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险企办医试水潍坊
近日,保监会正式批准阳光人寿与山东潍坊人民医院、潍坊医学院共同筹建阳光融和医院.由此,国内第一家由保险机构参与合作兴办的综合性医院即将诞生.中国社会科学院经济所公共政策研究中心副主任杜创在接受《中国医院院长》采访时说:“在提倡社会资本办医的背景下,这种合作是非常好的尝试.”他自2012年就已关注这一消息,表示医院正式启动建设在意料之中.
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奥巴马闯关美国医改
中国的新医改正在艰难前行,美国的新医改方案正在难产.去年秋季,美国参众两院分别通过了各自的医改法案.根据美国的体制,任何公共政策均以法案的形式出现.目前,参众两院必须共同努力,求同存异,先制定出一份新的法案版本,然后进行投票.
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乡村医生能力与需求错位
2011年9月,中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心进行了《中国乡村医生生存状况调查》.本次调查通过互联网向3000余名乡村医生发放网络问卷,共涉及全国26个省、市、自治区,有效样本量多的前4个省份分别是河南、山东、河北、安徽.从本次调查结果来看,乡村医生的性别比例和专业技术,已经与村民的需求结构之间出现偏差.
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加强我国预防接种中安全注射管理问题的探讨
在发展中国家安全注射已成为严重的公共卫生问题.预防接种中的安全注射因涉及健康儿童受到很大关注,我国一些地区特别是农村地区非安全注射行为较为常见.安全注射是一项系统工程,需要采取包括政策、技术、行为改变在内的综合策略.应采取措施,如增加投入、加大安全注射宣传和培训力度、使用自毁式注射器以及加强对从业人员和药械市场的管理监督等,以进一步提高预防接种中的注射安全.
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基于“三圈理论”分析深圳健康城市的启动与建设
健康城市已成为世界卫生组织的行动战略.健康城市的发展与实践已得到证明是实现人人享有卫生保健和促进人民健康的有效途径.通过采用公共政策制定工具——“三圈理论”对深圳经济特区启动健康城市建设的价值、能力和支持分别进行分析,并依此得出深圳启动建设健康城市的关键点在于——健康城市的公共价值应被政府充分认识,以及迅速提升人口规模、食品安全和健康城市宣传策划等问题的解决能力.
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行为经济学对卫生政策的启示:应用、评价与展望
行为经济学对个体决策与行为规律的研究为公共政策的制定提供了新的视角与方法.基于有限理性、框架效应、易得性启发式和有限意志力等行为经济学理论的医疗卫生助推政策,在医保政策流程优化与参保行为促进、器官捐赠率的提高、健康教育宣传与健康行为干预方面取得了良好的政策效果.医疗卫生领域的助推政策可能会带来无法提升个体效用、过度助推、成本效率分析研究缺乏和伦理问题.公式化的行为规律在医疗卫生领域的运用与实验研究是未来的发展方向.
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公共政策、公共财政和公共卫生:"非典"防治策略对公共卫生体系改革与发展的启示
“非典”是突发性公共卫生事件,它给我国社会经济生活的各个层面带来一定影响,是过去几十年在公共卫生领域由于疫病引发的一场罕见的社会震动。
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公共政策评价核心指标体系构建的理论及方法
目的:对于公共政策评价指标体系构建的理论以及思路方法做出系统的梳理和总结,有利于明确构建公共政策评价指标体系的思路.方法:对政府绩效评价,工程管理评价等相关学科比较成熟的绩效评估方法加以借鉴,结合医药卫生领域已有的绩效评估的经验,同时根据定量统计学方面的一些方法进行总结.结果:公共政策的评价过程往往和复杂性联系在一起,其多元性的特点造成评价过程的不确定性,但思路、理论基础以及方法具有相似性.结论:当前我国正在进行的医药卫生体制改革领域的监测评估过程同样面临此类问题.面对全新的课题.可以应用该思路和方法在针对医药卫生体制改革领域的监测评估中进行多角度的尝试.
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公共政策视角的老龄化对医疗费用影响及对策:议“未老先衰”问题及改善
目的:基于公共政策的视角研究老龄化对医疗费用的影响及其对策.方法:基于某市2005-2013年间的职工医疗保险统筹基金数据,通过“时间表”和“年龄别”两个变量,观察人口老龄化对医疗费用的影响.结果:研究发现了“未老先衰”问题:一是该市人口老龄化的实际程度并不严重;二是79岁以上年龄组次均费用是60岁以下年龄组的3倍以上,但是高龄和临终老人的医疗消费占比和增幅均在下降,并不是拉高医疗费用的主要原因;反而,25~59岁年龄的占比和增幅均较快.结论:“人未老、体先衰”属于社会老化问题,社会老化是“身心健康状况早衰、劳动力市场早退”等现象的总称.人口老龄化不等于社会老化,出现未老先衰问题的主要原因在于公共政策失灵和公共服务不足.为此,应改善公共政策和公共服务,积极应对人口老龄化的建议.
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基于公共政策视角的我国农村卫生人才政策趋势分析
从公共政策的价值相关性、合法性和权威性3个角度对农村卫生人才建设的政策属性进行分析;并分析了建国以来4个政策阶段的农村卫生人才政策措施;结果显示政治影响下的农村卫生人才政策执行力好,应把握当前机遇加快农村卫生人才政策开发.
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对基本医疗保险关系转移接续理念的思考:基于公共政策视角
随着我国工业化、城镇化进程的快速推进,在地区之间劳动力的大规模流动迅速增加,也日益频繁.与此同时,现行基本医疗保障体制中,不同子制度之间的差异和分割分治状况极大地制约着劳动力的自由流动,损害了参保者的合法权益.因此,政府通过树立正确理念来制定医疗卫生政策,实现基本医疗保险关系顺利转移接续,切实维护流动参保者个人权益,是我国基本医疗保障制度良性运行的必要条件,也是和谐社会公平、公正的应有之义.
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武汉市医疗保险制度改革社会评价的调查
通过武汉市医疗保险制度改革对城镇居民就医影响及其社会评价进行调查分析,获知社会成员对现行社会医疗保险制度的认同度,发现现行制度尚需完善之处,从制度社会效应的角度反思我国的医疗保障制度改革.
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公共政策执行力度和效度的分析
公共政策的研究领域包括 2个重要的维度,一是政策的制定;二是政策的执行.在过去,我们的研究更多地关注于政策的制定.诚然,政策的制定对政策后的实施效果有着决定性的影响,但是,影响政策执行的种种因素也不容忽视,因为政策终要在执行中检验效果.正确、科学地分析影响公共政策执行效果的因素,也能对我们政策的制定提供一些启示.
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县级公立医院补偿机制改革的目标定位与政策选择
以公共政策理论为基础,通过对“垂直面枢纽性”和“水平面复杂性”的情势分析,以及公共政策利益相关者对县级公立医院补偿机制改革的态度差异分析,提出了县级公立医院补偿机制改革的政策目标定位和政策选择模式.研究认为,把政府各部门连接起来,整合和协同多元非对称性的力量,是当前县级公立医院补偿机制政策的首要选择.
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再论开展药物政策的研究
目的 分析药物政策的特殊性,指出对其进行研究的必要性.方法 移植公共政策学的研究方法,分析药物政策的主体、客体及其特殊性.结果与结论 药物政策属于公共政策的研究范畴,但药物政策有自身的特点,通过分析,指出了药物政策的三个特性,即安全性优于经济性、公益性和专业性,从而说明了对药物政策进行研究的必要性.
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政策学理论中"政策方案可行性论证"目的表述缺陷
借助"规范-差距分析"方法,评价国内40本政策学著作关于"政策方案可行性论证"的目的阐述,发现存在如下缺陷:(1)目的表述完整性、清晰性欠缺;(2)各指标的可考核程度参差不齐;(3)指标的考核方法陈述过于简略;(4)各原则缺乏应有的逻辑联系;(5)实现思路的论述缺乏系统性;(6)操作步骤的表述缺乏现实意义;(7)方法缺乏对全局的指导意义;(8)前述不足造成读者难以从中获得符合常理的知识.文章同时探讨了缺陷可能导致的危害,从而为后续工作的开展打下基础.
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从目的分析政策学中执行环节的缺陷
对政策执行环节中存在的缺陷进行定性和定量分析.研究发现,国内40本政策学著作在政策执行环节存在政策执行目的表述不清,执行目的能否实现缺乏考核内容和指标,缺乏判断执行目的能否实现的方法,原则不统一,步骤同执行目的之间的关系不明,实现目的方法原则化,研究者和决策者难以获得符合常理的知识7方面的缺陷.
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构建和谐社会视野下的医疗公正与宏观卫生政策
公正是科学发展观的重要内容,是卫生系统的主要价值取向,实现公正是医药卫生界的神圣职责.自从医疗保健政策向"经济导向型"方向转变之后,国家大幅度减少了对卫生事业的投入,医院必须从病人身上取得卫生发展必要的资金,医药费用上涨是必然的,也就失去了公平和公正.在今后的深化改革中,必须强调医学目的,贯彻以人为本的指导思想,加大政府的投入,围绕公正目标,建立覆盖全民的医疗保障体制.
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墨西哥卫生改革对中国的启示与借鉴(续完)
考察团经过对墨西哥卫生体制及其改革的考察与讨论,认为值得我国借鉴的经验很多,下列几点特别具有启发意义.1 要根据社会经济发展进程适时调整公共政策墨西哥卫生体系的演进过程与国家经济社会发展进程是一致的,在该国工业化早期建立了保护产业工人和国家公务员的健康保险制度,有力保护了该国的"先进生产力",也与国家的财政负担能力相适应.
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巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考
三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显.然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战.巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革.
关键词: 基层医疗卫生服务体系 成果 公共政策