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肾动脉狭窄的超声多普勒诊断应用进展
肾动脉狭窄(Renal artery stenosis简称RAS)引起的肾性高血压约占高血压病人的5%～10%.早期确诊可以治愈.创伤性肾动脉造影曾是唯一可靠的确诊方法.而多普勒超声诊断技术的发展为肾血管病变无创性诊断开辟了新的途径.
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脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能
目的 采用血浆脑钠肽(BNP)浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标.方法 选择舒张性心力衰竭患者85例(心力衰竭组),按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例.测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压.结果 舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.001),且随心力衰竭程度加重而逐渐升高(P<0.001).舒张性心力衰竭组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值(E/Em)较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值(A)降低(P<0.01),血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关(r=-0.634,P<0.01),与E/Em比值呈正相关(r=0.728,P<0.01).结论 血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确.
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老年退行性心脏瓣膜病相关因素分析
目的:探讨老年人(≥60岁)退行性心脏瓣膜病患病的可能相关因素及危险因素.方法:钙化组67例,对照组73例,分析性别、年龄、高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、糖尿病与老年退行性心脏瓣膜病的相关性,进一步分析其相关的危险因素.结果:年龄、高血压、高脂血症、骨质疏松在两组间分布差异有非常显著性(P＜0.01),冠心病在两组间分布差异有显著性(P＜0.05).老年退行性心脏瓣膜病的危险因素是年龄、骨质疏松和高血压.结论:老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄改变的心脏病,年龄可能是其发病的显著危险因素;骨质疏松、高血压等因素可能是其发病的危险因素;冠心病、高脂血症等因素可能与其发病有关.
关键词： 老年退行性心脏瓣膜病 钙化 超声多普勒 相关因素 -
超声多普勒对老年高血压性肥厚型心肌病的诊断和鉴别诊断
目的:探讨超声多普勒对高血压肥厚型心肌病(HHCME)的诊断.方法:应用超声多普勒诊断HHCME28例.并与原发性梗阻型心肌病(OHCM)及高血压左室肥厚(HLVH)进行对比研究.结果:HHCME表现为左室心肌向心性肥厚[IVS厚度(17.6±2.6)mm,LVPW厚度(13.8±2.2)mm],左室内径缩窄舒末(35.2±3.4)mm收末(17.5±2.5)mm,左心收缩功能超常EF(75.7±9.6)%,左心舒张功能减低EFV(46.7±8.1)%.结论:超声多普勒是诊断HHCME的首选检查方法.
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85例不同类型脑梗塞病人颅外段脑动脉超声多普勒分析
脑梗塞是缺血性脑血管病中常见的类型,脑血流在脑梗塞的发病原理、病理过程和临床实践中均占重要地位.我们应用高分辨双功能超声显像仪对85例不同类型脑梗塞病人的颅外段脑动脉进行超声多普勒检查分析,结果如下.
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二维与彩色超声诊断甲状腺癌效果探讨
目的:探讨二维超声联合彩色多普勒诊断甲状腺癌的临床指导意义.方法:选择甲状腺癌和甲状腺瘤患者各40例,行二维超声联合彩色多普勒检查,比较各自特点.结果:甲状腺癌组二维超声发现钙化灶、低回声以及表现周边无晕环者均高于甲状腺瘤组(P<0.05),甲状腺癌组RI值和Xmax值均大于甲状腺瘤组(P<0.05).结论:二维声像图结合彩色多普勒检查,对甲状腺癌能做出较为准确的诊断.
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彩色多普勒超声诊断124例下肢静脉血栓
下肢静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,如果诊治不及时,轻者影响患者的劳动能力,重者可导致肺栓塞而危及生命.临床上浅静脉多发于静脉输液部位和浅静脉曲张患者膝以下的大隐静脉[1],深静脉血栓好发于下肢深静脉.彩色多普勒超声检查能清晰显示静脉的解剖结构和血流状况,以指导临床治疗.本院功能科对2006年7月至2011年12月收治的62例DVT形成患者,进行动态的彩色多普勒超声检查,取得一定的经验,现报道如下.
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多普勒成像对子宫内膜癌变的血液动力学研究
目的 本研究旨在分析超声多普勒检查子宫内膜癌病变的血流动力学特点,并评估经阴道和经腹超声检查应用于临床诊断的敏感性和特异性.方法 研究2015年4月至2016年4月,在我院妇科门诊因异常子宫出血而接受宫腔镜取样检查的患者64例,与30名健康志愿者进行对比,所有受试者均由Volu-son 730D超声诊断仪进行经阴道和经腹超声多普勒检查,结果经SPSS 15.0统计软件分析.结果 经腹和经阴道超声均显示子宫内膜癌病变区域血流动力学特征明显不同于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声诊断敏感度为79.69％,特异度为83.33％;经腹超声诊断敏感度为71.87％,特异度为73.33％,经阴道超声诊断符合率高于经腹超声诊断.结论 经阴道超声多普勒检查可以清晰显示子宫内膜癌病变范围和血流特点,建议做为临床筛查子宫内膜癌的常规方法.
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糖尿病患者血小板功能与下肢血管病变之间关系的探讨
本研究采用全血流式细胞仪和超声多普勒高频探头,检测我院100例2型糖尿病患者血液中血小板功能和双下肢动脉血流参数,并与正常组对照比较,探讨2型糖尿病患者血小板功能与大血管病变之间的关系.
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彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值
近年来,彩色超声多普勒在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥出重要作用,尤其对中晚期孕妇进行胎儿心脏监测,可以对胎儿复杂型心脏畸形和中重度房室间隔缺损做出明确诊断.本文就孕中晚期胎儿先天性心脏病的超声诊断价值分析如下.
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高血压并发脑梗塞患者颅外段颈动脉超声多普勒检查分析
颈部动脉疾病常可导致脑部供血异常,严重者可引起脑卒中,而脑血管病又是高血压病重要的并发症,据报道,脑血管病患者中有高血压病史者约占60％～70％[1].本文应用彩色多普勒超声诊断仪对经脑CT检查证实的脑梗塞患者的颅外段颈动脉进行超声多普勒分析,以探讨高血压病并发脑梗塞患者血管结构及血流动力学变化特点.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床疗效观察
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.
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针刺治疗前部缺血性视神经病变球后血流的即时效应观察
目的:应用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测针刺治疗眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuroppathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效.方法:35例(49眼)AION患者行针刺配合常规药物治疗3个疗程,分别于针刺前、后及3个疗程结束时测定视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary arteries,PCAs)眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果:与治疗前比较针刺后5min PcAs各项血流参数差异有显著性.治疗3个疗程后视力与治疗前比较差异有显著性.结论:针刺治疗AION可以产生即时效应,配合药物治疗临床效果好.
关键词： 前部缺血性视神经病变 针刺 超声多普勒 -
颈椎病患者椎动脉超声多普勒血流显像
目的用超声多普勒观察颈椎病患者的椎动脉形态结构和血流动力学变化.方法应用超声多普勒诊断仪,探头频率7.5MHz,检测29例颈椎病患者的椎动脉(VA),观察其形态、结构变化,检测收缩期峰值流速(MAX),舒张末期流速(MIN),内径(D),与28例健康人进行对照分析.结果病变组椎动脉弯曲显著增多.D、MAX、MIN与健康组有显著性差异(P<0.05,P<0.01),左右差增大.结论颈椎病所致VA形态与结构改变是引起血流动力学改变的解剖学基础,而左右椎动脉血流速度的失衡状态则导致了椎基底动脉供血不足.
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急腹症的影像学诊断现状
影像学检查是诊断急腹症的重要手段[1].腹部X线透视和腹部平片是常用的影像学技术,对诊断消化道穿孔、梗阻和结石是十分有用的,而对肝胆道和盆腔病变,超声是首选的影像学手段.电子计算机断层(CT)对腹部解剖和病变的准确显示对急腹症的诊断越来越显示出其优越性.随着影像学检查技术的迅速发展,超声多普勒、胃肠道造影、尿路造影、逆行性胰胆管造影(ERCP)、血管介入技术和磁共振成像(MRI)等的选择性应用,使急腹症的诊断更为准确、迅速和安全,从而使病人得到及时、合理的治疗.面对影像学技术的发展,如何选择合适的影像学检查方法达到准确诊断的目的,是临床医生所面临的挑战.
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滋肾育胎丸、人绒毛膜促性腺激素联合维生素E胶丸治疗早期先兆流产的超声评价与机制分析
目的:探讨滋肾育胎丸、人绒毛膜促性腺激素联合维生素E胶丸治疗早期先兆流产的超声评价.方法:选择2015年1月至2017年6月诊断先兆流产患者120例,随机分为观察组与对照组.对照组患者给予人绒毛膜促性腺激素联合维生素E胶丸治疗.观察组患者在对照组治疗基础上给予加用滋肾育胎丸治疗.治疗前后,免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),流失细胞仪检测外周血Th1/Th2比值.阴道超声彩色多普勒检测子宫螺旋动脉阻力指数(RI值)、搏动指数(PI值).全自动血凝分析仪检测血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清hs-CRP、Th1/Th2比值降低,组内比较差异统计学意义(P＜0.05).其中,观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者子宫螺旋动脉阻力指数、搏动指数降低,组内与组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平降低,组内比较差异统计学意义(P＜0.05).其中,观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).结论:滋肾育胎丸联合人绒毛膜促性腺激素、维生素E胶丸治疗早期先兆流产可以显著改善其临床血流动力学变化,下调体内炎性反应,增强机体免疫力,减少Th1向Th2漂移现象,降低血液高凝状态.
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老年脑梗塞患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化80例分析
目的：分析老年脑梗塞患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化特点及其治疗措施。方法：选择我院2012年2月至2013年12月收治的80例脑梗塞老年患者为研究对象，均接受彩色多普勒超声检查，观察患者双侧颈动脉脂质斑块形成相关情况，患者主要给予阿司匹林肠溶片＋辛伐他汀胶囊治疗，少部分选择阿托伐他汀＋氯吡格雷，观察治疗效果。结果：（1）超声检查结果：局部增厚29例（36．25％），扩散性增厚51例（63．75％），组间比较 P＜0．05；斑块分布于左侧31例（38．75％），右侧29例（36．25％），双侧20例（25％）；弱回声斑块57例（71．25％），强回声斑块23例（28．75％），组内比较 P＜0．05。（2）治疗效果：显效38例，（47．5％），好转30例（37．5％），无效12例（15％），治疗总有效率为85％。结论：超声诊断提示颈动脉颅外段动脉粥样硬化是导致脑梗塞的主要病因，确诊后积极给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，以改善患者生活质量。
关键词： 脑梗塞 颈动脉颅内外段动脉粥样硬化 超声多普勒 相关性 -
介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的临床方法研究
目的:探究介入性超声诊断后方衰减在乳腺肿瘤中的应用价值.方法:本文选取2015年11月至2016年11月的80例乳腺肿瘤患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检查与介入性超声检查结果与手术病理结果进行对照,患者均对于彩色多普勒间差、介入性超声检查以及病理进行检查.结果:介入性超声诊断的灵敏度高于彩色多普勒超声检查的灵敏度,满足P小于0.05,具有统计学意义,并且介入性超声诊断的阳性预测值高于彩色多普勒超声检查的阳性预测值,同样满足P小于0.05,具有统计学意义.结论:介入性超声诊断能够良好的对于肿瘤的良性恶性进行诊断,并且很大程度的提升了诊断过程中的灵敏度以及诊断的符合率,在今后的临床过程中可以对于这一方法进行广泛的应用.
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高频彩超诊断小儿肠系系膜淋巴结炎的临床分析
目的探讨彩超诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:应用彩超对93例腹痛患儿肠系膜淋巴结炎进行跟踪检查.结果:肿大肠系膜淋巴结均为多发,以脐周、右下腹较为多见,占90.3％(84/93).治疗1-2周后24例复查彩超,有21例症状缓解,或无症状,占87.5％(21/24),淋巴结明显缩小或消失;3例症状减轻,占12.5％(3/24),但淋巴结无明显变化.结论:高频彩超对小儿肠系膜炎有较高的诊断价值.
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彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值.方法 自2015年1月-2016年1月,随机选取成都市妇女儿童中心医院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕产妇41例作为观察组,凶险型前置胎盘未合并胎盘植入孕产妇78例作为对照组,观察两组孕产妇产前超声特点和临床特征.结果 彩色多普勒诊断凶险型前置胎盘合并或不合并胎盘植入的准确性均较高,分别为95.12％和94.87％ (P=0.953).与对照组相比,观察组孕产妇子宫肌层＜2 mm、胎盘增厚、胎盘后间隙消失和宫颈膨大等发生率均显著增高(均P=0.000),彩色多普勒超声血流呈现出特征性表现.与对照组比较,观察组孕产妇年龄显著增加(P=0.002);宫腔操作次数≥2次显著增加(P=0.000).结论 彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入准确率较高,具有重要的临床意义.
