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血管母细胞瘤的CT、MRI表现
目的:探讨血管母细胞瘤的CT和MRI影像学特征.方法:回顾性分析37例血管母细胞瘤的CT和MRI表现,25例行CT平扫和增强扫描,其中2例行CTA三维重建.14例行MRI检查,其中2例作MRI平扫,12例作MRI平扫加增强,其中1例3D TOF MRA检查.结果:37例共43个病灶.35例单发病灶中,发生于小脑半球者23例,小脑蚓部9例,第四脑室1例,延髓背侧1例,左桥小脑角区1例.其中囊结节型29例,实质型3例,囊实型2例,单纯囊性1例.2例为多发病灶,均位于后颅窝,其中1例有6处病灶,实质型和囊结节型混合存在.CT平扫囊结节型肿瘤壁结节显示率仅为54.6%.增强扫描壁结节及实质型、囊实型肿瘤均明显均匀或不均匀强化;23.1%显示肿瘤周围有增粗迂曲的血管.CTA示肿瘤为富血管的团块.MRI平扫肿瘤壁结节显示率100%.肿瘤周围流空血管显示率达57.9%.与CT比较此两项指标差异有统计学意义.增强扫描示壁结节及实质型、囊实型肿瘤明显均匀或不均匀强化.MRA显示肿瘤区域丰富的紊乱血管.结论:CT、MRI可作为血管母细胞瘤的首选检查方法.
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血管母细胞瘤的MRI诊断
目的:探讨血管母细胞瘤的MRI诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的24例血管母细胞瘤,探讨其MRI表现.结果:23例血管母细胞瘤位于后颅窝,1例位于右顶枕叶.16例表现为大囊小结节型,结节强化明显;8例表现为实质型;20例瘤内或瘤周可见血管流空信号.本组MRI正确诊断22例,准确率为91.7%.结论:MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但不典型者需与胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、动静脉畸形等鉴别.
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丛状血管瘤1例
丛状血管瘤(tufted angioma)又名获得性丛状血管瘤、血管母细胞瘤,是一较少见的良性皮肤血管瘤.我们近期收治1例典型患者,现报道如下.临床资料患者女,49岁.左眼眶外侧、下颌、颈部皮疹8年,加重2年,伴微痒,偶感疼痛,其他无明显不适.在当地医院曾被诊断为体癣、瘢痕疙瘩,予以外用抗真菌剂治疗无效.
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颅内血管网状细胞瘤82例临床分析
目的:探讨颅内血管网状细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法:对82例患者的临床表现、影像学特征、手术疗效进行回顾性临床分析.结果:肿瘤实体或瘤结节完全切除后痊愈65例,好转15例,死亡2例.结论:颅内血管网状母细胞瘤的临床特点、影像学特征有助于正确诊断和治疗,手术切除肿瘤或瘤结节是否完全是治愈与否的关键,完全切除复发肿瘤亦可达到治愈的标准.术后肿瘤残余可行放疗、X-刀或γ-刀治疗.
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小脑血管母细胞瘤28例临床分析
1996年2月～2001年12月我院收治小脑血管母细胞瘤28例,均得到手术和病理证实,现报告 如下.
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31例中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI检查结果分析
目的 探讨总结中枢神经系统血管母细胞瘤的磁共振成像(MRI)特点,探讨MRI检查在中枢神经系统血管母细胞瘤诊断中的应用价值.方法 31例经手术病理检查证实的中枢神经系统血管母细胞瘤患者,术前均接受MRI检查,对其MRI检查结果 进行分析.结果 31例中枢神经系统血管母细胞瘤患者中,MRI检查显示肿瘤单发26例、多发5例,共37个病灶,病灶位于小脑26个、延髓3个、脊髓内8个.病灶在MRI上有四种表现类型:①囊腔结节型:病灶表现为"大囊小结节"或"大囊大结节";②囊实型:病灶呈囊实型,其内可见大片状及点片状囊变区;③实质型:病灶内无囊变或可见微小囊变区;④单纯囊型.病灶囊性部分呈长T1长T2信号(仅1例呈稍短T1短T2信号);实性病灶及病灶的实性部分T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,其内可见点片稍短T1稍短T2信号,增强扫描实性成分明显强化,囊性成分无强化,2例部分囊壁及分隔可见强化.19个病灶内或周边可见迂曲血管影,11个病灶出现囊中囊征象.结论 中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI表现多样,以囊腔结节为主要特征,MRI检查有助于血管母细胞瘤特点的显示,有助于中枢神经系统血管母细胞瘤的术前诊断.
关键词： 血管母细胞瘤 中枢神经系统肿瘤 中枢神经系统血管母细胞瘤 磁共振成像 -
脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现
血管网状细胞瘤，是一种血供丰富的良性肿瘤，发生于脊髓者相对少见，约占脊髓肿瘤的1．6％～6．4％［1］，肿瘤组织来源不明，在WHO分类中，属来源未定肿瘤。是成人常见的小脑原发肿瘤，发生于脊髓的罕见。本文回顾性分析15例经手术和病理证实的脊髓血管网状细胞瘤患者的 MRI 资料，探讨其特征性MRI表现。
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小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例
患者,男,44岁.以间断头痛2周入院.曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常.拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切.术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变.即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除.术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHO Ⅰ级,术后患者恢复良好.
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脑室外引流并腰穿加压注射抢救呼吸骤停(附20例分析)
10年来,我们采用脑室外引流并腰穿加压法注射方法抢救因枕骨大孔疝而呼吸骤停病人20例,现报告如下:1资料与方法1.1 临床资料:20例病人中有7例为急诊门诊病人,男14例,女6例,年龄10～56岁,平均年龄41岁,病程7天～2.5年,平均3个月.入院后5min～1周突然发生呼吸停上.病因:梗阻性脑积水8例,小脑半球胶质瘤3例,小脑半球血管母细胞瘤3例,四脑室肿瘤2例,小脑出血1例,桥小脑角肿瘤1例,右额脓肿2例.
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后颅窝血管母细胞瘤的显微手术治疗
目的：探讨后颅窝血管母细胞瘤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析我科2003-2013年收治的37例经手术及病理证实的后颅窝血管母细胞瘤。结果发病年龄10～62岁，囊实性28例，实质性9例，所有病例术前均行MRI检查。囊实性肿瘤全切除28例，无死亡病例；实质性肿瘤全切8例，部分切除1例，死亡1例。结论显微外科手术是后颅窝血管母细胞瘤重要的治疗手段。
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颅内血管网状细胞瘤的治疗方法及临床特征分析
目的 分析颅内血管网状细胞瘤的治疗方法 以及临床特征.方法 回顾性分析我院2000-2010年收治的31例颅内血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结治疗方法 以及临床特征.结果 本组41个肿瘤灶,32个囊性肿瘤,其中29个肿瘤行瘤结节完全切除,3个次全切除或大部分切除.本组31例患者,9例实性肿瘤,5例肿瘤行完全切除,4例大部分切除;治愈24例,术后随访至今未见复发;好转6例,其中3例术后1～4 a复发,二次手术后随访至今未见复发;病死1例,病死率3.23%.结论 颅内血管网状细胞瘤患者临床表现多为头晕、头痛、恶心、呕吐,以及不同程度的行走不稳和视力下降,依靠CT及MRI检查可以基本明确诊断,手术治疗为首选治疗方案,术后残余患者给予γ-刀放射治疗.
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脊髓血管母细胞瘤的MRI影像分析
目的 探讨分析脊髓血管母细胞瘤的MRI特征,提高认知能力.方法 回顾性分析经临床病理证实的15例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现,全部病例均进行MRI平扫及增强扫描.结果 所有病灶均位于髓内,15例中单发13例,多发2例,其中,呈“大囊小结节”的特征性表现的14例,囊性部分均为T1WI低信号,T2WI高信号,结节部分均呈T1WI等或略低信号,T2WI略高或高信号,强化后可见明显结节强化影,结节型的1例,信号T1WI等或略低信号,T2WI略高或高信号,11例内可见血管流空,14例脊髓内均可见空洞,13例中强化结节均很小且与脊髓增粗囊变的范围明显不成比例.结论 MRI中的特征性影像学表现如强化结节、血管流空及结节和脊髓水肿不成比例等对于脊髓血管母细胞瘤的定位及定性诊断有重要意义.
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肾血管母细胞瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肾血管母细胞瘤的临床病理特点,以提高对此病的诊疗水平.方法:对我院收治的1例肾血管母细胞瘤患者的临床资料、病理学资料等进行观察分析:患者男性,58岁,体检时双肾彩色多普勒超声探及左肾上极腹侧面有一37 mm×47 mm实质性低回声,CT检查示左肾实质性占位病变,行腹腔镜下左肾根治性切除术.结果:术后患者恢复良好.病理检查示肿瘤细胞呈卵圆形,由树枝状毛细血管网分隔.免疫组织化学标记:神经元特异性烯醇化酶NSE、S-100及a抑制素均为阳性,ki-67+＜5％,CD31血管+,CD34血管+.诊断为左肾血管母细胞瘤.术后随访半年,肿瘤无复发和转移.结论:肾血管母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,患者多无临床表现.影像学检查CT平扫瘤内多可见坏死、囊变、钙化;增强可见环形强化、渐进行强化.确诊有赖于术后病理诊断.治疗上宜采取保留肾单位的肾部分切除术.
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应用cDNA微阵列技术初步分析中枢神经系统血管母细胞瘤的基因表达谱
我们应用cDNA微阵列技术初步分析中枢神经系统血管母细胞瘤的基因表达谱,现将结果报道如下.
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中枢神经系统血管母细胞瘤细胞的培养鉴定及干细胞起源
目的 自中枢神经系统血管母细胞瘤(CNS HB)组织中培养鉴定致病细胞.方法 应用酶联合消化法对13例CNS HB组织进行培养,并通过形态学及超微结构观察、免疫荧光、培养液上清促红细胞生成素(EPO)及血管内皮生长因子(VEGF)浓度测定、组织免疫组织化学对培养细胞进行鉴定.结果 培养成功11例.细胞免疫荧光显示Vimentin+、VEGF+、CDl33+、nestin+、EPO+、CD34-、SMA-、GFAP-.同时细胞具有向外分泌VEGF及EPO的能力.组织免疫组织化学证实培养细胞为基质细胞.结论 成功建立CNS HB细胞体外培养方法并首次发现其中胚层间质组织干细胞的起源.
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85例中枢神经系统血管母细胞瘤的手术治疗
目的 探讨中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的显微手术方法及其疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月显微手术治疗的85例中枢神经系统HB的临床资料.结果 85例,共103个病灶,手术全切除92个,部分切除9个,未手术干预2个;术后症状改善70例,不变7例,加重5例,死亡3例.术后发生颅内感染3例,肺部感染26例,后组颅神经损害2例,脑脊液漏2例.53例术后随访3～51个月,平均38.5月;复发7例,其中囊性3例,实性4例;改良Rankin评分0分40例,1分6例,2分4例,3分2例,4分1例;囊性43例得到随访,改良Rankin评分0～1分40例,2～4分3例;实性10例得到随访,改良Rankin评分O～1分6例,2～4分4例.结论 手术全切除的HB预后大多良好,如存在肿瘤残留则容易出现局部复发;术前进行供瘤血管栓塞及术中采用神经电生理监测等技术可以提高重要部位实性HB的疗效.
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神经导航辅助下显微手术切除血管母细胞瘤
目的 探讨神经导航辅助下显微手术切除血管母细胞瘤的治疗效果.方法 回顾性分析2011年10月至2013年12月神经导航辅助下显微手术治疗的26例血管母细胞瘤的临床资料.结果 21例囊性血管母细胞瘤瘤结节全切除;5例实质性血管母细胞瘤中,3例全切除,2例次全切除,术后辅以γ-刀治疗.术后随访6个月～1年,治愈24例,21例行γ-刀治疗者肿瘤未见增大迹象,无死亡病例.结论 神经导航辅助下显微手术切除血管母细胞瘤,创伤更小,对于实质性血管母细胞瘤及瘤结节位于浅表的囊性血管母细胞瘤,神经导航均可准确定位,疗效确切.
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显微手术治疗后颅窝血管母细胞瘤(附31例分析)
目的 探讨后颅窝血管母细胞瘤(HB)的诊断和显微手术治疗.方法 回顾性分析2010年1月～2013年2月经显微手术治疗并经病理学证实的31例后颅窝HB患者的临床资料.结果 肿瘤实质部分全切除29例,2例位于延髓者部分残留.术后27例随访3个月至3年,23例恢复正常生活和学习,4例存在轻度小脑共济障碍.结论 MRI是一种诊断后颅窝HB的有效方法;显微手术全切除肿瘤效果良好.
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第四脑室肿瘤微侵袭治疗56例临床分析
第四脑室肿瘤是颅内常见肿瘤之一,其特点是颅内压高,发展快,若处理及时恰当,预后较好,反之将危及生命[1].我院于1990年1月至2001年12月收治第四脑室肿瘤56例,现总结如下.
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毗邻脑干的大型实质性血管母细胞瘤的外科治疗(附2例报告)
目的 探讨毗邻脑干的大型实质性血管母细胞瘤的外科治疗方法.方法 回顾性分析2例经术后病理证实的毗邻脑干的实质性血管网织细胞瘤患者的临床资料,瘤体大径分别为5.1 cm和6.5 cm.结果 1例患者通过1次术前栓塞后,在术中历经23 h全切肿瘤;另1例患者通过2次术前栓塞,术前MRI与DSA三维影像融合,术中神经导航,历经5h全切肿瘤.术后2例患者均未发生神经功能障碍.结论 对于巨大型实质性血管母细胞瘤,术前有效的供血动脉栓塞是有必要的,术前MRI与3D-DSA三维影像动态融合可以减少手术创伤,术中利用娴熟的显微外科技术分流脑干和肿瘤的界面力争全切.
