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手术治疗肥胖仍面临经济方面的问题
在美国,随着肥胖的发生率不断上升,以手术方式治疗肥胖越来越被保险公司、医院和公共卫生政策制定者们所关注.消化道外科学会公共政策委员会邀请多位专家就与其有关的经济问题进行了讨论.
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美国公共卫生政策与人口健康状况
健康的社会影响因素及其与公共政策之间的关系越来越受到世界各国的关注.尽管有依据显示在发达国家中美国人口健康状况和公共公卫生政策不尽如人意,不过美国公众对于公共卫生的关注也较狭隘,其关注的焦点往往是卫生保健、种族和人种在卫生保健领域的差异以及个人行为对健康的影响,而忽略了与经济、政治及社会资源分配关系密切的制度因素.该文旨在分析美国忽视制度因素及公共政策因素的原因,并提出建议.
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公共政策视角下的中国农村合作医疗制度
以公共政策的制度供给为视角,在对中国农村合作医疗制度进行总结的基础上,对农村医疗保健供方与需方所面临的公共问题进行了分析,并提出了相关建议.
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基于JCI视角的医院人力资源管理路径选择
JCI全称国际联合委员会,创建于1998年,由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威评审机构.
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"看病难、看病贵"三大体制性原因分析
从国际经验来看,"看病难、看病贵"是一个永恒的话题,因为医疗卫生资源的提供和分配与人们的健康需求之间永远存在矛盾,而政府的责任就是将这一矛盾尽可能小化,有多少钱办多少事,物尽其用,减少浪费,大可能地保障人民的健康权益.从公共政策的角度来看,我国医疗卫生管理在三大领域(提供方、购买方、筹资方)都存在体制性要素缺乏的情况,直接导致了看病难、看病贵问题.
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卫生公平--全面小康社会的公共政策选择
在全面建设小康社会进程中,卫生公平的公共政策选择不仅对于在有限卫生资源下大程度地发挥其对人力资源的投资效率具有重要的意义,而且卫生公平本身也是全面建设小康社会的目标之一.本文通过对我国卫生公平性现状的分析,找出影响卫生公平的制度因素,进而提出全面建设小康社会以实现卫生公平为目标的卫生公共政策的制度设计.
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未来可能影响老年人口卫生费用的因素
随着人口的老龄化,老年人口的卫生费用在卫生总费用中的比例将会越来越高,本文对未来可能影响老年人口卫生费用的几个因素进行了分析,主要是医疗保障制度、老年人生活居住方式、医疗技术的发展和传播、疾病模式转变、公共政策的选择等.
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浙江省传染病医院经济运行状况调查分析
以浙江省3所独立设置的传染病医院为对象,通过2007- 2009年收支结构状况评价,探讨传染病医院经济运行规律.结果提示,应结合传染病专科医院特点,从“大卫生”视角加强传染病防治工作,构建规范的财政补助模式,完善医疗服务价格补偿机制,引导医院降耗增效,不断提高床位等医疗资源总体利用效率.
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100%参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策.据卫生部数据,截至2008年7月,全国开展新农合的县(市、区)共有2679个,占应开展县(市、区)数的98.17%,占全国总县(市、区)数的93.57%;全国参加新农合的人口已达8.04亿,参合率为91.05%,新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段.为深入了解高参合率下新农合的实施情况,笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查.
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医疗卫生服务公共政策研究
对不同收入的国家,医疗卫生改善健康的作用是不同的.而且医疗卫生对健康的影响是双刃剑,可能是促进性的,也可能是损害性的.我国是下中等收入国家,且医疗卫生服务滥用问题需要关注;相关公共政策的制定可以采取综合权衡、发挥潜能和消除隐患的基本思路.具体措施包括:进一步加大公共投入,新增投入主要用于普惠性服务,同时防止卫生总费用的过快增长;建立覆盖全民的公共卫生和基本医疗服务制度,建立以常住人口为基础的专门公共卫生体系,制定国家药物政策;建立和完善相关公共服务机构法人治理结构,建立有效的医疗监管框架和服务购买框架,适当提高我国医生的薪酬待遇.
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我国恶性肿瘤防治的难点及公共政策选择
目的 探讨我国恶性肿瘤防治中存在的问题和不足,为加快我国恶性肿瘤防治工作步伐提供参考.方法 通过对我国肿瘤防治资料的收集和分析,借鉴国外防治肿瘤的成功经验,结合公共管理学和公共财政中的相关理论,提出相应的公共卫生政策及卫生经济政策建议.结果 发现目前我国恶性肿瘤防治工作存在投入偏低,组织机构不适应卫生改革的要求,防治机构的监督管理乏力,信息建设不完善等问题.结论 应加大财政投入和政策倾斜,发挥政府在肿瘤防治中的主导作用,加强政府的组织、监管职能,使防治工作得以顺利进行.
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国外公共政策协调方式对实施我国基本药物制度的启示
基本药物制度在制定与实施过程中涉及到卫生、财政、价格以及人力资源和社会保障等多个部门,存在大量协调问题,亟需研究与解决.归纳分析国外协调工作的成功经验以及实践中所体现的协调思想与方式,探讨国外公共政策协调方式对我国基本药物制度推行的借鉴作用,重点从公共政策协调的制度、组织和法律方式及实践方面进行分析与总结,分析我国基本药物制度推行中协调工作现状和存在的问题的基础上,提出结合我国国情的基本药物制度制定和实施中改进与完善协调工作的政策建议.
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全面理解心肌梗死定义的更新
上世纪70年代初WHO制定了急性心肌梗死定义.随后的几十年在心肌梗死的病因、病理和机理方面的研究不断深入,实验室技术和影像学也得到蓬勃发展,于是欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)于2000年对急性心肌梗死进行了再定义.在此基础上,为了在全球统一急性心肌梗死的诊断标准,ESC、ACC、美国心脏学会(AHA)与世界心脏联盟(WHF)在2007年发布了全球多学科协作团队共识,更新了2000年的再定义.值得强调的是,这个协作团队由检验、心电图(ECG)、介入、临床和公共政策等专家共同组成.
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2011年世界肾脏病日:保护您的肾脏,拯救您的心脏
一、2011年国际肾脏病日简介2011年3月10日我们将共同庆祝第6个国际肾脏病日(World Kidney Day,WKD)的到来.WKD每年1次,是由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合提议创建的.自2006年首次设立以来,WKD已奇迹般地成为世界上与肾脏疾病相关的广为人知的事件,同时,在提高普通民众和政府卫生官员对肾脏疾病,特别是慢性肾脏疾病(CKD)危害性的认知方面也是成功的.
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关于开展药物政策学研究的探讨
目的:倡导在我国开展药物政策学研究.方法:采用移植公共政策学科的方法,分析药物政策学的概念、内容、学科特征及其发展方向.结果与结论:开展药物政策学研究具有重要意义,它不仅可改进我国药物政策的制订系统,还可为我国药物政策质量的提高提供有效的理论和方法.
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重视研究药物政策在公共政策中的特殊性
目的分析药物政策的特殊性及对其研究的必要性.方法运用公共政策学的研究方法,分析药物政策的主体、客体及其特殊性.结果与结论药物政策属于公共政策的研究范畴,但有其自身的特点,即药物政策要体现药品的安全性优于经济性、公益性和专业性.
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医师多点执业政策执行的影响因素
公共政策是政府管理国家和社会公共事务的主要手段.作为一个动态的行为过程,包括制定、执行与评估等若干方面.执行是指公共政策的执行机关将政策方案付诸实施,实现公共政策目标的过程[1].2009年4月中共中央国务院相继颁布了<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)>等文件,备受关注的医改方案终敲定并进入实施阶段[2].作为新医改的配套政策,医师多点执业开始在云南、广东等地试行,允许具有一定职称的执业医师在限定区域范围内的多个执业地点开展执业活动.然而,该政策的执行却受到多种因素的限制,执行异常困难,本文对此进行了研究.
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新型农村合作医疗制度可持续发展的公共政策分析
新型农村医疗合作制度是建立与市场经济发展相配套的农村医疗保障体系的初步尝试,其理念与现实目标是实现福利公平,解决农村突出的社会问题.但在制度运行过程中出现了政策需求方、政策供给方和政策主导方相互之间及各自内部的种种矛盾问题,严重影响了这一制度的可持续发展.应重新确立参与原则、构建农村医疗服务体系、确立筹资补偿的长效机制和基金管理监管机制,建立保障新型农村合作医疗可持续发展的整体性政策系统.
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知证卫生决策工具之十五——使公众参与知证决策
我们在本文中提出告知公众并使之参与政策制定和实施的策略.使各级卫生系统的公众(患者和公众)参与政策制定和实施的重要性得到广泛认同.他们是公共政策所带来的有利或不利影响的终受众,许多政府和组织已认识到使公众参与知证决策过程的价值.这样做的潜在好处包括制定包含公众想法并表明其关注点的政策,改善政策实施效果,促进医疗卫生服务和增进健康.公众参与也可被看做是政策的本质目标之一,鼓励民主参与、公众责任和透明.关于公众参与策略,我们提出可考虑的三个问题,分别是:①与媒体合作时,可用哪些策略来告知公众有关政策的制定和实施?②与民间社会团体合作时,可用什么策略告知公众并使之参与政策制定和实施?③可用什么方法使需方参与政策制定与实施?
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Campbell协作网--服务于公共决策
循证实践涉及范围已经超越医疗领域,并对公共决策产生重要影响.英国强调依据关于干预效果的证据来作出高质量的综合决策,以此作为实现政府现代化的重要手段.其他国家对循证决策的兴趣也与之相似.制定公共政策需要真实可靠的证据,并对证据的数量和质量要求极高.这些来源之一即是Campbell协作网(http:∥campbell.gse.upenn.edu),一个受到Cochrane协作网的启示,试图通过制作、维护和传播教育、司法、犯罪及社会福利方面有关社会和行为干预的效果的系统评价来帮助决策者、执业医师和公众更好地作出政策干预决定的国际组织.