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  • 老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学影像学表现

    作者:张广舒

    目的:观察老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的光学影像学表现.方法:回顾性分析2008年01月-2009年06月在我科经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)共同确诊的17例18眼老年CSC患者的临床资料.结果:老年CSC患者具有与中青年患者相同的FFA,ICGA及OCT改变;也具有一些其独自的特征性改变,主要表现为:(1)FFA检查发现CSC病变所表现的典型RPE渗漏形式,如“炊烟”状或“墨渍”样少见,仅占39%;其他11眼(61%)均表现为扩散性视网膜色素上皮病变;(2)ICGA检查发现其黄斑部还合并一些其他改变,如多灶性浆液性色素上皮脱离(pigment epithelium detachment,PED),息肉样脉络膜血管扩张,脉络膜毛细血管萎缩等;(3)FD-OCT检查发现其黄斑部也合并一些其他改变,如玻璃膜疣引起的RPE结节状隆起,多灶性视网膜萎缩、及IS/OS层的局部缺失等.结论:老年CSC患者的光学影像学表现复杂,容易与老年性黄斑变性相混淆,同步FFA及ICGA检查联合OCT检查有助于确诊.

  • 老年性食管裂孔疝放射诊断探析

    作者:薛明义;徐全慧

    目的:老年食管裂孔疝早期临床症状不明显,常常因忽略而被误诊为心肺疾病,因此而耽误了治疗时间.我院通过分析总结多年的临床经验,使老年食管裂孔疝能够及时发现,并采取相应的治疗措施,使患者早日康复.方法:随机抽取2008年9月至2012年4月的老年性HH病例38例.患者病例中有驼背现象的,也有被误诊为心肺疾病、胆肝疾病的.通过分析患者的临床表现并结合患者曾做过的多种检查,探析老年性HH诊断的临床表现及其判断方法.结果:①可复性滑动型HH14例,疝囊大小随体位和腹压的变化而变化,在立位时疝囊消失.可多见胃食管反流等并发症;②不可复性HH24例,该疝囊相对滑动性HH是固定不变的,而且疝囊较大,可以入膈而形成膈疝.讨论:HH多见为后天性的,是由于胃食管反流而引起的消化性食管炎,再逐渐发展为滑动性疝囊,或进一步发展为巨型疝.

  • 老年男性急诊PCI术后死亡1例分析

    作者:张文献

    目的:老年男性急诊PCI术后分析,方法:患者男性,74岁,主因"突发心前区疼痛9小时"于2017-6-9日入院.患者于当日活动时突发心前区疼痛,呈持续性,压榨性疼痛,放射至后背部,伴大汗淋漓,伴恶心,无呕吐,伴头晕,休息后胸痛无缓解,曾在当地医院治疗(具体不详),胸痛无缓解.遂急来我院,急诊行心电图示:Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF、V3R-V5R导联ST段抬高.查体:肥胖体型,肺泡呼吸正常,未嗅和干湿哮鸣音.心律55次/分,率齐,各瓣膜听诊地方未闻及病理性其他杂音,腹软,没有压痛和反跳痛.患者突发室颤,给予电除颤1次,恢复窦性心律后给予替格瑞洛180mg、拜阿司匹林300mg、立普妥40mg顿服.急至导管室行急诊CA及PCI术.造影结果示:左主干中段狭窄约40%;前降支开口处闭塞;回旋支细小,未见明显狭窄;右冠状动脉近端起完全闭塞,结合心电图变化,考虑右冠状动脉急性闭塞,并植入Nano3.5*36mm支架1枚,于12ATM释放,造影示支架贴壁良好.术中患者出现烦躁、恶心、血压下降,经给予多巴胺药物后,患者血压升至180/90mmHg,停用多巴胺,患者安返普通病房.术后47分患者突然出现心前区难受不适,伴恶心、呕吐1次,烦躁不安,血压未测到,双肺呼吸音粗,未闻及啰音.抢救35分钟后患者扔未回复自主呼吸、心脏跳动.既往"高血压、脑梗死"病史10余年,未遗留后遗症,血压控制不详.无吸烟、饮酒史,否认家族遗传史.

    关键词: 老年性 急诊PCI分析
  • 助视器,低视力者的“第二双眼”

    作者:戴锦晖

    高度近视,是引起低视力的常见原因所谓视力残疾,是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害,双眼中好眼佳矫正视力低于0.3,或虽然视力比较好,但视野明显缩小,视野半径小于10度,包括低视力和盲两种类型.导致视力残疾的眼病,在发展中国家以白内障为常见,而在发达国家以老年性黄斑变性(AMD)和糖尿病性视网膜病变为常见,在儿童中以先天遗传性眼病为常见.

  • 无呼吸道症状老年性肺炎患者临床治疗

    作者:刘汉祥

    目的:对无呼吸道症状老年性肺炎患者的临床治疗进行观察和分析.方法:对2008年3月到2012年8月于我院治疗的120例无呼吸道症状老年性肺炎患者进行了观察,分析其临床资料.对患者进行明确诊断,以患者的病情和药敏为依据,采用合理的抗生素治疗.结果:在为期15d的治疗中,以患者的药敏及临床为依据,采用抗生素联合治疗,以及采用对症支持治疗中,痊愈的患者为88例,病情好转的患者有29例,未愈的患者有3例.结论:在对无呼吸道症状老年性肺炎患者进行治疗期间,根据患者的病情和药敏,选择正确的抗生素,并与适当延长疗程相结合,可起到良好的治疗效果.

  • 浅析老年肺炎临床特点及护理效果观察

    作者:辛影

    目的:研究分析老年肺炎患者临床特点,总结临床护理的相关经验.方法:对我院2015年7月至2017年7月收治的34例老年肺炎患者临床特点及护理体会进行回顾性分析.结果:通过对老年肺炎患者临床特点进行总结、分析,采取有针对性、个体化、全方位的耐心、细致的护理后,34例老年肺炎患者,其中治愈19例,占55.88%;有效13例,占38.24%;无效2例,占5.88%;总有效率为94.12%.结论:针对老年肺炎临床特点,采用个体化、全方位,积极有效的护理措施,可以预防和减少并发症的发生,提高老年肺炎患者的治愈率和生存质量.

    关键词: 肺炎 老年性 护理
  • 老年性便秘病人的社区护理干预效果观察

    作者:吴利亚

    目的 :探究对老年性便秘患者进行社区护理干预产生的效果.方法 :选取社区2016年1月-2018年1月的老年性便秘患者38例,比较对患者进行社区护理干预前后其各项行为发生率及相关知识知晓情况.结果 :通过社区护理干预后,患者诱发其他疾病 、 出现便秘症状 、 排便习惯不良的发生率较干预前显著降低(t=14.348、19.900、17.170,P=0.000、0.000、0.000),且患者对于饮食防治知识 、 便秘危害知识 、 中医和运动防治知识的知晓情况较干预前明显升高(t=18.776、15.875、15.494,P=0.000、0.000、0.000).结论 :对老年性便秘患者进行社区护理干预能够明显改善患者各种不良反应的发生率,还能够改善患者对该疾病相关知识的了解情况,对于患者的预后效果和生活质量有明显的提高作用,可以在临床上进行广泛的推广和应用.

  • 分析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

    作者:赵新

    目的:探究对老年性脑梗塞患者实施优质护理的应用效果.方法:选取2017年10月~2018年12月到本院接受早期诊治的98例老年性脑梗塞患者,随机分组为对照组(49例)、试验组(49例),分别行常规护理模式、优质护理模式.观察比较两组护理模式的应用效果.结果:试验组心理状态、日常生活能力评分及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:对老年性脑梗塞患者行优质护理,不仅可以改善患者的不良心理状态,又可显著提升其日常生活能力和护理满意度,值得推广.

  • 老年患者髋关节骨折切开复位内固定术后综合护理的效果

    作者:唐小花

    目的 观察老年患者髋关节骨折切开复位内固定术后综合护理的效果.方法 选择2015年2月至2017年2月医院接收的107例行切开复位内固定术医治的老年性髋关节骨折患者资料,分为两组;对照组(50例)行常规护理,观察组(57例)行综合护理干预,对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)与不同时点Harris评分变化.结果 与对照组VAS评分(5.63±2.21)分相比,观察组(2.51±0.42)分更低(P<0.05);与对照组术后半年Harris评分(72.65±5.47)分比较,观察组(85.41±8.69)分更高(P<0.05).结论 针对老年患者髋关节骨折切开复位内固定术后实施综合护理可取得满意效果.

  • 个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的应用效果分析

    作者:李萍

    目的 总结并分析老年性下睑内翻倒睫患者应用个体化术式治疗的临床效果.方法:研究对象都是在本院2018年1月~2018年7月接受治疗的老年性下睑内翻倒睫患者,共24例,以计算机表法实现各组处理.试验组(n=12例)选择个体化术式治疗,对照组(n=12)进行常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果试验组患者临床治疗有效率远远优于对照组,呈现出P<0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论对老年性下睑内翻倒睫患者进行"Z"瓣睫毛移植法治疗,可提升临床治疗有效率,改善患者预后.

  • 看看表格测测眼预防老年眼底黄斑病变

    作者:刘侃

    您看看本文中的两张表格,可以早期自我诊断老年性眼底黄斑变性.正常视觉看到的表格是均匀等大的直线方格,中间有一个小的边界清楚的黑点.如果有网格模糊、变形或颜色异常,就说明您的黄斑部有异常病变了,您就必须立刻到眼科进行检查.

  • 舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

    作者:侍效梅

    目的 探究舒适护理在老年性哮喘中的应用效果.方法 选取老年性哮喘患者70例,根据护理方法的不同等分为试验组及对照组.对照组给予传统的常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者的护理效果、依从率及满意度.结果 护理后,两组患者的生活质量均有所提高,试验组明显优于对照组;且护理的满意度、依存率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于老年性哮喘护理效果更好,患者满意程度更高,生活质量有了明显的提高,值得在临床上广泛应用和推广.

  • 老年肺结核288例临床分析

    作者:李万志;田荆芳;宋立彬

    近年来随着人口老龄化等因素,老年肺结核的发生率呈明显增加趋势,病情复杂、症状不典型且多伴有合并症及并发症,造成诊断困难,因此而造成误诊和漏诊(1),本文就我院1996-2005年收治的老年性肺结核病288例做回顾性临床分析,以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平.

  • 老年性肺结核心电图分析

    作者:胡小玲;余孟玲;李怡

    目的:600例老年性肺结核心电图分析.方法:收集2002年1-12月因患肺结核而住院的老年患者,600例均经X光、痰菌检查及临床确诊为肺结核,住院期间进行常规心电图检查,接受检查的老年患者年龄在60-101岁,男性:422例,女性:178例,采用日本光电8110P三导联、自动分析心电图机在安静下行12导联常规心电图检查.结果:600例心电图结果中检出:正常心电图:103例,异常心电图:497例,全部异常心电图均合并1-5项异常改变.

  • 老年性急性血行播散性肺结核12例临床分析

    作者:矫庆辉;门文若;蒋平

    急性血行播散性肺结核多见于儿童和青少年,老年也有患病者,但较少见.60岁以上患急性血行播散性肺结核患者占住院患者0.1%[1].因为本病起病急,进展快,预后差,不易早期确诊,误诊率高,应引起临床医生的足够重视.

  • 舒适护理在老年哮喘护理中的应用分析

    作者:高伟丽

    目的:研究分析舒适护理在老年哮喘护理中的应用。方法:选取本院2013年10月至2015年4月期间收治的30例老年哮喘患者作为研究对象,对其进行舒适护理干预,该组患者列为观察组,选取同期30例老年哮喘患者为常规组,该组患者使用常规护理干预。分析比较两组患者的护理满意度情况以及1年随访复发率情况。结果:常规组患者的护理满意度为73.33%,观察组患者的护理满意度为93.33%;常规组患者复发率为26.67%,观察组患者复发率为6.67%,两组差异显著,具有显著统计学意义(P <0.05)。结论:对老年哮喘患者开展针对性强的舒适护理干预,可以有效地提升患者的护理满意度,降低复发率,同时提升患者的治疗依从性。

  • 235例老年性消化性溃疡的临床分析

    作者:易永芬

    目的:探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点.方法:回顾性分析235例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:老年性消化性溃疡临床症状不典型,并发症多,病情重,治疗困难,幽门螺杆菌感染是其主要原因.结论:老年性消化性溃疡需合理用药、规律用药、及时复查、预防复发.

  • 掌侧解剖型锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

    作者:王宁;鹿洪辉;居永平;姚雨;杨林;张利召

    目的:讨论老年桡骨远端骨折治疗中经掌侧入路和解剖型锁定加压接骨板治疗的应用价值.方法:随机将56例老年桡骨远端骨折患者分为两组,以接受手法闭合复位石膏外固定治疗者为对照组,以接受经掌侧入路和解剖型锁定加压接骨板治疗者为观察组,每组28例.对比两组治疗前及治疗1年后的X线改善情况,术后1年Dienst功能改善情况及并发症发生率.结果:两组接受治疗前X线下掌倾角及尺偏角比较未见统计学差异(P>0.05),但术后1年观察组X线下掌倾角及尺偏角明显低于对照组(P<0.05).而术后1年,观察组Dienst功能评分优良率明显高于对照组(P<0.05).术后1年,观察组无治疗并发症发生,而对照组共有3例发生治疗相关并发症,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:经掌侧入路和解剖型锁定加压钢板治疗老年性桡骨远端骨折,术后并发症少,是治疗老年性桡骨远端骨折的较好办法.

  • 防治耳聋,摆脱听力障碍

    作者:李华斌

    2017年3月3日是全国第十八个“爱耳日”,今年的主题是“防聋治聋,精准服务”.我国已步入老龄化社会,数据显示,有30%的老年人有听力障碍,老年性耳聋、耳背已成为一个社会性问题.由于听力障碍造成人际间的言语交流障碍,会使老年人更加孤独,反应迟钝,智力衰退,这就提醒老年人,一定要提高防聋意识,养成健康用耳习惯,避免听力障碍的发生发展,让双耳继续聆听清晰的世界.

  • 高龄脑卒中合并谵妄的诱因分析和护理探讨

    作者:应秀华

    老年性谵妄是指在老年人中由各种疾病引起的脑器质性综合征,John等[1]称其为"急性可逆性意识障碍",随着年龄的增高,大脑皮质的生理性萎缩,大脑对体内外平衡的调节能力以及外环境的应激能力下降,许多躯体内外细微的变化,都会诱发谵妄.

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