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以单瘫原因起病的成人斯蒂尔病1例
1 临床资料患者,男性,23岁,因双踝、双膝关节疼痛、发热5天入院.5天前患者在连续盘坐数小时后右踝关节疼痛,随之左踝、双膝关节疼痛,行走时明显,局部无红肿.全身无皮疹,伴发热,体温38.1℃,无咽痛,流涕,咳嗽.左膝关节逐渐肿胀,活动受限,以"单瘫原因"于2005年12月13日收入我院神经内科.体查:T38.8℃,血压110/70 mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未们及.心、肺、腹无异常发现.双踝关节压痛,无红肿.左膝关节红、肿、热、压痛,不能动弹.双下肢皮温正常,动脉搏动好.
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成人斯蒂尔病50例临床诊治分析
目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特征、治疗及预后转归情况,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析住院确诊为AODS的50例患者的临床资料.结果 50例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛为主要临床表现;以白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白升高、肝功能损害及血清铁蛋白升高为主要实验室检查特点.治疗及预后:35例(70.0％)仅给予肾上腺皮质激素治疗即有效,13例(26.0％)需加免疫抑制剂后有效,2例(4.0％)继发肝衰竭转院治疗.随访1～3年,其中34例(68.0％)长期缓解,13例(26.0％)反复发作,8例(26.0％)呈慢性关节炎改变,3例(6.0％)死亡.结论 AOSD临床表现多样,无特异性实验室检查指标,血清铁蛋白升高有助于诊断,多数患者激素治疗有效,部分患者需加免疫抑制剂控制病情.
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成人斯蒂尔病的诊治进展
发热查因是内科疾病鉴别诊断中难度较高的项目之一.较长时间不明原因的发热,如果排除感染和肿瘤性疾病,其进一步的诊断与治疗就责无旁贷地落在风湿免疫科的肩上[1].在风湿免疫科以发热为主诉的鉴别诊断中,成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease)是常见的疾病之一.因此,临床医生需要熟悉其诊断与治疗.
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成人斯蒂尔病误诊为麻疹1例
患者男,20岁,未婚,农民.主因发热4d、咳嗽2d、皮疹1d于2010年4月17日入院.当地麻疹流行,患者无麻疹接触史.4d前出现发热,体温高41.7℃,2d前出现咳嗽、咳痰于当地诊所按"感冒"治疗(用药不详)疗效欠佳,1d前出现皮疹,以躯干及面部居多,无瘙痒.患者发病以来精神、食欲差,伴周身乏力,无恶心、呕吐、头痛等症状.查体:T 39℃,神清,精神差,面部、躯干及大腿可见大量淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,双手及背部皮疹稍搔痒,手足心无皮疹.
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成人斯蒂尔病112例临床分析
目的:探讨成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法:对112例AOSD的临床表现、实验室检查、治疗和预后等临床资料进行数理分析.结果:发热、关节痛、咽痛、皮疹和肌肉疼痛是AOSD患者常见的5个症状.呼吸系统受累多见(33%),其中间质性肺疾病5例,其次为循环系统 (17%),消化系统 (7%),神经系统受累少见(4%).贫血72例(64%),白细胞增多92例(82%),中性粒细胞增多71例(63%),血小板增多53例(47%),ESR增快105例(94%),CRP升高92例(82%),ALT升高73例(65%),乳酸脱氢酶升高64例(57%),血清铁蛋白升高84%(59/70).仅7%的患者用非甾体抗炎药可控制病情,其余均需要加用肾上腺皮质激素(激素),需再加用1种免疫抑制药占44%,需要加用2种免疫抑制药占13%.随访62例患者,获长期缓解56%,病情呈慢性持续性16%,反复发作23%,死亡3例.结论:AOSD是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特征的自身免疫性疾病,预后良好,多数患者用激素治疗有效,但对以关节炎表现为主以及合并内脏损害的患者应尽早使用免疫抑制药,以控制病情.
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成人斯蒂尔病合并甲状腺危象一例报告
临床上成人斯蒂尔病( AOSD)合并甲状腺功能亢进症、甲状腺危象的病例少见.该文报道经积极处理AOSD、正确处理甲状腺危象成功救治该类病例1例,为日后诊疗该类疾病积累诊疗经验.
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环磷酰胺联合来氟米特治疗难治性成人斯蒂尔病临床观察
成人斯蒂尔病（AOSD），曾被称为“变应性亚败血症”，是一组病因和发病机制不明，临床以高热、一过性皮疹、关节炎和白细胞升高为主要临床表现的综合征。部分患者反复发作，目前尚无理想治疗方案。我们应用环磷酰胺（CTX）联合来氟米特(LEF)治疗20例难治性AOSD，并随访16个月，现报道如下。
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成人斯蒂尔病的辨证论治
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)是病因未明的以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎(痛),并伴有周围白细胞升高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.其发病年龄从14～83岁不等,好发于青壮年,男女患病率基本相等.就其临床表现特征属于“热痹”、“暑温”、“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候.
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成人Still病误诊1例
成人Still病又称为成人斯蒂尔病（AOSD），临床主要表现为发热、关节痛、咽痛、皮疹、肌肉酸痛等并伴白细胞、粒细胞增高。因无特异诊断标准，故易误诊。本文就2014年收治的1例成人Still病进行病例回顾，共同学习一些具有临床意义的检测指标及治疗方案，旨在提高对该病的确诊率和治愈率。
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成人斯蒂尔病24例临床分析
目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点.方法 回顾性分析24例经临床确诊的AOSD患者的临床表现和实验室检查结果.结果 AOSD的临床主要表现为发热、多形性皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增高、血沉加快、类风湿因子和抗核抗体阴性及血清铁蛋白明显升高.结论 AOSD临床表现无特异性,容易误诊,诊断时应排除其他发热性疾病;发热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高是AOSD的主要临床特点,血清铁蛋白可作为疾病活动性指标.
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NLR和PLR与成人斯蒂尔病的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与成人斯蒂尔病(AOSD)的相关性.方法 回顾性分析2013年7月至2017年8月在西南医科大学附属医院确诊为AOSD的50例患者的临床资料,根据是否合并感染分为非感染组27例和感染组23例.另选取同期健康体检人员47例作为对照组.检测所有研究对象血常规相关参数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的水平,分析各指标的相关性.结果 与对照组比较,AOSD患者无论是否伴感染,其NLR、PLR均明显升高,且感染组NLR高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).NLR、PLR与AOSD系统评分呈正相关,非感染组NLR、PLR与CRP、ESR呈正相关.预测AOSD是否合并感染在NLR为10.86时诊断效能高,此时敏感度为65.2％,特异度为77.8％.结论 NLR和PLR可以作为AOSD病情及炎症活动的评估指标,NLR对于指导是否合并感染有一定的诊断效能.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 成人斯蒂尔病 感染 炎性标志物 -
胡荫奇教授治疗成人斯蒂尔病经验
总结了国家级名老中医胡荫奇教授诊治成人斯蒂尔病的主要学术思想,通过胡教授一则治疗成人斯蒂尔病的验案,介绍分析了其对成人斯蒂尔病的临床辨证用药特点及诊治思路.
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成人斯蒂尔病诊断与治疗
成人斯蒂尔病(AOSD)是一种自身免疫性风湿病,临床上以发热、关节痛、皮疹、白细胞增高为主要特征,实验室检查主要显示非特异性的炎症反应.非甾体抗炎药联合激素治疗AOSD取得了较好的疗效.本文就AOSD的诊断和治疗进行阐述.
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44例成人斯蒂尔病临床报告
成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)是一种病因及发病机理不清,临床表现多样化的全身性综合征.好发于青壮年,以发热、一过性皮疹、关节症状为突出表现,多数呈慢性病程,急性发作,易误诊和漏诊.现将我院近8年收治的44份病例作一临床分析.
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成人斯蒂尔病的观察与护理
成人斯蒂尔病(Adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征[1].AOSD是一组发病机制也尚不清楚,复发率较高的疾病[2],如果治疗及时得当,复发机会明显减少.我院2003年2月～2006年10月收治9例成人斯蒂尔病患者,现将本病的临床观察及护理体会介绍如下.
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一例老年斯蒂尔病的护理体会
成人斯蒂尔病(AOSD)是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征[1].该病临床表现多样,目前无统一确诊标准,常采用的有Yamaguchi标准、Cush标准、Calabro标准及中国刘氏推荐标准.
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成人Still's 病45例临床分析
目的 加深对成人still's病(AOSD)的认识,并初步探讨血清铁蛋白对AOSD的临床指导意义.方法 回顾分析45例AOSD患者的临床资料.结果 AOSD以女性发病为主,发热、皮疹和关节痛为常见的临床表现;急性期血清铁蛋白明显升高,且与疾病的活动性有一定关系;治疗多选用激素和免疫抑制剂,预后相对较好.结论 AOSD为一种病因不明的可系统性受累的自身免疫病,血清铁蛋白可能作为新的疾病活动度判定指标.
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成人斯蒂尔病86例临床诊治分析
目的:探讨成人斯蒂尔病的临床特点、治疗方法及预后.方法:回顾性分析86例成人斯蒂尔病患者的临床及随访资料.结果:本组成人斯蒂尔病长期治疗后控制36例(41.9％),周期性反复发作50例(58.1％),演变为类风湿性关节炎5例(5.8％).结论:成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断,非甾体消炎药对大部分患者无效,需用激素甚至免疫抑制剂控制病情.
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成人斯蒂尔病15例临床分析
成人斯蒂尔病(Adult Onset Still's Disease AOSD)临床表现复杂多变,在各级医院易误诊、误治[1],本文分析探讨AOSD的病因与诊断,以减少误诊.
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成人斯蒂尔病的临床诊断和治疗研究进展
成人斯蒂尔病临床误诊漏诊率较高.本文对目前较常用的诊断标准、鉴别诊断及治疗方法做一总结分析,以期提高临床确诊率及规范化治疗.
