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宁波市建设新农村健康素质评价研究
目的:探讨宁波市建设新农村健康素质实现状况及其对策.方法:以线性综合加权法对建设新农村健康素质进行评价,并以宁波市2003-2007年新农村健康素质进行验证.结果:设计出以健康素质效果、健康投入与可持续发展支撑、健康公平与效率为"度",包含22个基本指标为"级"的三度二级指标体系,实评结果表明宁波市2003-2007年建设新农村健康素质呈现出不均衡性,与实际情况基本相符.结论:文章提出的建设新农村健康素质评价体系是一种实用、有效的评价方法.并认为构建新农村公共健康保障机制,应具体问题具体分析,强化"公共医疗卫生"理念,加大政府卫生投入.预防控制影响农民健康的重大疾病,提高农民健康水平.
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宁波市医疗机构经济运行状况分析
文章分析了宁波市医疗机构2004-2008年经济运行状况,结果发现,宁波市医疗机构收入、支出从2004年到2008年均呈现增长趋势,医疗结余均为负值,主要靠药品结余和财政补助进行补偿,提示应及时根据医院收入与支出结构的变化状况,进一步完善卫生经济政策,实现财务收支结构的优化,以促进医疗机构健康可持续发展.
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宁波市社区卫生服务绩效评价
目的:构建科学规范的社区卫生服务绩效评价体系.方法:以线性综合加权法对社区卫生服务绩效进行评价,并以宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数进行验证.结果:建立了以财务、居民、业务流程、发展与创新为“度”,包含36个基本指标为“级”的四度三级社区卫生服务绩效评价指标体系,实评结果表明宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符.结论:应加大政府卫生投入,以监控全成本核算为切入口,加强社区卫生信息化建设,优化卫生资源,走内涵发展道路,实现低投入高产出的社区卫生服务绩效管理.
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药品零差率政策对社区卫生服务机构收支结构影响分析
目的:探讨药品零差率政策对基层医疗机构收支结构影响.方法:以宁波市某社区卫生服务中心为对象,收集该单位实施该政策前后3年的收入、支出、收支结余等数据,进行分类比较.结果:该中心的业务收入与业务量出现上升,但其收入结构发生明显改变,药品收入占比下降(下降了4.68％),医疗收入与政府财政补助比例显著上升(分别上升了32.49％、119.07％);业务收支结余率从实施前的3.90％下降至实施后的-3.18％,下降了181.51％;均次门诊病人西药费及其占比分别下降了0.38％、9.94％.结论:基本实现“一升一降”改革政策目标,但是,社区卫生服务机构业务收支亏损增大,应加强配套综合改革,构建多渠道联动补偿机制,加强医疗行为与就医行为的监管,有效降低患者医药费用.
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健康公平——建设健康城市的公共政策基石
文章透过我国健康公平性现状,分析了影响健康公平性的制度因素,进而提出建设健康城市中实现健康公平的公共政策建议:加大卫生投入,实施"低水平、广覆盖、高效率、可持续"的卫生发展模式,以建立健全城乡一体化的社区卫生服务体系为切入点,建立资金来源多渠道、保障方法多形式、保障水平多层次的全民健康保障制度,实现全民基本卫生服务均等化.
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社区公共卫生和临床医学整合模式的研究与实践
该文分析了宁波市构建社区公共卫生和l临床医学整合模式的实践措施及其特点,提出了加强区域卫生资源整合,构建大协作组织网络;加强卫生应急能力建设,构建一体化卫生信息体系;加强社区健康管理,构建慢性病综合防治模式;加强医学教育改革,培养防治结合型卫生人才等四个方面措施,并进行了进一步实践运用,取得了较好成效,值得推广应用.
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中国农村合作医疗制度的公共政策分析
随着我国综合实力的不断加强,经济发展水平的不断提高,位于民生之首的"人民温饱问题"已得到初步解决.然而,在社会医疗服务与制度方面仍存在些相关问题,如农村医疗保障制度的不完善、卫生服务机构的质量低下以及农民"看病难,看病贵"等一系列问题.尤其是在当今全面建设小康社会与和谐社会的影响与号召下,如何有效解决上述医疗问题,更好地完善中国农村合作医疗制度成了急需解决的重点之一.为此,该研究就主要根据中国农村合作医疗制度的相关内容,对该方面的公共政策作全面分析.
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年卫生人力资源重点热点时间表
1月 January
1月16日
国家卫生计生委公共政策专家咨询委员会成立会议在京召开。国家卫生计生委主任李斌在会议上指出，她期待专家咨询委员会在理论创新、制度创新、破解难点问题、厘清思路和路径等方面发挥重要作用。 -
三轮驱动走向2020
8月17日,在2012中国卫生论坛上,备受期待的<"健康中国2020"战略研究报告>(以下简称<报告>)终于揭开了神秘的面纱.这个历时3 年多,由全国人大常委会韩启德和桑国卫副委员长领衔,公共政策、药物政策、公共卫生、医学模式转换以及中医学等6个研究组400多位专家学者参与的<报告>被描述为"在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略".
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世界卫生组织发布《预防自杀：一项全球要务》
社会、心理、文化和其他因素相互作用可能导致一个人出现自杀行为，但对精神障碍以及对自杀的歧视导致许多人不敢为此寻求帮助。尽管有证据表明很多自杀死亡是可以预防的，但是自杀往往不是政府和决策者优先考虑的重点。近日，世界卫生组织发布了关于自杀的首份报告《预防自杀：一项全球要务》，其目标是将自杀预防提升至全球公共卫生和公共政策议题的优先位置，并提升人们的认识，使其认识到自杀是公共卫生问题。在全球范围进行协商，并对数据和证据进行系统评价，也包括对合作伙伴和利益相关方提供的数据进行系统评价，鼓励和支持各国通过公共卫生途径发展及加强预防自杀的措施和策略。此报告还提供了深入的有关自杀和预防自杀的全球性知识基础，也为各国根据国情展开进一步的自杀预防工作提供了行动步骤。
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医疗机构公共卫生和临床医学整合机制研究
本文分析了我国医疗机构公共卫生和临床医学之间存在的裂痕及其原因,从改革医学教育模式;强化"公共医疗卫生"理念、增加政府投入;以城乡一体化的社区卫生服务体系建设为切入点,加强医院预防保健机构建设,强化医疗机构公共卫生责任等3个方面提出了建立我国医疗机构公共卫生和临床医学整合体系的具体对策与建议.
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浙江省精神病医院收支状况调查分析
目的 探讨浙江省精神病医院经济运行状况及其影响因素.方法 以浙江省内所有独立设置的20所精神病医院为研究对象,从浙江省卫生统计信息中心提取样本医院2007年-2009年收入、支出、收支结余等数据.结果 浙江省精神病医院总收入年均增加13.09%,药品收入占业务收入比例(平均52.40%)高于医疗收入(43.66%),均次收费水平呈现出逐年上升,涨幅显著高于同期物价指数,在包括与不包括财政补助时,业务收支亏损率分别为10%、75%.结论 浙江省精神病医院收入结构不合理,病人医疗负担加重,认为应建立政府财政长效保障机制,发挥财政补偿主渠道作用,建立医药费用控制的综合管理机制,加强收入结构调整,控制不合理费用增长,有效降低患者医药费用.
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宁波市公立医院绩效评价研究
目的:构建科学规范的公立医院绩效管理机制.方法:以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,调查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效.结果:宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0.7119、0.6914、0.6873,与实际情况基本相符.结论:应强化"公共医疗卫生"理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效.
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和谐社会的精神健康及其政策选择
人的身心健康和全面发展是和谐社会的基本特征,只有科学防治精神疾病,有效促进全民精神健康,依法保障病患群体的基本人权,切实维护家庭和谐、社区和谐,才能构建安定有序的和谐社会.作者简述了和谐社会精神健康的内涵,指出精神健康问题首先是一个公共卫生问题,国家和政府应当高度重视精神健康工作,积极创新精神健康政策,努力营造良好的政策环境,科学防治精神疾病,有效促进全民精神健康和共享和谐社会.
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冠心病患者心脏康复危险分层法初稿
近年来国内外都提出了冠心病患者或心血管患者的危险分层法.我们在<美国心脏康复和二级预防指南>(1999年,第3版)中"冠心病事件危险性分组"[1]及美国医师学会卫生及公共政策专业委员会提出的心血管病人危险性分级[2]资料的基础上,结合我国的资料[3-5],提出了主要用于心脏康复的冠心病患者危险性分层法.
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糖尿病前期和2型糖尿病的社会生态学决定因素
介绍在这篇文章中,我们研究了影响糖尿病前期和2型糖尿病发生风险的社会生态学决定因素—生物、地理以及建筑环境因素.一个社会生态学角度超越了个人因素,从周围家庭、工作、学校和社区环境到社会学决定因素和公共政策众多影响因素观察评估对个体行为的影响.图1改编自儿童肥胖医学社会生态学学会,为了解2型糖尿病风险的潜在社会生态学决定因素提供了一个很好的框架.
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影响农村单独夫妇再生育意愿的现状调查
在70年度末和80年代后出生的以独生子女为主，正是刚好进入生育高峰期的群体，而他们的婚育观特别是生育观和父辈相比发生了巨大变化，而他们的婚姻状况、生育二胎意愿及现实生育数将直接调控着我国将来的人口形势。为及时了解他们的生育意愿和态度，对全镇144对符合政策的单独夫妇进行调查（其中有8对夫妇已申请再生育）。主要调查其婚姻状况、生育意愿、影响生育的原因、性别偏好、父母对子女生育数量和性别的影响等。为预测国家或地区未来人口发展，制定社会公共政策提供重要依据。
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中国九城市2046例男同性爱者与艾滋病相关状况调查概况
目的:通过对男同性爱者一般心理一行为状况等的了解,为制定对该人群与艾滋病相关的公共政策提供依据.方法:采用定向抽样("滚雪球")法,对东北、西北、华北、华东、中南、西南9城市2046例男同性爱者同步开展横断面匿名问卷调查,使用SPSSll.0进行统计分析.结果:51.1%(曾)因同性爱性取向感到很痛苦.55.6%认为性取向暴露会使自己受到伤害,加害者首先来自家庭,其次是"单位"和一般人.因性取向或有关活动,15.2%遭受过异性爱者伤害,29.8%遭受过其他男同性爱者伤害.20.3%有过强烈自杀念头,9.4%有过自杀行为.68.7%希望国家立法承认同性婚姻.未在婚者中,30.6%确定未来独身,79.7%希望(过)与同性的固定专一性伴生活,44.1%希望生育,31.2%与女性性交过.在婚者结婚的重要原因:53.8%是为满足父母愿望,13.4%是为证明自己"正常",56.7%认为社会宽容自己就不会结婚,仅有11.2%把性取向告知过配偶.结论:需要积极通过反歧视宣传和立法手段等加强对性取向少数人群的权益尊重与保障,进而促进艾滋病防控等工作和社会和谐.
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当我们讨论雾霾时,我们在讨论什么
一时间,前央视记者柴静关于雾霾调查的视频《穹顶之下》刷爆微博、朋友圈和微信群.按说,雾霾这样的话题虽然与人人相关,但已不新鲜;虽然柴静顶着“公知女神”的光环,但关于雾霾报道的严谨、理性,之前一些专业记者的长篇报道不乏在其之上者.《穹顶之下》之所以引发现象级的关注,还是因为其有着发散的、可以广泛讨论的空间:经济发展与环保的轻重缓急关系;在重大的公共安全这样的穹顶之下,国家、产业、社会和个人各自的责任、义务以及利益博弈;我们对于公共政策的讨论应持的态度;公共政策与产业政策的矛盾如何纾解等等.
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从政治科学、商业利益和公共政策视角研究国外药品安全监管
对药品安全进行监管是当代政府的重要职责.近年来我国药害事故频发,严重威胁到人民群众的健康乃至生命安全,促使我们深入思考药品安全问题.众多国外学者的研究表明,除了药品本身所具有的风险和不确定性外,社会政治经济因素也影响到药品安全监管的绩效.通过新药审批和上市后监督的两个阶段划分,综述了学者们对各类药品风险的定义、影响因素分析和研究结论.可以看到,立法机构的政治意愿、监管者的行为目标、制药企业的商业利益以及消费者群体的健康诉求,都会影响药品安全及其风险管理.我们应当从政府治理入手,通盘考虑各利益相关者在政策制定及执行中的相互关系,尤其要关注药品监管机构能力的提升.介绍此类研究不仅有助于我们思考中国现阶段面临的药品安全问题,还可以进一步运用到环境保护、安全生产等其他社会监管领域.
