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妇科腹腔镜手术治疗63例良性卵巢肿瘤的临床分析
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、术后镇痛率低、术后病率低等优点,近年来,手术适应症不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病手术治疗,逐渐取代了开腹手术.我院采用腹腔镜手术治疗63例良性卵巢肿瘤取得了满意效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院2011年11月至2013年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的患者63例,年龄17-42岁,平均35岁,其中有手术史:剖宫产术后17例,宫外孕术后2例,阑尾炎术后1例,术前诊断卵巢单纯性囊肿(粘液性或浆液性囊性瘤)23例,双侧5例,直径5-14cm,卵巢巧克力囊肿21例,双侧7例,直径4-9cm,卵巢畸胎瘤19例,双侧5侧,直径3-12cm.
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B超引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢单纯性囊肿
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,卵巢单纯性囊肿是卵巢肿瘤中的一种,对已经确诊且符合手术特征的患者,以往均进行手术治疗.近年来开展了腹腔镜治疗.
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B超引导下卵巢肿瘤介入术护理
超声引导下的介入治疗是由于实时超声显像图像监视下进行,可直接观察进行路线及整个操作过程中穿刺针在体内的位置,安全性高,无放射线损伤,痛苦小,经济方便,能很好的解决一些实际问题,其在临床的应用也越来越广泛.我院妇科B超室2009.10-2010.10行B超引导下卵巢肿瘤介入术83例,均无一例出现不良反应及并发症,本文将卵巢肿瘤介入术的护理总结如下.1 资料与方法1.1一般资料选择我院2009.10-2010.10行B超引导下卵巢肿瘤介入术83例,年龄15-45岁,平均年龄33.5岁.其中卵巢巧克力囊肿18例,卵巢单纯性囊肿65例.
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卵巢单纯性原发性绒癌1例
患者,女,18岁,未婚,无性生活史;因"停经伴下腹部包块伴间歇性疼痛3+月"于2001年月4月24日入院.入院查体 :T 37.9℃,R 22次/分,BP 13.5/9.0kPa,P 140次/分,WT 36kg.一般情况差,全身恶病质,浅表淋巴结不肿大.下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,腹部包块底达脐上一指,表面高低不平,质硬,如孕5个月大,活动度差,边界尚清,轻压痛.妇检:处女膜完整.肛诊:子宫扪诊不满意,可触及肿块的下极,质硬;二侧宫旁可触及增厚.辅助检查:血常规:Hb 64g/L,WBC 14.4×109/L,RBC 3.27×1012/L,MCH 19pg,MCHC 38 7g/L,出凝血时间正常.妇科B超示:子宫前方一实质性占位,大小约18.1×12.4×19.4cm, 内部结构紊乱,见散在的蜂窝状低回声区;肿块包膜欠清晰.子宫内膜尚完整,宫底部显示不清.子宫上方探及一囊性占位,大小5.9×4.1×5.4cm,囊壁光整,囊液清晰.示:卵巢癌待排.腹部B超示:双肾可疑积液;肝、胆、脾未见异常.胸片、心电图未见异常.入院诊断:1.卵巢癌?2.恶液质.于2001年4月24日开始用5Fu+KSM化疗5天,于2001年4月29日行 "右侧卵巢恶性肿瘤减灭术+阑尾切除+膀胱修补术".术中见盆腔巨大包块,囊实不均,如儿头大,包膜完整,癌块侵蚀膀胱后顶壁、子宫前壁及阑尾浆膜系膜层.肠管、肝、脾、胆未见异常.术中未行淋巴清扫,姑息性切除肿块及所侵蚀脏器的部分.术后病理诊断:(右) 卵巢绒毛膜细胞癌;(左)卵巢单纯性囊肿,膀胱慢性炎.术后血β-hCG 1 345IU/L.术后第12天开始用5Fu+KSM+环磷酰胺三联化疗,连用6天.三周后第二次入院化疗,以5F u+KSM二联化疗,于化疗的第二天测血β-hCG为1 436.5IU/L,及时调整方案,于化疗的第五天变5Fu为卡铂静脉滴注,连用二天后,再改原5Fu+KSM二联化疗方案,用4天,此疗程共化疗10天结束.三周后患者第三次入院化疗,继续以5Fu+KSM二联化疗,共用10天,化疗中期( 第5天)查:血β-hCG降至5.15IU/L.患者三次化疗期间,均无明显的化疗后异常反应,仅有脱发现象,无恶心呕吐等不适,食欲可,体重无下降,患者正于随访期间.
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CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床意义
肿瘤抗原125(CA125)是目前临床上用来诊断和监测卵巢上皮性恶性肿瘤的主要指标,但是CA125在许多良性和恶性病变中均显示水平升高,具有非特异性[1],在生殖系统炎症、卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤时血清浓度亦会增高.CA199在一些妇科良性疾病中也有一定表达.CEA在判断恶性肿瘤术后复发与否有十分重要的临床价值[2].笔者回顾性分析195例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和卵巢单纯性囊肿等妇科良性肿瘤的血清CA125、CA199和CEA水平,以探讨CA125、CA199和CEA在这5种妇科良性肿瘤中的临床意义.现将结果报告如下.
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怀疑性早熟查B超
5岁的小欣连日来出现乳房肿大并伴有疼痛,医生说可能是性早熟,乳腺发育了,建议做B超.结果发现卵巢长了一个囊肿,这可把小欣的妈妈给急坏了.小欣马上住院手术,病理报告发现是卵巢单纯性囊肿,并引起雌激素增高,所以出现性早熟的临床表现.
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足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例
患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.
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阴道超声引导下穿刺治疗卵巢单纯性囊肿20例临床研究
为探讨阴道超声引导下穿刺对卵巢单纯性囊肿的治疗效果,选择20例卵巢单纯性囊肿患者在阴道超声引导下行囊肿穿刺,吸出囊液并注入无水乙醇治疗卵巢单纯性囊肿,结果显示治疗效果良好.
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输卵管系膜囊肿等腹腔镜下简约手术20例探讨
目前,腹腔镜手术因其创伤小、肛门排气快、术后恢复快、住院时间短等优点而广泛应用于临床,深受广大患者的欢迎.我院妇科自2004年1月以来采用了妇科腹腔镜简约术治疗输卵管系膜囊肿、卵巢单纯性囊肿、宫外孕20例,更体现出腹腔镜手术的手术时间短、术中充气时间短、术后肛门排气快、恢复快等优点,取得了较满意的临床效果.