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青蒿琥酯诱导垂体泌乳素瘤细胞凋亡并下调泌乳素蛋白表达
目的 初步研究青蒿琥酯( artesunate,ART)对泌乳素瘤细胞及其泌乳素(prolactin,PRL)蛋白表达的作用效果.方法 MTT观察青蒿琥酯作用细胞后,细胞增殖情况,并计算药物的半数抑制浓度(IC50),Hoechst33342染色观察细胞凋亡小体,TUNEL计算细胞凋亡率,Western blot和RT-PCR观察不同浓度药物作用细胞后,激素蛋白和其mR-NA的表达量.结果 青蒿琥酯能有效抑制泌乳素瘤细胞的增殖,且这种抑制作用具有浓度依赖性,Hoechst33342染色发现,药物组对比对照组,出现大量凋亡小体,初步判断该药可诱导泌乳素细胞凋亡,Western blot和RT-PCR显示药物作用后,泌乳素蛋白及其mRNA表达下调.结论 青蒿琥酯能有效的抑制垂体腺瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡,下调激素分泌.
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产后不宜哺乳产妇回乳时机探讨
目的探讨产后回乳的佳时机.方法将2004年11月-2005年6月自然分娩不宜用母乳喂养的产妇152例,按住院号的单双数分为观察组88例,于产后立即给予维生素B6200mg口服,3次/d,每日煎服200g麦芽汁,而对照组64例产妇于产后72 h同法口服维生索B6及麦芽汁.结果观察组产妇回乳效果比对照组产妇好,两者比较有显著性差异(P＜0.001).结论对于产后不宜母乳喂养的产妇应及早采取回乳措施,好于产后立即进行,以便取得较好的回乳效果.
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泌乳素与自身免疫性疾病的研究进展
泌乳素(PRL)具有300多种独立的生物活性.其生理功能包括生殖、内分泌与代}射、维持水电解质平衡、促进生长发育,以及免疫调节和免疫保护功能等.近10年来,PRL与免疫系统之间的相互关系得到了阐述.PRL不仅能由垂体前叶分泌,而且垂体前叶以外的免疫细胞等也能够分泌PRL.内分泌、旁分泌和自分泌的PRL通过与泌乳素受体(PRL-R)结合,影响着靶细胞的生长、增殖和分化.自身免疫性疾病常伴有高泌乳素血症,推测PRL对人类的免疫凋节起着重=要的作用.
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泌乳素在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
泌乳素(PRL)是一种有免疫调节功能的多肽,在生理或病理状态下对体液免疫和细胞免疫均起着重要作用.作为一种细胞因子,PRL可刺激体内细胞免疫应答和体液免疫应答,促进淋巴细胞的增殖和分化,直接或间接参与系统性红斑狼疮(sLE)的发病,与SLE的临床表现和治疗都有密切关系.
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原发性肝癌患者血清雌二醇和泌乳素的变化
本文对伴有肝硬化的原发性肝癌男性患者30例和肝硬化男性患者30例检测血清雌二醇和泌乳素水平,探讨二者与原发性肝癌的关系.结果显示两组病人的雌二醇和泌乳素均较正常对照明显增加(P＜0.01),原发性肝癌组两种激素水平较肝硬化组亦明显增加(P＜0.01).提示,在肝硬化基础上的原发性肝癌形成过程中,雌二醇和泌乳素可能具有促进作用.
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非功能性垂体腺瘤的泌乳素水平及其临床意义
非功能性垂体腺瘤(NFPA)是垂体腺瘤中的常见类型,已有大量临床研究观察到NFPA引起血清泌乳素水平升高.NFPA所致高泌乳素血症常可致错误诊断,当泌乳素水平在25～200 μg/L范围,NFPA可能被误诊为泌乳素微腺瘤;在120～400 μg/L范围,可能被误诊为泌乳素大腺瘤.明确NFPA的泌乳素水平及其临床意义,有助于NFPA的诊断和后续治疗方案的选择,本文从NFPA的分类及诊断,NFPA导致泌乳素高分泌的原因,NFPA所致高泌乳素血症的特点,及泌乳素水平鉴别NFPA等方面进行综述.
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中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中1例
1病历摘要女，35岁；妊娠28周，以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力：左/右0.08/0.08，双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影，大小约2.0 cm ×1.8 cm，视交叉受压上抬（图1）。血清泌乳素173.49 ng/mL，其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、产科会诊，在全麻下行经蝶垂体腺瘤切除术，术中见鞍内为红褐色陈旧血性液体，瘤壁四周为混杂有含铁血黄素样组织的质地较软的灰白色肿瘤。术后病理诊断为垂体腺瘤，生长活跃，泌乳素（+），Ki-67指数4%，P53（+）。术后3d病人视力、视野即出现明显好转。术后3个月随访病人恢复良好，顺产一健康男婴。
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五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响
目的：探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素（prolactin， PRL）水平的近期影响。方法250例首发精神分裂症患者随机分为5组，分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周，检测基线（入组时）和治疗每周末血清泌乳素水平，并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）和副反应量表（treatment emergent symptom scale，TESS）评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示，时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义（均P<0.01）。其中第1周末时，利培酮组泌乳素水平均高于另外4组（P<0.05）；第2、3、4、5周末时，利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组（P<0.05）；第6周末，利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组（P<0.05），并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组（P<0.05）。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异（P<0.05），不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高；不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同，利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。
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多巴胺D2受体基因多态性与利培酮疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素水平变化的关联分析
目的 探讨多巴胺D2受体基因Tqq1A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳索水平变化的相关性.方法 纳入198例首发精神分裂症患者和198名健康对照,给予患者利培酮治疗8周;采用阳性和阴性症状量表和修改的Sampson氏锥体外系反应量表分别评定患者的疗效和锥体外系副反应(EPS);测定患者治疗前后泌乳素水平;检测所有受试者的D2受体基因Taq1 A多态性.结果 不同疗效组、有无EPS组的Taq1 A多态性基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05),不同基因型组和不同等位基因组患者之间治疗前后泌乳素升高的差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现D2受体基因Taq1 A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素变化存在关联.
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帕金森病患者基础PRL水平与并发痴呆及抑郁关系的研究
目的探讨帕金森病(PD)患者基础血浆泌乳素(prolactin,PRL)水平及与PD伴随的痴呆及抑郁的关系.方法测定167名在我院体检的正常老人(正常对照组)及113例PD患者(PD组)基础血浆PRL水平,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明智能状况评价量表(MMSE)把PD患者分别划为痴呆组和非痴呆组及伴发抑郁组和非抑郁组,同时筛选同期我科收治的阿尔茨海默病(AD)患者20例及心理门诊治疗的功能性抑郁症患者50例(功能性抑郁组).分别比较各组的PRL水平.结果PD组者的基础血浆PRL平均水平为(9.44±4.07)μg/L,与正常对照组[(9.76±3.97)μg/L]比较无统计学差异;PD伴发抑郁组平均PRL水平为(8.75±4.12)μg/L,与PD非抑郁组[(10.52±3.97)μg/L]、功能性抑郁组[(9.52±5.17)μg/L]比较均无统计学差异;PD伴发痴呆组平均PRL水平为[(5.26±4.90)μg/L],明显低于PD非痴呆组[(10.19±5.19)μg/L]及AD组[(7.85±4.25)μg/L].结论PD患者出现痴呆时其基础血浆PRL水平降低.PD患者可能有DA、Ach、5-HT能神经递质平衡的紊乱.
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17β-雌二醇对垂体腺瘤GH3细胞增殖作用的实验研究
雌激素可能在泌乳素腺瘤的发生中起重要作用[1].本实验用不同浓度17β-雌二醇(E2)作用于垂体腺瘤GH3细胞株,探讨E2与GH3细胞增殖的关系,建立E2对GH3细胞增殖活性检测平台,为筛选有效治疗泌乳素腺瘤的抗雌激素药物奠定基础.
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垂体瘤伴发颅内动脉瘤4例报告
我院1980年至2000年手术治疗垂体瘤3481例,其中发现4例垂体瘤伴发颅内动脉瘤,现报告如下.1资料例1:男,54岁.突发头痛伴呕吐4 h入院.CT及MRI见广泛蛛网膜下腔出血和鞍区占位性病变.数字减影脑血管造影术(DSA)见前交通动脉瘤.血泌乳素(PRL)升高(111.5μg/).行冠状切口双额开颅手术,见1个直径约3 cm的垂体瘤,偏左,视神经轻度受压.动脉瘤直径约1 cm,蒂宽0.4 cm.分离后夹闭动脉瘤顺利,其后次全切除垂体瘤.
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高泌乳素血症166例分析
目的探讨高泌乳素血症(HPRL)的临床表现、治疗方法及其与泌乳素腺瘤的关系。方法分析同济大学附属东方医院神经外科自2005年1月至2010年1月确诊为HPRL的166例患者临床资料、激素指标，其中4年为回顾性分析，1年为前瞻性研究。 结果大部分患者的年龄分布在20～40岁，月经不调是常见的临床表现，见于141例患者(84.9％)；其次是溢乳，见于114例患者(68.7％)。发病原因中，泌乳素微腺瘤见于62例患者(37.3％)，无功能性垂体大腺瘤见于26例患者(15.7％)。泌乳素微腺瘤患者泌乳素水平为(161.2±60.6)ng/mL，和其他任一原因导致的HPRL患者泌乳素水平比较，差异均有统计学意义(P≤0.05)。 结论泌乳素微腺瘤是HPRL常见的病因，其次为特发性HPRL。单从血清泌乳素的水平并不能确定患者是否一定存在微腺瘤。
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伽玛刀治疗对垂体泌乳素腺瘤内分泌功能的影响
目的 分析不同放射剂量γ-刀治疗对功能性泌乳素(PRL)腺瘤的PRL水平的影响,判断PRL在γ-刀治疗功能性PRL腺瘤预后和指导激素替代治疗的作用.方法 回顾性分析山东淄博万杰医院和广东深圳罗湖人民医院自2004年9月至2008年3月应用γ-刀治疗的248例功能性PRL腺瘤患者的临床资料,按治疗剂量将患者分组:Ⅰ组:50 Gy≤中心剂量<60 Gy;边缘剂量:20～30 Gy;Ⅱ组:40 Gy≤中心剂量<50 Gy;边缘剂量:15～25 Gy;Ⅲ组:30 Gy≤中心剂量<40Gy;边缘剂量12～20 Gy;术前、术后1月、3月、12月采用放射免疫法检测患者血清PRL水平,术后1年、2年复查头颅MRI观察肿瘤大小的变化.结果 3组患者术前PRL水平的差异有统计学意义(p<0.05),与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组PRL值偏低,术后12个月与Ⅰ组比较,Ⅲ组PRL值偏高;与术前相比,3组患者术后PRL水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年MRI显示肿瘤缩小198例(80%);术后2年肿瘤消失203例(82%),增大19例(7.7%),无变化26例(10.4%).结论 不同剂量γ-刀治疗功能性PRL腺瘤对术后内分泌的恢复有很大的影响,中心剂量和边缘剂量(尤其是中心剂量)较高时,术后PRL易恢复正常.但远期是否会造成垂体低功需要长期随访.
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垂体腺瘤的药物与伽玛刀治疗
垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤的发病率高居功能性垂体腺瘤的首位,约占40%～60%[1,2].其早期临床表现为高PRL血症和不育,后期会引起视力下降或失明,压迫脑干、下丘脑会致生命危险,侵及海绵窦会出现动眼、外展神经的损伤等.若不采取积极的治疗手段,病死率很高.
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皮肤中泌乳素生理功能及其在皮肤病中的作用
皮肤是垂体外泌乳素（ prolactin，PRL）的重要合成部位及靶向器官。泌乳素及其受体表达于表皮角质形成细胞、皮肤附属器、成纤维细胞、血管内皮细胞及免疫细胞中，参与调节细胞增殖与分化、毛囊周期、免疫应答等生理过程。本文综述PRL及其受体在系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、白塞病、干燥综合征、银屑病、痤疮、脱发等皮肤病中的作用。
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麦当乳通颗粒对哺乳期大鼠的催乳作用
目的研究麦当乳通颗粒对哺乳期大鼠的催乳作用.方法哺乳期大鼠灌胃给予不同剂量的麦当乳通颗粒后,观察其泌乳量、乳腺组织形态、血清泌乳素水平和垂体嗜酸性细胞数量的变化,以及对乳鼠生长的促进作用.结果麦当乳通颗粒可促进乳腺腺泡腔及导管扩大增生,减少乳腺小叶间脂肪结缔组织,明显增加垂体嗜酸性细胞数量和血清泌乳素水平,从而显著增加母大鼠的泌乳量,并显著提高其所喂养的仔鼠体重.结论麦当乳通颗粒对哺乳期大鼠有明显的催乳作用.
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泌乳素对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞表面CD40/CD154表达的影响
目的 研究泌乳素(PRL)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞表面CD40、CD154表达的影响,从而探讨其在系统性红斑狼疮发病机制中的作用.方法 检测30例系统性红斑狼疮患者和20例正常健康人血清PRL水平,分离外周血单个核细胞(PBMC).采用流式细胞仪检测CD40、CD154的表达水平.结果 ①高PRL的SLE患者组CD154的表达水平明显高于正常PRL的SLE患者组和正常对照组(P＜0.05);②正常PRL的SLE患者组PBMC经重组泌乳素(rhPRL)刺激后CD154的表达水平较刺激前明显增加(P＜0.05),而正常对照组PBMC经rhPRL刺激后CD154表达增加不明显(P＞0.05);③高PRL的SLE患者组、正常PRL的SLE患者组(加rhPRL)加入溴隐亭(Brc)前后,CD154表达水平无明显差异(P＞0.05).④SLE患者组PBMC表面CD40表达水平与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 PRL可通过上调PBMC表面CD154的表达,在SLE的发病中起重要作用;Brc对内源性、外源性PRL均无明显抑制作用.
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微泵镇痛分娩对产妇泌乳功能的影响
目的:观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩镇痛对产妇泌乳功能的影响.方法:观察组70例,在微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩;对照组67例,未用任何镇痛药物自然分娩.观察微泵持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对泌乳功能的影响.结果:两组产妇72 h内开始泌乳时间、哺乳次数、泌乳素、雌激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对产妇泌乳无明显影响.
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以恶性胸水和泌乳素增高为主要临床表现的恶性淋巴瘤1例
患者女,24岁,因反复咳嗽,气促4+月,再发1+周于1997年12月15日入院.1997年8月无明显诱因咳嗽、气促,CT示纵隔肿物影及左胸积液,抽血性胸水0.4L后症状体征消失,胸部核磁共振示未见异常.1+周前受凉后上症再发,伴发热(37.6℃)1d,无午后潮热、盗汗及消瘦.抗炎治疗1周无效.曾于10月12日作过人流术,1个月后乳房逐渐增大、变硬,有溢乳.
