上肢骨折的所有统计中,肘部骨折大约占据所有骨折疾病中概率的百分之五十到六十,这种肘部骨折在医学上属于关节外骨折.其中,肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部骨折,约占肘部损伤的75％左右,占小儿全身骨折的26.7％,多发生于3-12岁的儿童,五到八岁的儿童发生率高.目的:为了对此进行更好的预防以及治疗,通过研究分析得出结论对儿童上肢的骨折采取哪种方式进行治疗更为科学的研究与分析.方式方法:随机对近年来我院所治疗的肱骨髁上骨折的儿童病例进行对比分析与研究,本文笔者结合自身多年来的临床试验经验进行归纳总结,将近年我院对儿童肱骨髁上骨折的治疗所作出的方法进行综述.
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经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析
目的 观察踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗的临床效果.方法 选取2016年1月―2018年3月在该院就诊的61例踝关节骨折患者,按照不同治疗方式采取随机抽签法分为实验组31例,采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗和对照组30例,采用切开复位固定术治疗,比较两组不同方案治疗后的手术耗时情况、术中出血量情况,骨折愈合周期及优良率等情况.结果 实验组患者术中出血量(5.23±3.91)mL明显少于对照组(45.19±17.09)mL(P<0.05),实验组患者手术时间(38.81±10.92)min、骨折愈合时间(63.41±19.01)d明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者骨折愈合优良率90.3％显著高于对照组73.3％(χ2=16.231,P<0.05).结论 踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗的临床效果良好.
关键词： 踝关节骨折 切开复位固定 经皮加压空心螺钉内固定 -
胫骨中下段粉碎性骨折切开复位固定术中植骨的疗效
目的 探导胫骨中下段粉碎性骨折在切开复位固定术中常规植骨对骨折愈合的治疗效果.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折按AO/ASIF分类:B1型4例,B2型5例,B3型7例,C1型11例,C3型9例,其中开放性骨折10例,行切开复位固定术中常规植入自体骨或异体骨或人造骨.结果 36例患者骨折愈合时间缩短,没有1例出现不愈合情况.结论 对胫骨中下段粉碎性行切开复位固定术中常规植骨,有助于促进骨折愈合,防止骨不连发生.
关键词： 植骨 胫骨中下段粉碎性骨折 切开复位固定 -
手法复位和切开复位固定治疗足踝关节骨折临床分析
目的 分析足踝关节骨折患者实施手法复位与切开复位固定治疗的临床治疗效果.方法 66例足踝关节骨折患者,根据治疗方式的不同分成手法组与切开组,每组33例.手法组给予手法复位治疗,切开组给予切开复位固定治疗.对比两组患者的固定优良率以及足踝功能评分.结果 切开组患者治疗优16例、良12例、尚可4例、差1例,优良率为84.85％;手法组患者治疗优10例、良11例、尚可8例、差4例,优良率为63.64％.切开组患者固定优良率高于手法组,差异具有统计学意义(χ2=3.882,P<0.05).手法组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(16.24±4.13)、(8.52±2.33)、(7.34±1.58)、(6.28±1.47)、(5.28±1.53)、(4.71±1.17)、(5.44±1.16)、(6.09±2.11)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(12.09±3.42)、(5.35±2.14)、(3.68±0.74)、(3.13±0.61)、(8.46±2.09)、(8.34±2.21)、(7.69±1.54)、(8.43±2.51)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜评分低于手法组,关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分高于手法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与手法复位治疗相比,应用切开复位固定治疗足踝关节骨折效果更为显著,能够明显提高临床治疗优良率,改善患者足踝功能评分,具有重要的临床意义.
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弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床分析
目的探讨应用弹性髓内针（TEN）治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将本院住院治疗60例股骨干骨折患儿，分为TEN组（30例）与切开复位组（30例），TEN组患儿应用弹性髓内针治疗，切开复位组患儿采取切开复位钢板固定，术后依据具体情况进行外固定处理，并于除去外固定后采取功能性锻炼。结果对两组患儿进行随访6～18个月，比较手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术中出血量等指标，TEN组显著优于切开复位组，术后并发症相对较少，优良率相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据患儿情况选择使用TEN治疗股骨干骨折，其具有较多的优点，应力遮挡较小，损伤小，愈合较好，恢复快，并发症少，值得临床推广使用。
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影响切开复位固定治疗PILON骨折疗效的因素
目的:探讨影响切开复位固定治疗PILON骨折临床疗效的相关性因素.方法:选取2008年12月-2011年12月在本院进行切开复位固定治疗的Pilin骨折患者38例,对其临床资料进行回顾性分析,重点分析影响疗效的相关性因素.结果:本组38例Pilion骨折患者,经术后随访6个月-20个月,骨折部位完全愈合,愈合时间短的4个月,长的11个月,踝关节功能恢复优9例(23.68%),良20例(52.63%),可5例(13.16%),差4例(10.53%).Ⅰ型组和Ⅱ型组的优良率较Ⅲ型组具有显著性优势,P<0.05,有统计学意义.Ⅰ型组与Ⅱ型组的优良率之间没有显著性差异,P>0.05,没有统计学意义.结论:研究发现,影响切开复位固定治疗Pilon骨折临床疗效的重要因素是患者骨折的类型,应根据实际情况制定相应的手术治疗方案,并加强围手术期护理,以提高临床治疗效果.
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手法复位与切开复位固定在足踝关节骨折患者中的效果观察
目的 比较观察在足踝关节骨折患者治疗中应用切开复位固定与手法复位固定的临床效果.方法 将2015年12月至2016年12月期间我院收治的56例足踝关节骨折患者纳入本次研究,将足踝关节骨折患者依照计算机表法分成切开复位固定组(n=28)和手法复位固定组(n=28),切开复位固定组足踝关节骨折患者接受切开复位固定治疗,手法复位固定组足踝关节骨折患者接受手法复位固定治疗.通过为期一年的随访,比较观察56例足踝关节骨折患者的固定优良率及踝关节功能评分情况.结果 切开复位固定组的固定优良率及踝关节功能评分均显著优于手法复位固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位固定对足踝关节骨折患者具有较为显著的临床效果,有利于足踝关节骨折患者创伤的愈合及踝关节功能的恢复.
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两种手术方式治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果观察
目的 探讨传统切开复位固定与外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果.方法 将68例Ⅲ型Pilon骨折患者随机分成2组,每组34例.对照组实施传统切开复位固定,观察组实施外固定支架结合有限内固定.观察2组患者术后并发症发生情况.依据Mazur踝关节症状及功能评分标准比较踝关节功能恢复效果.结果 2组患者术后均获10～12个月的随访.观察组术后并发症发生率及踝关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,并发症少,踝关节功能恢复效果确切.
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切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察
目的观察切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法对38例AO分型为B、C的不稳定骨盆骨折患者采用切开复位内固定治疗，观察治疗效果。结果本组38例患者均顺利完成手术，手术时间（2.23±0.38）h。术中输血（600±120.38）mL。术后除1例切口发生感染延迟愈合外。其余切口均I期愈合，未出现其他感染及血管神经损伤等并发症。患者均获（15.64±3.06）个月随访。骨折均愈合良好，无骨盆环明显畸形，无内固定物松动或断裂。根据 Matta 评定标准，本组总优良率89.47％（34／38）。结论早期内固定手术治疗骨盆骨折能有效恢复骨盆稳定度，早期行功能锻练，并发症发生率低。
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桡骨头及桡骨颈骨折切开复位内固定的治疗体会
目的 探讨桡骨头及桡骨颈骨折切开复位内固定的治疗方法和注意事项.方法 我们对2007年4月至2015年12月收治的16例桡骨头及桡骨颈骨折患者,经切开复位内固定治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项.结果 本组病例经桡骨头及桡骨颈骨折切开复位内固定治疗,肘关节功能恢复较好,手术效果满意.结论 桡骨头及桡骨颈骨折经桡骨头切除术或骨折切开努力达到解剖复位,多能达到满意的功能恢复.
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手法复位与切开复位固定在足踝关节骨折患者中的疗效对比观察
目的 总结并归纳手法复位与切开复位固定在足踝关节骨折患者中的临床疗效.方法 选取2017年5月—2018年5月期间该院收治的70例足踝关节骨折患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者进行手法复位固定,观察组患者进行切开复位固定,比较两组患者的固定优良率,并对患者足踝关节功能恢复情况进行Baird-Jackson评分,并对比两组患者不良反应发生情况.结果 进行治疗后,观察组患者的固定优良率为97.1％,明显高于对照组的82.9％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的关节稳定性等功能恢复评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.9％,明显低于对照组的20.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对足踝关节骨折患者进行切开复位固定,效果优于手法复位固定,能够显著提高患者的固定优良率,改善患者的足踝关节功能恢复情况,并减少不良反应发生情况,值得在临床上推广使用.
