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应加强过量照射人员的健康管理
放射源和核能的广泛和平利用,在给人类带来莫大利益的同时,也因利用不当使有人受到不同程度的过量照射,给他们的健康带来危害.当前,人们比较关注低水平照射引起的效应,希望知道多大水平的照射会产生何种程度的何种效应,为此加强对低于1.0 Gy照射人员的健康管理十分必要,同时所获信息可为制定辐射防护提供依据,为辐射效应和危险评价积累资料.我们介绍的过量照射是职业人员受到大于年剂量限值的外照射和因辐射事故而受到超年剂量限值照射(职业人员大于50 mSv,公众大于1 mSv)[1-3].数据取自各省(区、市)放射卫生监督监测统计报表或卫生部卫生监督工作情况通报,经统计整理而成.
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全国放射诊疗设备资源现状和分析
据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)报告,医疗照射已成为公众所受电离辐射照射的大人工来源,并呈不断增长趋势[1].“九五”期间,卫生部曾对各地区的X射线诊断、核医学和放射治疗设备资源的基本状况进行了大规模系统调查研究[2-3],较系统的给出了我国当时放射诊疗设备资源的状况,但过去10年经济的高速发展,我国放射诊疗设备的资源状况发生很大的变化.为了掌握全国放射诊疗医学资源的状况,卫生部根据《中华人民共和国职业病防治法》[4]、《放射诊疗管理规定》[5 ]等法律法规组织开展了全国放射诊疗资源状况的调查.本文报道有关数据的情况.
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我国个人剂量监测工作现状和展望
放射工作人员个人剂量监测数据是评价职业人员卫生防护和健康的依据,个人剂量监测的覆盖率又是衡量我国放射卫生防护状况,与是否全面贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>[1]和<放射工作人员健康管理规定>[2],以及有关放射卫生标准的重要标志之一.因此个人剂量监测工作在职业照射放射防护领域中占有举足轻重的地位.早在20世纪50年代,一些发达国家就有比较完善的个人剂量监督体系,而且建立了用于职业照射人员个人剂量评价的数据库,联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)非常重视职业人员个人剂量监测结果的评价.近年我国已向UNSCEAR提供了个人剂量监测数据.但我国的职业分类与UNSCEAR的职业分类有一定差别,应尽量使我国的职业分类与国际分类靠近或一致,使数据具有可比性.
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不同屏片组合影响胸部摄影受检者剂量与影像质量的比较研究
据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)统计,X射线诊断是大的人工电离辐射照射来源[1].因而加强受检者与患者所受医疗照射的防护日益引起全社会普遍重视[2].拍摄胸片是X射线诊断中应用频率很高的一种检查[3].探索合理降低X射线胸部摄影受检者剂量有重要意义.为此,除了对X射线诊断设备和摄影技术加强质量保证与质量控制,采用高电压摄影等措施外,我们专门研究了不同增感屏与胶片组合对受检者体表剂量的影响.
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北京3所医院介入放射学医疗照射水平
医疗照射是大的人工电离辐射源.联合国原子辐射效应科学委员会估计1987年全世界约施行了13.8亿次X射线检查[1],北京市1983年X射线诊断频率为每千人口671.7人次[2].这表明X射线诊断的医疗照射已涉及许多人.介入放射学近年来得到快速发展,由于其创伤小、诊治效果好,受到患者欢迎.尤其在对肿瘤的局部化疗和心血管病诊治中,应用较多.但此方法X射线曝光量大时间长,对其在医疗照射中的贡献还不很清楚.国内这方面报道较少,为此本文作者进行了这方面的工作.
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氡暴露的剂量评价方法
吸入氡子体可以导致对人体的辐射照射,通常称为暴露(exposure).在对氡子体的暴露进行剂量评价和危险度的估算、比较时,需要把氡子体的暴露量换算为有效剂量.就其具体的剂量估算方法,联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)、国际放射防护委员会(ICRP)、美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)等国际组织均提出了相应的方法,在此可以概括地将其分为两类,即(1)剂量学评价方法,(2)流行病学评价方法.
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357例放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析
对淋巴细胞微核率的观察,不仅能早期发现辐射效应,而且还能对受照个体进行生物剂量估算[1].随着电离辐射装置的改进及辐射防护措施的加强,放射工作人员受照剂量逐年降低[2].为探讨低剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传学的影响,笔者于2003年11-12月对濮阳市放射工作人员进行了外周血淋巴细胞微核分析,结果报道如下.
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103Pd放射性支架持续照射犬胆管的放射性损伤的实验研究
目的寻找动物胆管金属内支架植入方法,观察动物胆管植入103Pd放射性支架,胆管腔内照射的放射性损伤.方法实验动物为雄性健康杂种犬,体重15~20kg.麻醉下经手术植入103Pd放射性金属支架于犬的胆管腔内,103Pd的放射性活度分别为12.5×104kBq、16.6×104kBq、22.2×104kBq、25.9×104kBq、29.6×104kBq和3.7×105kBq,植入后30 d取出103Pd放射性金属支架和胆管,后者经组织切片HE染色,光镜下进行放射性损伤的评价.结果放射性活度为12.5×104kBq,光镜下可观察到黏膜损伤;放射性活度为22.2×104kBq时胆管放射性损伤达肌层;放射性活度为3.7×105kBq时放射性损伤达胆管壁外膜,出现胆管穿孔.根据不同放射性活度照射后,胆管的放射性损伤的放射性活度效应曲线得出,ED50为28.2×104kBq.结论 103Pd金属支架胆管腔内近距离照射有明显的剂量-效应关系,为该放射性支架应用于临床治疗胆管良、恶性狭窄提供重要的实验依据.
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电离辐射的非靶效应及研究进展
经典辐射生物学认为,电离辐射直接引起的DNA损伤是辐射遗传效应的基础,即DNA是电离辐射遗传效应的靶分子。但20世纪90年代以来人们发现,射线与DNA相互作用并非产生辐射效应的必要条件,还存在辐射的非靶效应,包括辐射诱导的基因组不稳定性( radiation induced genomic instability, RIGI)、旁效应( bystander effect, BE)、适应性反应( adaptive response, AR)等,这些效应的存在对利用传统线性无阈理论评估低剂量辐射致癌风险性产生了挑战。近年来,在辐射非靶效应方面已获得大量研究成果,但其分子机制、不同非靶效应之间的联系、个体和细胞系间非靶效应的差异等方面还存在许多未知,特别是对低剂量和中等剂量电离辐射对人类健康的长期影响的研究还不深入。
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辐射诱发动脉粥样硬化的研究
核能在工业和生产的广泛应用,放疗在肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病中的深入进展,以及放射诊断的普及,使人们越来越关注辐射诱发的远期效应.辐射致癌是放射生物学领域所关心的主要远期效应之一,近20年来,辐射的非肿瘤远期效应也逐步受到重视.联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR) 2006年报告和国际放射防护委员会(ICRP) 103号出版物报道,受照射人群的非癌疾病,特别是心血管疾病发病率和死亡率明显增加,辐射作为心血管疾病的病因已引起有关学者的高度重视.
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中国人器官组织中天然放射性含量及与膳食摄入量的关系
放射性核素进入人体后造成内照射,全身测量和器官组织样品浓度测定是估算人体放射性核素含量和所致内照射剂量的直接方法.由于人体器官组织采样困难,内照射剂量通常依据摄入量和相应生物动力学与剂量学模型间接估算.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)用这两种方法来估算世界人口所受平均天然放射性内照射剂量[1].放射性核素与元素在体内行为是一致的,深化人或动物体内元素行为的认识和发展放射性或微量元素测定新技术为完善与更新生物动力学模型提供了新依据.
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中子辐射损伤效应、机制及防护措施研究进展
随着各国对核武器研发力度的逐渐增强,以及中子在经济生产领域中应用的推广,中子辐射致伤事件时有发生.中子射线作为一种高传能线密度(LET)射线,具有伤亡率高、症状严重、愈后差的特点,故相比于低LET射线产生的损伤,其防护和治疗更加困难.本文主要介绍近年来中子辐射的效应、内在损伤机制和临床防护措施等方面的研究进展,为制订合理高效的防治方案提供理论指导.
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体质量指数指导扫描条件降低体部CT剂量的可行性研究
近年来,临床上CT大范围、薄层以及多期扫描的应用越来越多,致使受检者接受的照射剂量也在不断增加.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书显示,虽然全球医用X射线检查中CT检查仅占5%,但所致公众剂量高达34%左右[1].
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高功率微波辐射对小鼠学习记忆能力的影响
高功率微波(high power microwave,HPM)是一种峰值功率很高的特殊类型微波,在民用和军事领域有着广泛的应用前景[1].已有的微波辐射生物学效应数据大都是建立在中低功率微波的研究基础之上[2],而HPM辐射效应尚无定论,因此亟需进行系统研究和评估.
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我国非铀矿山放射性职业危害调查与控制
近年来,联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)在其给联合国大会的报告中和每年的会议讨论中高度关注天然放射性物质(NORM)和因工业活动增加的天然放射性物质(TENORM)导致的职业照射,尤其是矿工接受的职业氡暴露.
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研究电离辐射水平与效应的重要文献——UNSCEAR报告书
联合国原子辐射效应科学委员会(简称UNSCEAR)2000年新报告书问世了[1].这份新报告书分为Ⅰ、Ⅱ两卷出版,是迄今14份报告书中篇幅长的一部.内容十分丰富的新报告书是研究电离辐射水平与效应的重要文献,它为辐射防护法规标准的研究制定与审管工作,为辐射危害评估和相关学科科学研究等提供了很有价值的依据和基础.UNSCEAR报告书及时反映了电离辐射照射水平与生物效应研究的新进展.为有助于更好消化新报告书,笔者简述委员会的组织概况及其历次报告书,扼要介绍新报告书概况和要点.
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辐射免疫学中的剂量效应关系
剂量效应关系是放射生物学研究的核心问题之一.由于免疫监视(immune surveillance)在机体抗肿瘤和抗感染中的重要作用,免疫系统辐射效应的研究在辐射防护和放射生物学中倍受重视.在辐射免疫效应的研究中,长期以来就已经注意了许多免疫学参数的剂量效应关系,但早期的研究往往仅观察0.2 Gy以上的剂量所致的变化,因此所获剂量效应关系通常拟合成线性、平方或线性平方曲线[1,2].
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空间辐射生物学效应及生物防护措施研究进展
目的 综述空间辐射的生物学效应及生物防护措施的研究进展,探讨各种生物防护途径的作用机制及未来的发展方向. 资料来源与选择国外该领域的研究及论著资料引用引用文献资料39篇. 资料综合空间辐射粒子尤其是高能重离子对人体细胞及组织器官有严重危害,某些药物及活性物可以通过抗自由基、调节免疫、调节细胞分裂周期等途径对抗辐射损伤效应. 结论 生物防护方法可以有效降低空间辐射带来的伤害,包括辐射诱导引起的癌症、免疫抑制以及神经损伤等不利效应.
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慎重对待孕妇的X射线检查
辐射敏感性(Radiosensitivity)是指在受照条件完全相同的情况下,同一辐射效应发生的速度和严重程度.淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠道上皮、性腺、胚胎等对电离辐射高度敏感,因此,必须慎重对待孕妇的X射线检查,以大程度地减少胚胎及胎儿的受照危害.
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中国核工业某厂职工死因分析
目的 对核工业某厂职工死亡情况进行追踪分析.方法 采用动态队列研究对在该厂有1年以上工作史的职工进行调查,队列追踪资料来源于厂人事处,死亡资料由人事处、厂工会、职工医院共同提供,对职工总死亡情况及放射组与非放射组死亡情况进行了比较分析.结果 该厂职工死亡率明显低于我国普通居民,全死因标化死亡比(SMR)为0.41(95%CI:0.37~0.45),恶性肿瘤SMR为0.59(95%CI:0.49~0.69);放射组全死因SMR(0.24)及恶性肿瘤SMR(0.40)均低于非放射组(分别为0.75、0.92),但恶性肿瘤顺位不同,放射组肝癌顺位居第一,而非放射组顺位与我国普通居民顺位一致,为肺癌.结论 该厂未见职工超额死亡,但放射组肝癌顺位超前.