首页 > 文献资料
-
硫酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制中重度癌性疼痛的临床研究
目的 观察应用硫酸吗啡缓释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 中重度疼痛的癌症患者85例采用随机数字表法被随机分为口服硫酸吗啡缓释片组(A组)42例和经直肠应用硫酸吗啡缓释片组(B组)43例.结果 口服吗啡组(A组)患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为82.85%、100%,而直肠应用吗啡组(B组)患者分别为88.57%、87.50%,两组无明显差异(P>0.05).对于不同疼痛类型和不同疼痛分级,又做了进一步止痛效果分析,结果显示A、B两组均无明显统计学差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05).结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用硫酸吗啡缓释片是安全、方便和有效的疼痛治疗方法.
-
复方苦参注射液和芬太尼透皮贴剂联合治疗老年晚期胃癌癌性疼痛的疗效
目的 评估复方苦参注射液和芬太尼透皮贴剂联合治疗老年晚期胃癌癌性疼痛患者的临床疗效. 方法 老年晚期胃癌患者100例随机分为观察组(50例),给予复方苦参注射液联合芬太尼贴剂治疗;对照组(50例),单独使用芬太尼贴剂治疗,比较两组的止痛效果,生活质量改善情况和不良反应. 结果 观察组止痛有效率为76％(38/50)明显高于对照组56％ (28/50)(x2=4.46,P＜0.05).治疗后两组生活质量评分均较治疗前明显改善,而且观察组生活质量评分明显高于对照组[(46.1±2.4)分和(33.9±1.9)分,t=8.61,P＜0.05)].两组治疗后仅出现轻微的不良反应,其不良反应发生率均为16％(8/50),二组比较差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05). 结论 复方苦参注射液联合芬太尼贴剂治疗老年晚期胃癌癌性疼痛效果显著,安全性高.
-
对特异性环氧化酶-2抑制剂问世的思考
阿司匹林问世以来的百余年间,以其为代表相继开发的一批非甾体类抗炎药(下称抗炎药),因其具有抗炎、止痛和解热作用,被临床广泛用于治疗各种急、慢性炎性关节炎、软组织风湿病、癌性疼痛、运动性损伤、痛经、手术后痛及热性病降温等.近年来,以小剂量阿司匹林预防心、脑血栓病变,还发现阿司匹林对直、结肠癌有预防作用,并可减缓老年痴呆病的进展[1].因此,抗炎药已成为全球常用的药物类别之一,如在美国,每天每5人中就有1人使用1种这类非处方药.
-
中医护理在肺癌患者癌性疼痛中的应用效果观察
目的 研究和分析中医护理在肺癌患者癌性疼痛中的应用效果观察.方法 选择2014年2月至2016年12月期间在我院就诊的肺癌癌性疼痛患者,将之随机抽取的70例患者,按照随机双盲法分为35例的对照组(常规护理组)及35例的观察组(中医护理组).采用NRS疼痛缓解评分标准,对两组患者护理前及护理后24 h及48 h的疼痛感进行评分比较.同事对其护理满意度进行比较分析.结果 护理前两组患者NRS评分无较大差异,无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者24 h及48 h的NRS疼痛评分分别为(5.31±0.44)、(3.38±0.31),明显优于对照组的(5.92±0.58)、(4.91±0.38),组间比有差异(P<0.05);在护理方面,对照组有5例感觉不满意,4例感觉较差,满意度为74.28％,观察组仅有1例患者感觉不满意,满意度为97.14％,组间比有差异(P<0.05).结论 对肺癌癌性疼痛患者采用中医护理措施对其进行护理,能明显缓解患者的疼痛感,且得到了患者及其家属的一致认可,值得临床上推广并应用.
-
癌性疼痛的治疗现状
估计约70%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,疼痛给患者带来肉体和精神巨大的痛苦.研究表明经控制的癌痛患者生活质量与没有控制的癌痛患者有明显差别,癌痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要手段[1].近年来国际上推出了疼痛治疗新概念,即规范化疼痛治疗(Good Pain Management,GPM),主要目标是:持续有效地缓解疼痛;避免或减少止痛药物的不良反应;大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量.
-
中药穴位贴敷联合延续性护理对癌性疼痛患者镇痛及便秘的影响
目的:观察中药穴位贴敷联合延续性护理对癌性疼痛患者镇痛及便秘的影响.方法:将96例癌性疼痛患者按数字表法随机分为对照组和观察组各48例,2组均给予阿片类药物止痛及责任制护理,对照组给予责任制护理及电话随访,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合延续性护理,6个月后对比2组患者镇痛效果及便秘状态.结果:对照组出院6个月时VAS评分明显高于本组出院时及观察组出院6个月时,2组出院6个月时便秘量表(CCS)评分均明显高于入院时,观察组出院6个月CCS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组出院6个月时VAS评分与出院时差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药穴位贴敷联合延续性护理可减轻癌性疼痛患者镇痛药物所致便秘,稳定镇痛效果,值得临床进一步研究推广.
-
疼痛护理对癌性疼痛患者生活质量的影响
目的:观察疼痛护理对癌性疼痛患者生活质量的影响.方法:将86例癌性疼痛患者随机分为对照组和干预组各43例,对照组给予常规护理,干预组给予疼痛护理,对比2组生活质量.结果:干预组中重度疼痛程度比例44.19%,低于对照组的69.77%,干预组生活质量各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对癌痛患者实施疼痛护理干预,能有效减轻患者的疼痛程度,并提高患者的生活质量,值得推广.
-
放射疗法对骨转移癌止痛疗效的观察
目的 分析不同分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果.方法 将42例骨转移癌患者72处病灶分为两组,常规分割组31例44处病灶40～50Gy/4～5周,5次/周,2Gy/次;大分割组11例28处病灶采用大分割快速照射,30～39Gy/2～3周,5次/周,3Gy/次,照射10～13次的不同分割方式进行止痛治疗.结果全组病例有效率(CR+PR)为91.7%;常规分割组完全缓解率(CR)72.7%、部分缓解率(PR)20.5%、总有效率(CR+PR)93.2%;大分割组CR率60.7%、PR率28.6%、CR+PR率89.3%.组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 骨转移癌进行局部止痛放疗是有效的治疗手段,两种分割方式止痛效果无明显差异.
-
氩氦刀冷冻治疗腹膜后转移瘤引起癌痛的临床疗效
目的 观察氩氦刀冷冻治疗腹膜后转移瘤导致疼痛的临床效果.方法 2008年9月～ 2012年6月,对21例腹膜后转移瘤导致疼痛患者在CT引导下行氩氦刀冷冻治疗.观察患者治疗后1、4周疼痛情况并进行评分.结果 21例患者中,术后第1周3例疼痛完全缓解,14例疼痛明显减轻,总有效率81％(17/21)；第4周总有效率76％(16/21).结论 氩氦刀冷冻是腹膜后转移瘤引起癌痛的有效治疗方法.
-
复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛效果分析
目的：探究复方苦参注射液（CKI）联合硫酸吗啡缓释片对癌痛的缓解效果及其对患者生活质量（QOL）的改善。方法将180例恶性肿瘤伴癌痛患者按随机数字表法随机分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。两组均采用相同的基础治疗，研究组采用复方苦参注射联合硫酸吗啡缓释片进行镇痛，对照组仅使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛，治疗2周期后，比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量变化。结果研究组和对照组患者疼痛缓解率分别为90.00%（81/90）和78.89%（71/90），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。本组治疗前后，患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、一般活动、社交7项生活质量评分比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前，两组患者的QOL7项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠和一般活动评分比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗能够明显缓解癌痛，其效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片，且可有效提高患者生存质量，值得临床推广。
-
内生场热疗治疗癌性疼痛的临床分析
目的 观察内生场热疗对癌性疼痛的临床疗效.方法 65例癌症患者随机分两组:治疗组(热疗+化疗)31例,采用NRL-001型内生场热疗机透热治疗,每周2次,每次60分钟,12次(6周)为1个观察疗程,同时进行化疗,方案同对照组;对照组(单纯化疗)34例,选用亚叶酸钙注射液200mg/m2,5-氟尿嘧啶注射液500mg/m2,顺铂注射液20mg,每日1次,连用五天,21天为1个周期,2个周期(6周)为1个观察疗程.结果 6周后观察结果,治疗组与对照组止痛有效率分别为90.32%和55.88%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组生活质量改善总有效率分别为93.55%和47.05%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论 内生场热疗能有效缓解恶性肿瘤的癌性疼痛,提高生活质量.
-
癌性疼痛的治疗进展
疼痛是癌症患者中一个常见的、令人恐惧的并发症,严重影响患者的生活质量和抗癌治疗的信心.本文就癌性疼痛对患者生活质量的影响及癌性疼痛的治疗进展进行综述.
-
美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛69例临床疗效分析
对69例患者予以美施康定口服,每天30 mg起,每12 h 1次,逐渐增加剂量直到疼痛缓解.结果69例患者经2～4周口服美施康定治疗后,其中完全缓解42例,部分缓解25例,无效2例.研究提示,口服美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛安全有效,使用方便,不良反应少.
-
经直肠应用硫酸吗啡控释片对控制癌性疼痛疗效观察
自1997年6月～1998年6月采用硫酸吗啡控释片(MST)经直肠给药,取得较好效果.现报告如下.
-
不同入路CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的疗效观察
目的 探讨不同入路CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的临床疗效.方法 选取2013年4月至2015年7月间宝鸡市中医医院收治的90例上腹部癌性疼痛患者,采用随机数表法分为前入路组和后入路组,每组45例.所有患者均行CT导引下腹腔神经丛毁损术,前入路组患者采用前入路法,后入路组患者采用后入路法,观察两组患者术后临床表现、手术成功率、治疗效果及并发症状况.结果 前入路法与后入路法手术成功率均为100.0％,两组患者术后均有并发症表现,经适当治疗后痊愈,无严重并发症发生.前入路组患者临床短期(＜1个月)显效率为70.1％,总有效率为96.3％,后入路组患者短期显效率为63.4％,总有效率为92.5％;前入路组长期(＞3个月)显效率为50.3％,总有效率为90.1％,后入路组长期显效率为44.7％,总有效率为81.6％,前入路组患者临床短期与长期显效率和总有效率均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经前入路法CT导引下穿刺腹腔神经丛毁损术治疗癌性疼痛临床疗效较理想,值得推广.
-
越鞠丸加减防治美施康定胃肠道毒副反应临床观察
美施康定用于治疗中重度癌性疼痛获得了满意的控制率[1],但其胃肠道毒副反应发生率较高,目前尚无疗效较好的针对性药物.我们采用越鞠丸加减配合美施康定在预防和治疗胃肠道毒副反应方面取得了满意的效果,现报告如下.
-
综合疗法对阿片类药物治疗癌性疼痛患者的减毒增效作用
目的 探讨综合疗法对阿片类药物治疗癌性疼痛患者的增效减毒作用.方法 选取2016年5月至2017年6月间海南省中医院收治的100例癌性疼痛患者,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组50例.两组患者均给予阿片类药物止痛,治疗组患者给予止痛方联合通腑方治疗,对照组患者联合乳果糖口服溶液治疗.比较两组患者镇痛疗效、疼痛评分、体力状况评分(KPS)及不良反应情况.结果 治疗组患者镇痛总有效率为92.0％,优于对照组患者的76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者疼痛评分及KPS评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗组患者便秘、恶心呕吐和尿潴留发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组患者皮肤瘙痒和头晕等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合疗法运用于阿片类药物治疗癌性疼痛患者中,能够提高癌痛控制度,减轻阿片类药物的不良反应,改善患者生活质量.
-
心理护理干预对多瑞吉治疗老年癌性疼痛疗效的影响
目的 观察心理护理干预对多瑞吉治疗老年癌性疼痛疗效的影响.方法 选取2013年1月至2014年10月间收治的晚期恶性肿瘤患者104例,按照随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(50例).两组患者均给予多瑞吉止痛治疗.观察组患者在常规护理方案的基础上给予心理干预,对照组患者仅给予常规护理方案.观察并比较两组患者治疗12 h后,疼痛缓解情况以及治疗后6d生活质量和不良反应等.结果 治疗12 h后,观察组患者疼痛完全缓解38例(70.4％),总缓解54例(100.0％);对照组患者疼痛完全缓解25例(50.0％),总缓解43例(86.0％),两组患者疼痛完全缓解率、总缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6d,两组患者生活质量在疼痛强度、食欲、睡眠、情绪4个维度均有改善,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＞0.05),且观察组患者各维度改善更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学差异(均P ＞0.05);观察组患者不良反应较少.结论 心理护理干预可增强多瑞吉对老年癌性疼痛镇痛力度,有助于改善患者生活质量、减少不良反应,值得临床推广.
-
唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的评价
约50％以上的晚期肺癌患者存在骨转移,骨转移可以引发患者疼痛、病理性骨折等事件,大大降低了患者生存质量,甚至缩短患者生存期[1].对发生骨转移的癌症患者早诊断、早治疗,可以提高患者生存质量,改善预后.唑来膦酸可以对破骨细胞活性进行抑制,诱导其凋亡.为探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的应用价值,我们选取我院收治的98例肺癌骨转移伴疼痛患者进行分析,现报告如下.
-
放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用
目的 探讨放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用效果.方法 将60例癌性疼痛的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用放松训练联合心理疏导,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的无疼痛或轻度疼痛的比例显著高于对照组患者,无疲乏或轻度疲乏的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松训练联合心理疏导能够显著减少肿瘤患者的心理应激反应,缓解癌性疼痛,降低癌因性疲乏,帮助患者树立治疗信心.
